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单项选择题
关于糖尿病合并妊娠的治疗,不正确的是
A.首选口服降血糖药
B.饮食治疗原则与非妊娠患者相同
C.分娩后胰岛素应适当减量
D.妊娠28周前后应调节胰岛素用量
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单项选择题
患者,女,54岁,口渴、多饮、多尿半年,身高165cm,体重52kg,查空腹血糖9.8mmol/L,父亲及弟弟患糖尿病,应采取的治疗方案是
A.饮食控制+运动
B.饮食控制+运动+阿卡波糖
C.饮食控制+运动+磺脲类药物
D.饮食控制+运动+二甲双胍
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单项选择题
甲状腺功能亢进症最常见于
A.甲状腺炎伴甲亢
B.碘甲亢
C.Graves病
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
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单项选择题
关于Graves病下列哪项恰当
A.因血液中甲状腺激素过多引起
B.甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起
C.由自身免疫引起
D.炎症为其最常见的病因
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单项选择题
Graves病最常发生哪种心律失常
A.室性期前收缩
B.心室颤动
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
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单项选择题
毒性甲状腺肿患者,男性,25岁,长跑后突然双下肢不能活动,膝反射减退,但无肌萎缩,最可能是
A.甲亢性肌病
B.甲亢性周期性瘫痪
C.甲亢并颅内出血
D.甲亢合并重症肌无力
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单项选择题
对甲亢的论述,下列哪项是恰当的
A.甲亢患者心率快的原因是甲亢性心脏病
B.甲亢患者都会有精神紧张
C.碘缺乏一定引起甲亢
D.老年Graves病患者临床表现可不典型
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单项选择题
下列临床表现哪项不是甲亢患者的症状
A.女性患者多有月经增多
B.易激动
C.心悸
D.大便次数增多
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单项选择题
下列哪项眼征不是由交感神经兴奋性增高引起的
A.Mobius征
B.Joffroy征
C.Stellwag征
D.浸润性突眼
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单项选择题
甲状腺危象的诱发因素不包括
A.精神刺激
B.感染
C.手术
D.抗甲状腺药物不足
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单项选择题
关于T
3
型甲亢的叙述,不正确的是
A.仅占甲亢病例的5%
B.在中年人群和缺碘地区常见
C.TSH减少
D.TT4、FT4水平正常
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单项选择题
关于淡漠型甲状腺功能亢进,下列哪项是不正确的
A.可伴有心房颤动和肌病
B.眼征与高代谢症群可不明显
C.多见于老年
D.患者多有甲状腺肿大
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单项选择题
关于胫前黏液性水肿的叙述,不正确的是
A.多与浸润性突眼并发
B.多见于胫前下1/3
C.皮损常为单侧对称性
D.甲亢患者可伴发
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单项选择题
关于Graves眼病的叙述,不正确的是
A.多见于女性
B.可无甲亢症状
C.甲亢也可与Graves眼病同时发生
D.甲亢一般先于Graves眼病发生
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单项选择题
哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义
A.血清总T
4
值增高
B.血清FT
3
增高
C.基础代谢率增高
D.甲状腺摄
131
I率增高
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单项选择题
反映甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是
A.FT4
B.TT3
C.TSH
D.TRAb
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单项选择题
临床上诊断甲亢的首选指标是
A.TSH
B.TSAb
C.FT3、FT4
D.TT3、TT4
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单项选择题
鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是
A.血清FT3
B.血清TSH
C.TT3
D.血清FT4
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单项选择题
鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是
A.甲状腺摄碘率测定
B.甲状腺核素扫描
C.TRH兴奋试验
D.R抑制试验
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单项选择题
131
I摄取率主要用于
A.诊断甲亢
B.甲状腺毒症病因的鉴别
C.为是否手术提供依据
D.观察抗甲状腺药物的疗效
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单项选择题
哪种药物可控制Graves病患者的部分症状,但不能降低甲状腺素的合成与释放
A.普萘洛尔
B.卡比马唑(卡吡马唑)
C.复方碘溶液
D.丙硫氧嘧啶
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单项选择题
在外周组织能抑制T
4
转换为T
3
的药物是
A.丙硫氧嘧啶
B.甲硫氧嘧啶
C.左甲状腺素片
D.甲巯咪唑
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单项选择题
既能抑制活性碘形成又能阻止T
4
转化为T
3
的药物是
A.卡比马唑
B.丙硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.甲巯咪唑
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单项选择题
甲巯咪唑治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是
A.抑制甲状球蛋白的分解
B.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞上的受体结合
C.抑制T4在周围组织中转化为T3
D.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联
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单项选择题
甲亢危象时静脉滴注氢化可的松的目的是
A.拮抗应激
B.使甲状腺激素分泌受抑制
C.降低周围组织对甲状腺激素的反应
D.使甲状腺激素合成减少
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单项选择题
治疗甲状腺危象时应先用下列哪种药物
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.大量普萘洛尔
D.糖皮质激素
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单项选择题
甲亢手术治疗前加服碘剂的主要目的是
A.减少甲状腺素合成
B.减少甲状腺充血,使腺体质地更坚实
C.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
D.抑制术后伤口纤维组织增生
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单项选择题
关于甲亢的药物疗法,下列哪项是不正确的
A.适用于合并妊娠者
B.适用于轻、中度甲亢患者
C.出现粒细胞缺乏时,加用生白细胞药
D.如出现甲状腺较前肿大,可加用甲状腺片
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单项选择题
女,30岁,患甲亢3个月,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大。首选的治疗是
A.抗甲状腺药物治疗
B.抗甲状腺药物控制症状后手术治疗
C.复方碘液加普萘洛尔
D.立即手术
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单项选择题
男,62岁,经丙硫氧嘧啶治疗1.5年后甲状腺较前缩小。T
3
抑制试验:3小时抑制率>50%,24小时抑制率>50%,TT
3
、TT
4
正常。对此患者应做的处理是
A.停用丙硫氧嘧啶
B.改用手术治疗
C.改用放射性
131
I治疗
D.增大丙硫氧嘧啶剂量
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单项选择题
哪种情况适合于用
131
I治疗
A.年龄>30岁的甲亢
B.甲亢合并妊娠
C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
D.有重度浸润性突眼
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单项选择题
131
I治疗Graves病最主要的副作用是
A.甲状腺功能减退
B.甲状腺炎(放射性)
C.白血病
D.甲亢危象
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单项选择题
Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,白细胞为2.5×10
9
/L。其治疗宜
A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药
B.停用抗甲状腺药物后观察
C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药
D.原治疗+升白细胞药
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单项选择题
下列哪种因素可使TT
4
测定值升高
A.糖皮质激素
B.雄激素
C.低蛋白血症
D.急性病毒性肝炎
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单项选择题
完整的内分泌疾病的诊断一般不包括
A.定位诊断
B.病因诊断
C.功能诊断
D.病理诊断
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单项选择题
下列哪项不符合特发性1型糖尿病的特点
A.常有明显家族史
B.起病早
C.初发时可有酮症
D.胰岛B细胞功能均进行性减退
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单项选择题
糖尿病微血管病变的病理特点是
A.毛细血管的内皮细胞受损
B.毛细血管的动脉粥样硬化,管腔狭窄
C.毛细血管的微血栓形成,血流速慢
D.毛细血管的基底膜增厚
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单项选择题
关于糖尿病肾病的叙述,不恰当的是
A.为1型糖尿病的主要死亡原因
B.多见于病史超过10年的患者
C.结节性肾小球硬化型病变最常见
D.早期肾病可应用ACEI或ARB减轻微量蛋白尿
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单项选择题
下列哪项不是引起空腹高血糖的原因
A.夜间胰岛素剂量不足
B.早餐进食过多
C.黎明现象
D.Somogyi现象
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单项选择题
关于糖尿病神经病变的叙述,下列哪项是不正确的
A.通常为对称性
B.好发于周围神经
C.上肢较下肢严重
D.累及脑神经时以动眼神经麻痹最多见
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单项选择题
关于尿糖的叙述,恰当的是
A.尿糖阳性可诊断为糖尿病
B.尿糖阴性可排除糖尿病
C.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索
D.并发肾小球硬化时尿糖可呈假阳性
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单项选择题
男性,58岁。身高165cm,体重76kg。体检时发现空腹血糖6.7mmol/L,下列哪项考虑是恰当的
A.可诊断为糖尿病
B.应进行口服75g葡萄糖耐量试验
C.可诊断为无症状性糖尿病
D.可排除糖尿病
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单项选择题
关于糖尿病的诊断,下列哪项论述是不正确的
A.糖尿病患者尿糖不一定阳性
B.“三多一少”症状不是诊断糖尿病必须具备的条件
C.糖尿病患者空腹血糖一定超过正常值
D.对糖尿病的诊断有怀疑时,应进行口服葡萄糖耐量试验
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单项选择题
男,45岁,无“三多一少”症状,空腹血糖7.2mmol/L;OGTT:空腹6.9mmol/L,餐后2小时11.8mmol/L。诊断为
A.糖尿病
B.需再做一次OGTT
C.空腹血糖受损
D.糖耐量异常
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单项选择题
关于胰岛素治疗,下列哪项是不正确的
A.是抢救酮症酸中毒患者的必需药物
B.适用于1型糖尿病患者
C.糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素
D.糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素
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单项选择题
下列哪项不是糖尿病的治疗原则
A.病因治疗
B.早期治疗
C.治疗措施个体化
D.长期治疗
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单项选择题
糖尿病饮食治疗中,糖类含量约占饮食总热量的
A.20%
B.15%
C.30%
D.50%~60%
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单项选择题
磺脲类降糖药的主要不良反应是
A.低血糖
B.心功能损害
C.粒细胞减少
D.肝功能损害
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单项选择题
关于双胍类药物下列哪项是不正确的
A.常用于肥胖的成年型患者
B.能抑制葡萄糖在胃肠道中吸收,加强组织利用及加速无氧酵解
C.1型糖尿病患者应用无效
D.有严重并发症的患者不宜应用
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单项选择题
患者,男性,45岁。多饮多食、消瘦1年。多次查空腹血糖5.5mmol/L左右,餐后2小时血糖17mmol/L。其治疗方案应在饮食治疗的基础上加用
A.双胍类药物
B.胰岛素
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.格列酮类药物
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单项选择题
关于磺脲类药物,下列何种说法不正确
A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素
B.可与胰岛素合用
C.是非肥胖的2型糖尿病患者首选的降糖药
D.只能用于无并发症的2型糖尿病
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单项选择题
男,50岁,糖尿病患者,双足部多处皮下蜂窝织炎,皮肤无溃烂,空腹血糖7.3mmol/L。尿糖(+),尿蛋白(-),肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳
A.饮食疗法+运动疗法
B.饮食疗法
C.饮食疗法+格列本脲
D.饮食疗法+胰岛素
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单项选择题
患者男性,55岁,糖尿病病史12年,目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L,早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为
A.胰岛素剂量过小
B.病情加重
C.Somogyi效应
D.黎明现象
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单项选择题
下列有关饮食治疗的说明,不正确的是
A.饮食热量计算应考虑患者的实际体重情况
B.是糖尿病最基本的治疗方法
C.饮食热量计算以实际体重计算
D.饮食疗法随病情而调整
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单项选择题
关于糖尿病合并妊娠的治疗,不正确的是
A.首选口服降血糖药
B.饮食治疗原则与非妊娠患者相同
C.分娩后胰岛素应适当减量
D.妊娠28周前后应调节胰岛素用量
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单项选择题
关于糖尿病酮症酸中毒病理生理的叙述,不恰当的是
A.氧解离曲线左移
B.渗透性利尿
C.代谢性酸中毒
D.重度低钾血症
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单项选择题
下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果
A.血酮体>4.8mmol/L
B.pH7.35
C.血糖多>33.3mmol/L
D.血白细胞计数>10×10
9
/L
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单项选择题
抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是
A.补液
B.去除诱因
C.小剂量胰岛素治疗
D.纠正电解质紊乱
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单项选择题
下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒发生低钾血症的机制
A.钾摄入减少
B.葡萄糖渗透性利尿排出大量钾离子
C.酸中毒使钾向细胞内转移
D.胰岛素使钾向细胞内转移
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