将血沉快的人的红细胞放入血沉正常的人的血浆中，红细胞的沉降率将发生何种变化

单项选择题

肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎性细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为

A．急性普通型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．急性重型肝炎
D．重度慢性肝炎
E．门脉性肝硬化

单项选择题

女，26岁，既往体健。正常产后1周，阴道分泌物增多，伴有臭味，近3天高热、寒战、神志不清。白细胞20×10 ⁹ ／L，肝、脾大，心脏左心增大，心前区可闻及收缩期杂音。皮肤有多形瘀斑，有的可见脓点。不符合该患者心内膜病变的描述是

A．心内膜赘生物体积大、污秽、松脆
B．心内膜赘生物内有大量细菌
C．心内膜赘生物由血小板和纤维素构成
D．可引起瓣膜穿孔
E．原本健康的瓣膜受累

单项选择题

女，55岁，患二尖瓣狭窄性心瓣膜病10余年，经常呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。该患者肺内不可能出现哪种病变

A．肺静脉淤血
B．肺毛细血管扩张
C．肺泡内出血
D．肺泡内含铁血黄素沉着
E．化脓性支气管炎

单项选择题

女，40岁，患者因血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。4年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查，大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于

A．纤维素样坏死
B．淀粉样变性
C．玻璃样变性
D．脂肪变性
E．水变性

单项选择题

男性，53岁，肾病综合征多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退，全身出现尿味、身体虚弱、呕吐、抽搐，最终昏迷而死亡。该患者肾的病理表现可能为

A．蚤咬肾
B．大白肾
C．大红肾
D．颗粒性固缩肾
E．肾梗死

单项选择题

镰状细胞贫血是异常血红蛋白基因纯合子的临床表现，已知血红蛋白β链有一个氨基酸改变了，最可能的突变机制是

A．交换
B．3个碱基缺失
C．2个碱基插入
D．不分离
E．单个碱基取代

单项选择题

已知Stickles综合征患者12号染色体COL2A1(胶原Ⅱ基因)有突变。对其一个COL2A1基因启动子有突变的个体，可能出现下列哪项

A．用内含子中限制性切点则在Southern印迹得到正常大小的限制性片段
B．Western印迹未检出Ⅱ型胶原
C．用RT-PCR(反转录聚合酶链反应)方法可在受累患者检出正常一半量的COL2AlmRNA
D．用COL2A1探针，荧光原位杂交(FISH)仅在一条12号染色体检到信号
E．DNA序列分析发现同源COL2A1外显子只有单个碱基不同

单项选择题

蛋白质α螺旋是最常见的二级结构。下列5种氨基酸中哪个最适合形成α螺旋

A．半胱氨酸
B．丙氨酸
C．脯氨酸
D．赖氨酸
E．色氨酸

单项选择题

化疗药剂氟尿嘧啶经一系列代谢作用，最后与胸苷酸合酶和四氢亚甲叶酸结合在一起。其抑制脱氧胸苷酸和阻止细胞分裂是由于

A．非催化性抑制
B．非共价结合抑制
C．不可逆抑制
D．别位抑制
E．竞争性抑制

单项选择题

着色性干皮病为人类遗传性皮肤病，该病引起皮肤受日照后的种种变化表现，该疾病的分子水平原因是

A．紫外照射诱导前病毒
B．迅速失水引起细胞膜通透缺陷
C．日照灭活温度敏感的转运酶
D．细胞不能合成胡萝卜素类物质
E．DNA胸嘧啶二聚体的切除一修复机制的缺乏

单项选择题

女，54岁，近一周发作性晕厥4次，给予24小时动态心电图监测，其主要目的是明确

A．心律失常发生机制
B．晕厥是否与心律失常直接相关
C．晕厥是否与活动有关
D．是否存在无症状心肌缺血
E．晕厥是否与发作性心肌缺血有关

单项选择题

女，32岁，风心病慢性心力衰竭、心房颤动，给予地高辛及利尿剂，2天后心室率由138次／分减至110次／分，尿量增加，但患者仍然有气促，不能平卧。此时治疗应该是

A．加用皮质激素
B．口服普萘洛尔
C．静脉滴注氯化钾
D．继续用原剂量地高辛及利尿剂观察
E．停止应用地高辛

单项选择题

女，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效，前来急诊。下列哪项是不妥当的

A．吸入沙丁胺醇
B．吸入糖皮质激素
C．应用抗生素
D．补液
E．酮替芬

单项选择题

一例气胸患者，胸部X线示肺压缩40％，胸膜腔测压为：＋3cmH ₂ O，予抽气后压力降至0cmH ₂ O，观察10分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是

A．闭合性气胸
B．张力性气胸
C．交通性气胸
D．创伤性气胸
E．混合性气胸

单项选择题

男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是

A．胆道结石
B．胆囊炎
C．肝炎后肝硬化
D．原发性肝癌
E．胰头癌

单项选择题

25岁男性患者，咽痛7天后出现全身水肿、尿少，血压170／105mmHg，血红蛋白115g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，14天后尿量减至350ml／d，血肌酐675μmol／L，BUN28mmol／L，最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎急性发作
D．肾病综合征
E．急性间质性肾炎

单项选择题

男，40岁。慢性再生障碍性贫血病史4个月，关于再生障碍性贫血的体征，下列哪种说法不正确

A．皮肤、黏膜苍白
B．皮肤出血点
C．脾大
D．浅表淋巴结无肿大
E．心脏杂音

单项选择题

女，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时。否认糖尿病史，高血压史12年。哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义

A．心动过速
B．皮肤干燥
C．中度昏迷
D．呼气有烂苹果味
E．BP 160／100mmHg

单项选择题

男，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白100g／L，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为

A．上消化道造影
B．胃镜
C．腹部B超
D．腹部CT
E．血管造影

单项选择题

治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留，保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选

A．高选择性胃迷走神经切断术
B．迷走神经干切断术
C．选择性胃迷走神经切断术
D．胃窦部切除加胃十二指肠吻合术
E．选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术

单项选择题

男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐，肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于

A．鉴别是直疝还是斜疝
B．开腹弄清疝内容物
C．判断疝内容物的血供
D．迅速补充血容量
E．进行疝修补术

单项选择题

男，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛。化验检查血红蛋白80g／L，白细胞15．6×10 ⁹ ／L，N 0．80。B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病

A．细菌性痢疾
B．疖病
C．化脓性胆管炎
D．破伤风之伤口
E．血栓性外痔

单项选择题

女，55岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应考虑为

A．甲状腺炎
B．结节性毒性甲状腺肿
C．弥漫性毒性甲状腺肿
D．甲状腺癌
E．甲状腺胶样囊肿

单项选择题

女，30岁，腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率95次／分，血压120／75mmHg，应如何处理

A．肾部分切除术
B．伤侧腰部切开引流，清除血肿
C．缝合肾脏裂伤
D．保守治疗，严密观察病情变化
E．肾切除术

单项选择题

患儿，10岁，患胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

A．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B．手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入
C．手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D．患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E．局部换药，保持引流通畅

将血沉快的人的红细胞放入血沉正常的人的血浆中，红细胞的沉降率将发生何种变化

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肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎性细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为

女，55岁，患二尖瓣狭窄性心瓣膜病10余年，经常呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。该患者肺内不可能出现哪种病变

女，40岁，患者因血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。4年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查，大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于

男性，53岁，肾病综合征多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退，全身出现尿味、身体虚弱、呕吐、抽搐，最终昏迷而死亡。该患者肾的病理表现可能为

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已知Stickles综合征患者12号染色体COL2A1(胶原Ⅱ基因)有突变。对其一个COL2A1基因启动子有突变的个体，可能出现下列哪项

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化疗药剂氟尿嘧啶经一系列代谢作用，最后与胸苷酸合酶和四氢亚甲叶酸结合在一起。其抑制脱氧胸苷酸和阻止细胞分裂是由于

着色性干皮病为人类遗传性皮肤病，该病引起皮肤受日照后的种种变化表现，该疾病的分子水平原因是

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女，32岁，风心病慢性心力衰竭、心房颤动，给予地高辛及利尿剂，2天后心室率由138次／分减至110次／分，尿量增加，但患者仍然有气促，不能平卧。此时治疗应该是

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25岁男性患者，咽痛7天后出现全身水肿、尿少，血压170／105mmHg，血红蛋白115g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，14天后尿量减至350ml／d，血肌酐675μmol／L，BUN28mmol／L，最可能的诊断是

男，40岁。慢性再生障碍性贫血病史4个月，关于再生障碍性贫血的体征，下列哪种说法不正确

女，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时。否认糖尿病史，高血压史12年。哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义

男，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白100g／L，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为

治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留，保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选

男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐，肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于

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