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多项选择题

患儿男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接鼻咽镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。腺样体切除术的禁忌证是

A．腭裂畸形者
B．患感冒者
C．体温升高者
D．妇女月经期
E．造血系统疾病及凝血功能障碍者
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多项选择题

患儿男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接鼻咽镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。可以协助诊断的检查是

A．纯音测听
B．声阻抗
C．鼻窦及鼻咽CT
D．纤维鼻咽镜
E．鼻咽部触诊
多项选择题

患儿男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接鼻咽镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。腺样体肥大的主要症状有

A．鼻炎、鼻窦炎
B．张口呼吸
C．分泌性中耳炎
D．化脓性中耳炎
E．营养不良，发育迟缓
多项选择题

患者男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。为明确诊断，可以进行以下哪些辅助检查

A．咽部指诊
B．MRI或CT
C．诊断性局部穿刺
D．茎突X线摄片
E．B超
多项选择题

患儿男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接鼻咽镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。腺样体切除术的禁忌证是

A．腭裂畸形者
B．患感冒者
C．体温升高者
D．妇女月经期
E．造血系统疾病及凝血功能障碍者
多项选择题

患者女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有

A．鼻窦CT检查了解鼻窦情况
B．鼻内镜检查了解鼻腔情况
C．PET检查
D．磁共振检查
E．胸部X线片
单项选择题

患者男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。仅据以上简单病史，以下哪项诊断最不可能

A．茎突综合征
B．慢性咽炎
C．咽异感症
D．咽角化症
E．扁桃体癌
多项选择题

患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。根据病史，初步诊断为

A．原发性高血压病
B．OSAHS
C．单纯性鼾症
D．多发性睡病
E．肥胖低通气
多项选择题

患儿男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接鼻咽镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。腺样体残留最多见的部位是

A．后鼻孔
B．咽隐窝
C．咽鼓管开口
D．鼻咽顶后壁
E．中鼻道
多项选择题

患者女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像，PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式

A．蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移
B．蝶窦炎症并海绵窦炎症
C．蝶窦真菌病并海绵窦炎症
D．蝶窦活检术
E．蝶窦开放术
单项选择题

患者男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块，瘤体密度较均匀，有时有高密度斑点状钙化影散在。还有必要进一步进行以下哪些检查

A．咽部指诊
B．MRA(magnetic resonance angiography)
C．诊断性局部穿刺
D．茎突X线摄片
E．B超
多项选择题

患者女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。活检证实为蝶窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别

A．蝶窦血管瘤
B．蝶窦乳头状瘤
C．蝶窦息肉
D．蝶窦出血性新生物
E．蝶窦囊肿
单项选择题

患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者就诊后最需要作的检查是

A．心电、血压监测
B．脑电图检查
C．血气分析
D．整夜PSG监测
E．血糖监测
单项选择题

患儿男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接鼻咽镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。对于残存或复发的腺样体，下列措施不恰当的是

A．术前术后使用减充血剂喷鼻
B．腭扁桃体切除
C．间接喉镜下等离子低温射频消融系统切除腺样体
D．间接喉镜下切割系统切除腺样体
E．腺样体刮除术
多项选择题

患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，下一步可进行哪些检查

A．鼻窦CT
B．胸片
C．多导睡眠监测(PSG)
D．Mullar试验
E．ESS评分
单项选择题

患者男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。对该病例应采用以下何种治疗较为合适

A．抗生素
B．激素
C．注射硬化剂
D．局部活检
E．手术切除
多项选择题

患者女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的综合疗法包括

A．手术加放疗
B．化疗加手术
C．手术加放疗加化疗
D．传统中医药治疗
E．颈廓清术
单项选择题

患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数(BMI)是

A．33．25
B．29．5
C．27．35
D．30
E．31．25
多项选择题

患者女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的临床特点为

A．原发于蝶窦的恶性肿瘤少见
B．早期没有症状
C．晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛
D．临床上少有转移
E．患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯
多项选择题

患儿男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接鼻咽镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。传统腺样体刮除术(盲刮术)可能出现的并发症是

A．出血
B．咽鼓管咽口损伤
C．咽鼓管狭窄
D．咽壁损伤
E．软腭轻瘫
多项选择题

患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑

A．减肥
B．侧卧入睡
C．忌服镇静剂、安眠药等
D．口腔矫治器
E．戒除烟酒
单项选择题

患者男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。对此患者如进行手术切除，除哪项外其他手术径路均有可能

A．口咽径路
B．颈侧径路
C．腮腺径路
D．下颌骨径路
E．面正中揭翻径路
多项选择题

患者女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病晚期常见症状及表现包括

A．眼球移位
B．张口困难
C．视力减退或失明
D．眼球运动障碍
E．颈淋巴结转移
多项选择题

患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。PSG监测后，为进一步明确诊断，患者还需作以下哪些检查

A．Mullar试验
B．心电图
C．血生化检测
D．颅影测量
E．胸片
多项选择题

患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果患者诊断为重度OSAHS，同时又拒绝手术治疗，可以考虑哪些治疗措施

A．减肥
B．口腔矫治器
C．侧卧入睡
D．经鼻持续正压通气治疗(NCPAP)
E．服用镇静剂入睡
单项选择题

患者男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。关于此种疾病的相关描述中，错误的是

A．咽旁间隙被茎突分为茎突前与后间隙
B．咽旁间隙上至颅底下至舌骨，形似一倒置锥体
C．咽旁间隙肿瘤约80％为良性，20％为恶性
D．最常见的良性肿瘤为神经鞘膜瘤
E．唾液腺来源肿瘤多位于茎突前间隙，来源于小唾液腺组织或腮腺深叶组织
多项选择题

患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗

A．鼻外科手术
B．UPPP手术
C．单纯软腭等离子打孔术
D．Pillar(生物钉)软腭植入术
E．等离子辅助下的腭咽成型术(CAUP)
多项选择题

患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。如果患者诊断为重度OSAHS，治疗上可采取

A．CPAP
B．减肥、控制体重
C．气管切开
D．气道重建手术
E．药物治疗
单项选择题

患者男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。如果患者MRI检查，显示病变边界清楚，T 1 像为低信号，T 2 像为高信号，并将颈动脉向后推挤，则诊断以下何种肿瘤可能较大

A．多形性腺瘤
B．施万细胞瘤
C．神经纤维瘤
D．脂肪瘤
E．畸胎瘤
多项选择题

患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。UPPP外科手术可能出现哪些并发症

A．气道堵塞、窒息
B．鼻咽部狭窄
C．开放性鼻音
D．心脑血管意外
E．鼻咽反流
多项选择题

患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。上气道重建手术最常见的并发症包括

A．出血
B．窒息
C．咽腔狭窄
D．咽喉返流
E．鼻咽返流
单项选择题

患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是

A．等离子辅助下的腭咽成型术
B．UPPP
C．鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融
D．鼻外科手术+Pillar(生物钉)软腭植人术
E．Pillar(生物钉)软腭植入术+舌根等离子打孔消融
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