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单项选择题
女性,25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,既往有结核病史。查体:T 39℃,BP 120/80mmHg,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC 21.1×10
9
/L,中性粒细胞占85%。 该患者首选的抗生素是
A.红霉素
B.青霉素
C.链霉素加雷米封
D.头孢唑啉
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单项选择题
男性,40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗,半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体:T 37.5℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,心尖搏动向左移位,心率92次/分,律齐,心音正常,未闻及杂音。超声示右侧胸腔中等量以下积液。 对该患者诊断最有意义的检查是
A.PPD试验
B.血培养
C.胸腔穿刺抽液检查
D.胸部CT检查
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男性,40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗,半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体:T 37.5℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,心尖搏动向左移位,心率92次/分,律齐,心音正常,未闻及杂音。超声示右侧胸腔中等量以下积液。 该患者还可能出现的体征是
A.双侧胸廓肋间隙变窄
B.气管向左侧移位
C.右上肺可闻及支气管呼吸音
D.右肺底下移
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单项选择题
男性,28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全,近3周来发热、乏力。查体:T 38.2℃,胸腹部皮肤有少量出血点,双肺未闻及啰音,心率82次/分,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音,腹平软,肝肋下1cm,脾侧位肋下可及,双下肢无水肿。化验血Hb 92g/L,WBC 11.9×10
9
/L,Plt 245×10
9
/L。 该患者除患风心病外,近3周又发生了
A.风湿活动
B.亚急性感染性心内膜炎
C.心力衰竭
D.呼吸道感染
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单项选择题
男性,28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全,近3周来发热、乏力。查体:T 38.2℃,胸腹部皮肤有少量出血点,双肺未闻及啰音,心率82次/分,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音,腹平软,肝肋下1cm,脾侧位肋下可及,双下肢无水肿。化验血Hb 92g/L,WBC 11.9×10
9
/L,Plt 245×10
9
/L。 下列有助于诊断的实验室检查是
A.白细胞分类
B.红细胞沉降率
C.血培养
D.C反应蛋白
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单项选择题
男性,28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全,近3周来发热、乏力。查体:T 38.2℃,胸腹部皮肤有少量出血点,双肺未闻及啰音,心率82次/分,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音,腹平软,肝肋下1cm,脾侧位肋下可及,双下肢无水肿。化验血Hb 92g/L,WBC 11.9×10
9
/L,Plt 245×10
9
/L。 下列有助于诊断的其他检查是
A.胸部X线片
B.超声心动图
C.心电图
D.腹部B超
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单项选择题
女性,26岁。因吵架生气后自服有机磷农药(对硫磷)1小时后被送医院急诊室抢救。查体呈昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳缩小如针尖大小。 下列属于有机磷中毒烟碱样表现的是
A.多汗
B.流涎
C.瞳孔缩小
D.肌肉颤动
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单项选择题
男性,40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦,有时下肢水肿,未诊治。2个多月来加重,伴食欲减退,血压增高为155/100mmHg,下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白(+),沉渣RBC 6~10/HP,颗粒管型偶见,化验血Hb 92g/L,血肌酐485μmol/L。 该患者肾功能不全最可能的病因是
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾病综合征
D.急进性肾小球肾炎
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单项选择题
女性,26岁。因吵架生气后自服有机磷农药(对硫磷)1小时后被送医院急诊室抢救。查体呈昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳缩小如针尖大小。 给予该患者洗胃时,应禁用的洗胃液是
A.1:5000高锰酸钾溶液
B.2%碳酸氢钠溶液
C.清水
D.生理盐水
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单项选择题
男性,40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦,有时下肢水肿,未诊治。2个多月来加重,伴食欲减退,血压增高为155/100mmHg,下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白(+),沉渣RBC 6~10/HP,颗粒管型偶见,化验血Hb 92g/L,血肌酐485μmol/L。 若要确定患者肾的大小,最简便易行的检查方法是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.静脉肾盂造影
D.腹部平片
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单项选择题
女性,26岁。因吵架生气后自服有机磷农药(对硫磷)1小时后被送医院急诊室抢救。查体呈昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳缩小如针尖大小。 该患者在应用阿托品治疗时,下列不符合阿托品治疗反应的是
A.皮肤干燥
B.心率减慢
C.颜面潮红
D.瞳孔扩大
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单项选择题
男性,40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦,有时下肢水肿,未诊治。2个多月来加重,伴食欲减退,血压增高为155/100mmHg,下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白(+),沉渣RBC 6~10/HP,颗粒管型偶见,化验血Hb 92g/L,血肌酐485μmol/L。 进行降压治疗时,下列药物不宜选用的是
A.贝那普利
B.普萘洛尔
C.氢氯噻嗪
D.氨氯地平
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单项选择题
女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5年,无贫血家族史。化验血Hb 76g/L,RBC 3.6×10
12
/L,MCV 76fl,MCHC 30%,WBC 7.4×10
9
/L,Plt 272×10
9
/L,骨髓增生活跃,骨髓细胞外铁(-),细胞内铁为5%(Ⅰ型5个)。 该患者最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.慢性病性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
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单项选择题
女性,32岁。高血压伴间断肌无力半年。母无高血压病史,曾化验血钾2.8mmol/L。 该患者最可能的诊断是
A.原发性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
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单项选择题
女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5年,无贫血家族史。化验血Hb 76g/L,RBC 3.6×10
12
/L,MCV 76fl,MCHC 30%,WBC 7.4×10
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/L,Plt 272×10
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/L,骨髓增生活跃,骨髓细胞外铁(-),细胞内铁为5%(Ⅰ型5个)。 下列致病原因中,该患者最不可能的是
A.月经过多
B.消化道失血
C.偏食
D.需要量增加
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单项选择题
女性,32岁。高血压伴间断肌无力半年。母无高血压病史,曾化验血钾2.8mmol/L。 对诊断最有价值的检查是
A.尿常规
B.血肾素、醛固酮测定
C.尿VMA测定
D.肾功能检查
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单项选择题
女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5年,无贫血家族史。化验血Hb 76g/L,RBC 3.6×10
12
/L,MCV 76fl,MCHC 30%,WBC 7.4×10
9
/L,Plt 272×10
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/L,骨髓增生活跃,骨髓细胞外铁(-),细胞内铁为5%(Ⅰ型5个)。 该患者最不适宜的治疗是
A.口服琥珀酸亚铁
B.肌内注射右旋糖酐铁
C.口服稀盐酸
D.浓缩红细胞输注
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女性,32岁。高血压伴间断肌无力半年。母无高血压病史,曾化验血钾2.8mmol/L。 诊断性治疗最佳选择
A.氢氯噻嗪
B.α-受体拮抗剂
C.钙通道阻滞剂
D.螺内酯
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单项选择题
女性,25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,既往有结核病史。查体:T 39℃,BP 120/80mmHg,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC 21.1×10
9
/L,中性粒细胞占85%。 该患者最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.右侧胸膜炎
C.浸润型肺结核
D.肺脓肿
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单项选择题
女性,45岁,诊断为原发性甲亢,曾用抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺次全切除术。 若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是
A.心率在90~100次/分
B.血T
3
、T
4
值正常
C.甲状腺缩小变硬,甲亢症状缓解
D.基础代谢率低于+20%
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单项选择题
女性,25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,既往有结核病史。查体:T 39℃,BP 120/80mmHg,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC 21.1×10
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A.痰培养
B.红细胞沉降率
C.PPD试验
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单项选择题
男性,40岁,左上腹钝器伤,当时感左上腹痛,后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg,脉搏120次/分,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。 该患者诊断考虑是
A.腹壁挫伤
B.脾破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂
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单项选择题
女性,45岁,诊断为原发性甲亢,曾用抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺次全切除术。 该病人手术后最危急的并发症是
A.呼吸困难和窒息
B.双侧喉上神经损伤
C.一侧喉返神经损伤
D.甲状腺危象
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女性,25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,既往有结核病史。查体:T 39℃,BP 120/80mmHg,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC 21.1×10
9
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A.红霉素
B.青霉素
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女性,45岁,诊断为原发性甲亢,曾用抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺次全切除术。 若术后出现手足抽搐,发作时最便捷有效的治疗是
A.静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
B.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g
C.口服维生素D 5万~10万U
D.口服双氢速度固醇油剂
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单项选择题
男性,40岁,左上腹钝器伤,当时感左上腹痛,后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg,脉搏120次/分,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。 当前的处理是
A.立即输血治疗
B.立即手术治疗
C.积极治疗休克,血压正常后立即手术治疗
D.边纠正休克,边手术治疗
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单项选择题
男性,50岁。间歇性无痛性肉日艮血尿2个月,有血块,B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm新生物,有蒂。 为明确诊断,最重要的检查是
A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.膀胱镜+活检
D.IVP
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单项选择题
男性,50岁,矿工,作业时塌方砸伤背部,腰背痛,双下肢无力,活动困难。 准备送医院诊治,正确的搬运方法是
A.一人一手在颈后另一手在腿后将病人搂抱起,放于担架上
B.一人抬头,另一人抬下肢将病人抬起,放于担架上
C.使伤者双下肢伸直,数人用手将伤者手托起,放于担架上
D.两人将伤者扶起,架伤者上肢,帮助伤者走上担架车,并协助平卧于担架上
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单项选择题
男性,50岁。间歇性无痛性肉日艮血尿2个月,有血块,B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm新生物,有蒂。 该病人的治疗方法是
A.膀胱灌注化疗
B.经尿道电切
C.开放手术
D.放射治疗
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单项选择题
男性,50岁,矿工,作业时塌方砸伤背部,腰背痛,双下肢无力,活动困难。 来院后检查,见胸腰脊后突畸形,有压痛及叩痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面在双侧腹股沟部,一般状况尚可,此时首选的检查方法是
A.X线片
B.CT或MRI
C.B超
D.肌电图
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单项选择题
男性,50岁,矿工,作业时塌方砸伤背部,腰背痛,双下肢无力,活动困难。 如病人出现腹胀、腹痛、肠鸣音减少,可能是
A.伴有肠道损伤
B.伴有胰腺损伤
C.伴有肾损伤
D.腹膜后血肿
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