最可能的诊断是

单项选择题

男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。为判断胸部病理生理变化，最佳的检查方法宜选

A.纤维支气管镜检
B.血IgE测定
C.动脉血气分析
D.肺通气功能检查
E.峰流速变异率测验

单项选择题

男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。如上述检查均无异常，为明确诊断宜选下列哪项检查方法

A.最大呼气流量-容积曲线
B.气道反应性测定
C.肺CT
D.运动肺功能
E.症状明显时仔细检查心肺

单项选择题

男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T 37.3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC 6.4×10⁹/L，S 56%。此患者最可能的诊断是什么

A.左下叶肺不张
B.左下叶肺脓肿
C.左下叶肺结核
D.左侧气胸
E.左侧胸腔积液

单项选择题

男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。在诊断确定之前，作为对症治疗，最好给予

A.硝酸异山梨酯含服
B.口服或注射头孢菌素
C.服抗过敏药如波丽玛朗或阿司咪唑
D.吸入喘乐宁
E.睡前服特布他林

单项选择题

男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T 37.3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC 6.4×10⁹/L，S 56%。下列哪项对该患诊断最有价值

A.血培养
B.胸部超声
C.胸腔抽液检查
D.结核菌素试验
E.血沉

单项选择题

男，53岁，打鼾，憋气2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌体正常。PSG示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩。本例病人可能的诊断是

A.中枢型SAFIS
B.膈肌型SAHS
C.混合型SAHS
D.阻塞型SAHS
E.诊断SAHS依据不足

单项选择题

男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。 (假设信息)若胸部X线检查先后在两肺不同部位出现小淡片状模糊阴影，则诊断最可能是

A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.金葡菌肺炎
E.结缔组织病的肺部表现

单项选择题

男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T 37.3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC 6.4×10⁹/L，S 56%。该患者最可能的致病菌是哪项

A.肺炎球菌
B.肺炎杆菌
C.支原体
D.病毒
E.结核菌

单项选择题

男性，56岁，吸烟30⁺年，20支/日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛一个月。胸片示：左下叶大片高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核茵涂片阴性。最可能诊断是

A.肺结核
B.肺化脓症
C.肺癌
D.大叶肺炎
E.膈疝

单项选择题

男，53岁，打鼾，憋气2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌体正常。PSG示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩。治疗应采取的方法是

A.CPAP
B.软腭及扁桃腺射频消融
C.鼻中隔矫正，下鼻甲消融
D.UPPP
E.UPPP加鼻部手术

单项选择题

男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T 37.3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC 6.4×10⁹/L，S 56%。胸液检查结果，外观黄色透明，比重1.020，蛋白32g/L，李凡他试验阳性，细胞数1.5×10⁶/L，N23%，L 67%，RBC 10%，应考虑为

A.渗出液
B.漏出液
C.化脓性积液
D.血性积液
E.乳糜性积液

单项选择题

男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。本患者在病情得到控制、缓解后，还应采取下列哪种治疗方法最好

A.继续服硝苯地平
B.继用抗过敏药美喹他嗪等
C.吸入必可酮(丙酸培氯松气雾)
D.注射卡介苗免疫增强剂
E.停药观察

单项选择题

男性，56岁，吸烟30⁺年，20支/日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛一个月。胸片示：左下叶大片高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核茵涂片阴性。确诊最有效的检查方法是

A.痰培养
B.血免疫全项
C.核磁共振
D.纤维支气管镜
E.胸部B超

单项选择题

男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T 37.3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC 6.4×10⁹/L，S 56%。 (假设信息)如果在为患者胸腔抽液时，病人突然出现面色苍白，气短，出冷汗，脉快，血压下降，应立即采取下列哪项措施最合适

A.立即吸氧，输液
B.氨茶碱静注
C.静滴升血压药
D.平卧位，0.1%肾上腺素0.3ml，皮下注射
E.毛花苷C，静脉注射

单项选择题

男，53岁，打鼾，憋气2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌体正常。PSG示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩。如该患者PSG示血氧最低为80%，CPAP无效，应考虑的治疗方法为

A.减肥
B.侧卧
C.药物
D.手术
E.鼻瓣扩张器

单项选择题

女童，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重，体检：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示：两肺纹理增重。最可能的诊断是

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.间质性肺炎
E.支气管哮喘

单项选择题

女童，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重，体检：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示：两肺纹理增重。患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是

A.循环衰竭
B.哮喘持续状态
C.心力衰竭
D.合并肺炎
E.肺气肿

单项选择题

患儿，男，10月，发热、咳嗽、气喘4～5天，近2天腹泻大便3～4次/日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率136次/分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大。最可能的诊断是

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.气管炎
D.支气管哮喘
E.肺结核

单项选择题

患儿，男，10月，发热、咳嗽、气喘4～5天，近2天腹泻大便3～4次/日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率136次/分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大。帮助确诊的首选检查是

A.外周血白细胞数
B.胸部CT扫描
C.胸部X线检查
D.血沉
E.痰培养

单项选择题

患儿，男，10月，发热、咳嗽、气喘4～5天，近2天腹泻大便3～4次/日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率136次/分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大。患儿在治疗中突然喘憋加重，烦躁不安、发绀，体温38℃，呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，肝右季肋下4.5cm，尿少，应考虑是

A.呼吸衰竭
B.肺化脓症
C.肺大疱
D.心力衰竭
E.间质性肺炎

单项选择题

女，20岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次发作已半天，症状仍继续加重，就诊。查体：双肺布满哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为

A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘

单项选择题

男，30岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血一次约300ml。属于哪种程度咯血

A.小量咯血
B.中量咯血
C.少量咯血
D.微量咯血
E.大量咯血

单项选择题

男，59岁，慢性阻塞性肺气肿病史，3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重，血气分析：pH：7.370，PO₂59mmHg，PCO₂ 55mmHg。最佳处理原则

A.激素为主、吸氧4L/min
B.止喘为主
C.抗炎、止咳、祛痰、止喘、持续低流量吸氧
D.止喘+呼吸兴奋剂为主
E.抗炎、吸氧5L/min

单项选择题

女，18岁，关节痛反复发作已5年，体检：扁桃体Ⅲ度肿大，膝关节红、肿、热、活动受限，心率100次/分，心尖部有收缩期杂音，肘后触及小结节无痛无粘连，心电图P-R间期延长，超声心动示心脏扩大。血沉(ESR)80mm/h，抗溶血性链球菌素O抗体(ASO)阳性。诊断首先考虑

A.风湿热
B.多发性关节炎
C.心肌缺血
D.红斑狼疮
E.感染性关节炎

单项选择题

女，20岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次发作已半天，症状仍继续加重，就诊。查体：双肺布满哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。经药物对症治疗1天仍不缓解，此时应采用

A.所有药物加大剂量再用24小时
B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾剂吸入
D.静脉滴注第三代头孢菌素
E.静脉滴注5%碳酸氢钠

单项选择题

女，30岁，因加夜班后次日咽痛、鼻塞，伴低热，查体发现咽部红肿，咽后壁、扁桃体淋巴滤泡增殖，下颌淋巴结肿大，血白细胞4.5×10⁹/L。最可能出现的并发症是

A.大叶性肺炎
B.急性化脓性扁桃腺炎
C.慢性咽炎
D.过敏性鼻炎
E.急性病毒性心肌炎

单项选择题

女，18岁，关节痛反复发作已5年，体检：扁桃体Ⅲ度肿大，膝关节红、肿、热、活动受限，心率100次/分，心尖部有收缩期杂音，肘后触及小结节无痛无粘连，心电图P-R间期延长，超声心动示心脏扩大。血沉(ESR)80mm/h，抗溶血性链球菌素O抗体(ASO)阳性。抗感染治疗使用青霉素120万U/日，肌注，其目的是

A.消除链球菌感染
B.预防心肌炎
C.预防关节炎
D.改善全身状态
E.预防肺炎

单项选择题

男，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰两周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血白细胞2.0×10⁹/L，中性粒细胞92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最重要的进一步检查应为

A.肺功能检查
B.支气管舒张试验
C.痰的细菌学检查
D.胸部CT
E.肝功能检查

单项选择题

男，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰两周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血白细胞2.0×10⁹/L，中性粒细胞92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。较合理的非药物治疗，治疗应包括

A.气管插管
B.单用氯霉索
C.口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平
D.单用苯唑青霉素
E.体位引流

单项选择题

女，74岁，患脑栓塞左侧偏瘫，卧病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天来T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴宾斯基征阳性，ECG示房颤，心肌缺血。患者发烧最可能的原因是

A.肺肿瘤伴阻塞性肺炎
B.败血症
C.泌尿系感染
D.吸入性肺炎
E.下呼吸道感染

单项选择题

女，74岁，患脑栓塞左侧偏瘫，卧病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天来T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴宾斯基征阳性，ECG示房颤，心肌缺血。确诊的首选检查是

A.痰培养
B.血气分析
C.胸部x光片
D.肺CT或MRI
E.超声心动图

单项选择题

女，74岁，患脑栓塞左侧偏瘫，卧病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天来T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴宾斯基征阳性，ECG示房颤，心肌缺血。此患者防止反流和误吸的最好办法

A.禁食
B.静脉高营养
C.鼻饲疗法
D.肠营养管插入十二指肠鼻饲
E.治疗原发病，改善吞咽及咳嗽反射

单项选择题

女，74岁，患脑栓塞左侧偏瘫，卧病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天来T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴宾斯基征阳性，ECG示房颤，心肌缺血。预防疾病的一般治疗和护理中，哪项不正确

A.慎用中枢性镇咳剂
B.鼓励吃流质
C.鼓励吃糊状物
D.坐位进食，食后2小时不要卧床
E.加强口腔护理

女童，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重，体检：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示：两肺纹理增重。 最可能的诊断是

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男性，56岁，吸烟30+年，20支/日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛一个月。胸片示：左下叶大片高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核茵涂片阴性。 确诊最有效的检查方法是

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患儿，男，10月，发热、咳嗽、气喘4～5天，近2天腹泻大便3～4次/日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率136次/分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大。 帮助确诊的首选检查是

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男，30岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血一次约300ml。 首先采取措施应为

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女，30岁，因加夜班后次日咽痛、鼻塞，伴低热，查体发现咽部红肿，咽后壁、扁桃体淋巴滤泡增殖，下颌淋巴结肿大，血白细胞4.5×109/L。 最可能出现的并发症是

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男，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰两周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血白细胞2.0×109/L，中性粒细胞92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。 较合理的非药物治疗，治疗应包括

女童，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重，体检：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示：两肺纹理增重。最可能的诊断是

男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。为判断胸部病理生理变化，最佳的检查方法宜选

男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。如上述检查均无异常，为明确诊断宜选下列哪项检查方法

男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。在诊断确定之前，作为对症治疗，最好给予

男，53岁，打鼾，憋气2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌体正常。PSG示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩。本例病人可能的诊断是

男性，56岁，吸烟30⁺年，20支/日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛一个月。胸片示：左下叶大片高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核茵涂片阴性。最可能诊断是

男，53岁，打鼾，憋气2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌体正常。PSG示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩。治疗应采取的方法是

男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。本患者在病情得到控制、缓解后，还应采取下列哪种治疗方法最好

男性，56岁，吸烟30⁺年，20支/日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛一个月。胸片示：左下叶大片高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核茵涂片阴性。确诊最有效的检查方法是

男，53岁，打鼾，憋气2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌体正常。PSG示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩。如该患者PSG示血氧最低为80%，CPAP无效，应考虑的治疗方法为

女童，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重，体检：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示：两肺纹理增重。最可能的诊断是

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患儿，男，10月，发热、咳嗽、气喘4～5天，近2天腹泻大便3～4次/日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率136次/分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大。帮助确诊的首选检查是

男，30岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血一次约300ml。最可能的诊断是

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男，30岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血一次约300ml。首先采取措施应为

女，30岁，因加夜班后次日咽痛、鼻塞，伴低热，查体发现咽部红肿，咽后壁、扁桃体淋巴滤泡增殖，下颌淋巴结肿大，血白细胞4.5×10⁹/L。首选最佳药物

女，20岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次发作已半天，症状仍继续加重，就诊。查体：双肺布满哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为

男，30岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血一次约300ml。属于哪种程度咯血

男，59岁，慢性阻塞性肺气肿病史，3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重，血气分析：pH：7.370，PO₂59mmHg，PCO₂ 55mmHg。最佳处理原则

女，20岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次发作已半天，症状仍继续加重，就诊。查体：双肺布满哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。经药物对症治疗1天仍不缓解，此时应采用

女，30岁，因加夜班后次日咽痛、鼻塞，伴低热，查体发现咽部红肿，咽后壁、扁桃体淋巴滤泡增殖，下颌淋巴结肿大，血白细胞4.5×10⁹/L。最可能出现的并发症是

男，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰两周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血白细胞2.0×10⁹/L，中性粒细胞92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最重要的进一步检查应为

男，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰两周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血白细胞2.0×10⁹/L，中性粒细胞92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。较合理的非药物治疗，治疗应包括