护士帮助其更换上衣的步骤是

单项选择题

患者男，50岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa(75/50mmHg)，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4×10 ⁹ /L(18400/mm ³ )，血清淀粉酶256U(温氏)，诊断为急性胰腺炎。上述疾病最主要的发病因素是

A．暴饮暴食
B．胆道梗阻
C．精神因素
D．胆汁逆流
E．甲状旁腺功能亢进

单项选择题

患者男，40岁。因腰椎骨折，进行X线摄片检查时需搬运至平车上。平车放置的正确位置为

A．头端与床头呈钝角
B．头端与床头呈锐角
C．尾端与床尾呈钝角
D．尾端与床尾相接
E．平车紧靠床边

单项选择题

患者男，50岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa(75/50mmHg)，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4×10 ⁹ /L(18400/mm ³ )，血清淀粉酶256U(温氏)，诊断为急性胰腺炎。其发病的解剖基础是

A．胰管与胆总管的血液供应相互有关
B．胰管与胆总管同属迷走神经支配
C．副胰管存在
D．胰管与胆总管存在共同通道及开口
E．Oddi括约肌存在

单项选择题

患者男，40岁。因腰椎骨折，进行X线摄片检查时需搬运至平车上。应选用搬运的方法是

A．一人法
B．二人法
C．三人法
D．四人法
E．挪动法

单项选择题

患者女，40岁。子宫切除术后10小时仍未排尿，主诉下肛门胀痛。检查：下腹部膨隆，触之有囊性感，轻压有尿意，判断为尿潴留，经诱导排尿无效，行导尿术。导尿时，患者应取的体位是

A．膝胸卧位
B．屈膝仰卧位
C．截石位
D．去枕仰卧位
E．头低足高位

单项选择题

患者女，40岁。子宫切除术后10小时仍未排尿，主诉下肛门胀痛。检查：下腹部膨隆，触之有囊性感，轻压有尿意，判断为尿潴留，经诱导排尿无效，行导尿术。护士为患者导尿时，发现手套破裂，正确的处理方法是

A．立即修补后再使用
B．纱布将破裂处包裹好
C．用无菌治疗巾包裹手指操作
D．立即更换无菌手套
E．用乙醇棉球擦拭破裂处

单项选择题

患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为

A．压疮前期
B．压疮淤血红润期
C．压疮炎性浸润期
D．压疮溃疡期
E．局部皮肤感染

单项选择题

患者女，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。抢救时首选的药物为

A．异丙肾上腺素
B．盐酸肾上腺素
C．呼吸兴奋剂
D．地塞米松
E．升压药物

单项选择题

患者女，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。抢救中患者突然心搏骤停急救方法为

A．立即静脉注射盐酸肾上腺素
B．心内注射异丙肾上腺素
C．行心脏胸外按压建立循环
D．给予氧气吸入，纠正缺氧
E．注射洛贝林以兴奋呼吸

单项选择题

患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。该患者的抢救应首先

A．迅速补充血容量
B．应用血管活性药物
C．吸氧，应用抗生素
D．及时纠正酸中毒
E．使用强心药物

单项选择题

患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是

A．酸中毒
B．小血管痉挛
C．小血管过度扩张
D．弥散性血管内凝血
E．急性心功能衰竭

单项选择题

患者男，36岁。胃溃疡合并穿孔修补术后1周，突发寒战高热，上腹疼痛，呃逆，季肋部压痛明显，经保守治疗未见好转。该患者最可能的诊断是

A．盆腔脓肿
B．肠间脓肿
C．骨盆直肠间隙脓肿
D．膈下脓肿
E．阑尾周围脓肿

单项选择题

患者男，36岁。胃溃疡合并穿孔修补术后1周，突发寒战高热，上腹疼痛，呃逆，季肋部压痛明显，经保守治疗未见好转。首选治疗方案是

A．中药保留灌肠
B．热水坐浴
C．理疗
D．补液
E．手术治疗

单项选择题

患者男，50岁。因心前区出现压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧急诊入院。护士应立即准备下列哪项检查

A．心电图检查
B．B超检查
C．血液常规检查
D．肝功能检查
E．冠状动脉造影

单项选择题

患者男，50岁。因心前区出现压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧急诊入院。下列检查中，目前最不需要的是

A．监测皿压
B．心电监护
C．拍X线胸片
D．生化检查
E．护理体检

单项选择题

初孕妇，38周，阴道流液2小时急诊入院。检查：胎心140次/分，无宫缩，骨盆及胎位正常，宫口未开，pH试纸示液体呈碱性，颜色清亮。该孕妇最可能的诊断是

A．先兆流产
B．先兆临产
C．临产
D．胎膜早破
E．正常妊娠

单项选择题

初孕妇，38周，阴道流液2小时急诊入院。检查：胎心140次/分，无宫缩，骨盆及胎位正常，宫口未开，pH试纸示液体呈碱性，颜色清亮。护士应首先采取的措施是

A．取侧卧位，臀部抬高
B．滴注缩宫素引产
C．立即进行剖宫产
D．吸氧并用抗生素
E．鼓励下床活动

单项选择题

患者男，48岁。患胃溃疡，6天前行毕Ⅰ式胃大部切除手术，今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。该患者可能发生了

A．胃肠吻合破裂
B．吻合口梗阻
C．倾倒综合征
D．低血糖综合征
E．消化不良

单项选择题

患者男，48岁。患胃溃疡，6天前行毕Ⅰ式胃大部切除手术，今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。下列护理措施中错误的是

A．禁食
B．胃肠减压
C．静脉补充营养
D．洗胃
E．调理饮食

单项选择题

患者男，18岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。患者的热型呈

A．弛张热
B．间歇热
C．稽留热
D．不规则热
E．双峰热

单项选择题

患者男，18岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。物理降温时，宜采用

A．头置冰袋或冰囊
B．头戴冰帽或置冰
C．头部冷湿敷
D．4℃生理盐水灌肠
E．25%乙醇溶液擦拭

单项选择题

患者男，28岁。从高空坠落后受伤。查体：神志清楚，口唇发绀，血压13.3/8.5kPa(100/65mmHg)，左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷和外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。该患者应考虑为

A．左胸单根单处肋骨骨折
B．左胸单根多处肋骨骨折
C．左胸多根多处肋骨骨折
D．闭合性气胸
E．张力性气胸

单项选择题

患者男，28岁。从高空坠落后受伤。查体：神志清楚，口唇发绀，血压13.3/8.5kPa(100/65mmHg)，左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷和外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。在现场应首先采取的急救措施是

A．吸氧
B．胸腔穿刺
C．人工辅助呼吸
D．应用呼吸兴奋剂
E．厚敷料加压包扎患处胸壁

患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是

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患者女，40岁。子宫切除术后10小时仍未排尿，主诉下肛门胀痛。检查：下腹部膨隆，触之有囊性感，轻压有尿意，判断为尿潴留，经诱导排尿无效，行导尿术。导尿时，患者应取的体位是

患者女，40岁。子宫切除术后10小时仍未排尿，主诉下肛门胀痛。检查：下腹部膨隆，触之有囊性感，轻压有尿意，判断为尿潴留，经诱导排尿无效，行导尿术。护士为患者导尿时，发现手套破裂，正确的处理方法是

患者男，39岁。在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼伤，无汗，呼吸、脉搏增快。此时，最好的降温方法是

患者男，39岁。在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼伤，无汗，呼吸、脉搏增快。心前区禁忌用冷是为了防止引起

患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是

患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为

患者女，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。抢救时首选的药物为

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患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是

患者男，36岁。胃溃疡合并穿孔修补术后1周，突发寒战高热，上腹疼痛，呃逆，季肋部压痛明显，经保守治疗未见好转。该患者最可能的诊断是

患者男，36岁。胃溃疡合并穿孔修补术后1周，突发寒战高热，上腹疼痛，呃逆，季肋部压痛明显，经保守治疗未见好转。首选治疗方案是

患者男，50岁。因心前区出现压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧急诊入院。护士应立即准备下列哪项检查

患者男，50岁。因心前区出现压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧急诊入院。下列检查中，目前最不需要的是

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初孕妇，38周，阴道流液2小时急诊入院。检查：胎心140次/分，无宫缩，骨盆及胎位正常，宫口未开，pH试纸示液体呈碱性，颜色清亮。护士应首先采取的措施是

患者男，48岁。患胃溃疡，6天前行毕Ⅰ式胃大部切除手术，今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。该患者可能发生了

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患者男，18岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。患者的热型呈

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患者男，28岁。从高空坠落后受伤。查体：神志清楚，口唇发绀，血压13.3/8.5kPa(100/65mmHg)，左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷和外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。在现场应首先采取的急救措施是