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单项选择题
患者,男性,40岁,膝关节处隐痛3月。体检:膝关节上方轻度肿胀,皮肤无静脉怒张,局部无压痛,膝关节活动无受限。膝关节X线正侧位片提示膝关节正常,股骨下端偏心性溶骨性破坏,骨皮质变薄,无Codman三角。 该骨肿瘤的性质可能为
A.恶性
B.良性
C.交界性
D.无法确定
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单项选择题
患者,女性,35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检:右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影,上缘呈外高内低的弧线影。 本病例最可能的诊断是
A.急性肺脓肿
B.渗出性胸膜炎
C.干酪性肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
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单项选择题
患者,女性,35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检:右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影,上缘呈外高内低的弧线影。 该患者不可能出现的体征是
A.右侧胸廓饱满
B.右侧触觉语颤减弱
C.纵隔向左移位
D.杵状指
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单项选择题
患者,女性,32岁,有心脏病病史6年。最近感心悸。体检:心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 听诊发现的最可能诊断是
A.房性早搏
B.窦性心律不齐
C.Ⅱ度房室传导阻滞
D.心房颤动
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单项选择题
患者,女性,32岁,有心脏病病史6年。最近感心悸。体检:心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 为明确诊断,首选的检查项目是
A.心电图
B.超声心动图
C.超声多普勒
D.嘱病人屏气后听诊
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单项选择题
慢性肺心病患者,男,67岁。血气分析结果:pH7.15,PaO
2
50mmHg,PaCO
2
76mmHg,
17.5mmol/L。 该患者酸碱平衡紊乱类型是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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单项选择题
患者,女性,32岁,有心脏病病史6年。最近感心悸。体检:心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 目前的药物治疗应选用
A.洋地黄
B.利多卡因
C.阿托品
D.β受体阻滞剂
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单项选择题
慢性肺心病患者,男,67岁。血气分析结果:pH7.15,PaO
2
50mmHg,PaCO
2
76mmHg,
17.5mmol/L。 下列治疗措施中,哪项不适合
A.头孢菌素抗感染
B.5%碳酸氢钠纠酸
C.机械供氧
D.20%脂肪乳剂
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单项选择题
患者,女,60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状,黏膜下血管显露,色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告:重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。 该患者最可能的诊断为
A.慢性非萎缩性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.肥厚性胃炎
D.疣状胃炎
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单项选择题
女性,45岁,发热1周,少尿3天,既往史不详。入院检查:Hb60g/L,BUN54.0mmol/L,Scr950μmol/L,血Ca
2+
1.78mmol/L,血磷3.20mmol/L。尿蛋白1g/L,尿红细胞3~5/HP。 初步诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾功能衰竭
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾功能衰竭
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单项选择题
慢性肺心病患者,男,67岁。血气分析结果:pH7.15,PaO
2
50mmHg,PaCO
2
76mmHg,
17.5mmol/L。 若进行机械供氧,则供氧流量为
A.1~2L/min
B.2~3L/min
C.3~4L/min
D.4~5L/min
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单项选择题
患者,女,60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状,黏膜下血管显露,色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告:重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。 本患者最合适的治疗是
A.不作治疗,定期观察
B.胃黏膜保护剂
C.质子泵抑制剂
D.手术治疗
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单项选择题
患者,女,60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状,黏膜下血管显露,色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告:重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。 若要根除幽门螺杆菌,下列哪种药物不宜选用
A.米索前列醇
B.奥美拉唑
C.枸橼酸铋钾
D.克拉霉素
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单项选择题
女性,45岁,发热1周,少尿3天,既往史不详。入院检查:Hb60g/L,BUN54.0mmol/L,Scr950μmol/L,血Ca
2+
1.78mmol/L,血磷3.20mmol/L。尿蛋白1g/L,尿红细胞3~5/HP。 该患者贫血的原因最可能是
A.缺铁
B.月经不调失血过多
C.慢性失血
D.EPO缺乏
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单项选择题
患者,女性,23岁,月经过多2年。体检:贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。实验室检查:Hb80g/L,RBC2.8×10
12
/L,WBC4.0×10
9
/L,PLT40.0×10
9
/L。出血时间7min,凝血时间5min。骨髓检查:增生活跃,以红系增生为主,巨核细胞增多,成熟障碍。 最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.慢性血小板减少性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血
D.慢性缺铁性贫血
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单项选择题
患者,女性,23岁,月经过多2年。体检:贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。实验室检查:Hb80g/L,RBC2.8×10
12
/L,WBC4.0×10
9
/L,PLT40.0×10
9
/L。出血时间7min,凝血时间5min。骨髓检查:增生活跃,以红系增生为主,巨核细胞增多,成熟障碍。 本例的首选治疗药物是
A.糖皮质激素
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
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单项选择题
女性,45岁,发热1周,少尿3天,既往史不详。入院检查:Hb60g/L,BUN54.0mmol/L,Scr950μmol/L,血Ca
2+
1.78mmol/L,血磷3.20mmol/L。尿蛋白1g/L,尿红细胞3~5/HP。 为延缓病情进展和提高生存率,应将患者尿蛋白控制在
A.<0.25g/d
B.<0.5g/d
C.<0.75g/d
D.<1g/d
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单项选择题
患者,女性,23岁,月经过多2年。体检:贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。实验室检查:Hb80g/L,RBC2.8×10
12
/L,WBC4.0×10
9
/L,PLT40.0×10
9
/L。出血时间7min,凝血时间5min。骨髓检查:增生活跃,以红系增生为主,巨核细胞增多,成熟障碍。 若首选药物治疗半年以上仍无效果,下一步的治疗应选用
A.多次输注单采血小板
B.多次输注新鲜血
C.血浆置换
D.手术治疗
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单项选择题
女,42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余,伴晨僵2小时。 该病人最可能的诊断为
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
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单项选择题
女,42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余,伴晨僵2小时。 下列哪项检查对明确诊断意义不大
A.RF
B.ESR
C.CRP
D.HLA-B27
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单项选择题
男性,50岁,肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。查体:巩膜皮肤无黄染,肝肋下3cm,B超见肝左叶有一低回声区,大小3cm×3cm×3.5cm,回声不均匀,边界不清晰。 为明确诊断,应首选的影像学检查是
A.肝CT
B.选择性肝动脉造影
C.PET检查
D.同位素肝扫描
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单项选择题
女,42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余,伴晨僵2小时。 若双手X线片结果显示:双掌指关节周围软组织肿胀影,第一指间关节两端骨质疏松。则病情属于哪一期
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
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单项选择题
男,62岁,进食梗噎、烧灼感2月。食管钡餐造影检查提示:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬。 该患者应首先考虑
A.胃食管反流病
B.食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管平滑肌瘤
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单项选择题
男性,50岁,肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。查体:巩膜皮肤无黄染,肝肋下3cm,B超见肝左叶有一低回声区,大小3cm×3cm×3.5cm,回声不均匀,边界不清晰。 如患者经细针细胞学穿刺检查证实为肝细胞癌,其首选的治疗方法是
A.手术切除
B.TACE
C.放射治疗
D.化学治疗
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单项选择题
患者,女,34岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后当晚,发热,体温39.5℃,大汗,呕吐胃内容物3次,给予胃复安10mg肌注止吐无效。体检:心率125次/分,切口敷料干燥,双肺呼吸音清晰。 患者最可能的术后并发症是
A.喉返神经损伤
B.甲状腺危象
C.切口下渗血
D.甲状旁腺损伤
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单项选择题
男,62岁,进食梗噎、烧灼感2月。食管钡餐造影检查提示:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬。 该患者治疗时首选
A.手术治疗
B.单纯放疗
C.单纯化疗
D.放疗+化疗
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单项选择题
患者,女,34岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后当晚,发热,体温39.5℃,大汗,呕吐胃内容物3次,给予胃复安10mg肌注止吐无效。体检:心率125次/分,切口敷料干燥,双肺呼吸音清晰。 产生该并发症的最常见原因是
A.术前准备不充分
B.术中止血不彻底
C.结扎甲状腺下动脉方法不当
D.切除甲状腺腺体时未保持其背面完整
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单项选择题
患者,男性,40岁,膝关节处隐痛3月。体检:膝关节上方轻度肿胀,皮肤无静脉怒张,局部无压痛,膝关节活动无受限。膝关节X线正侧位片提示膝关节正常,股骨下端偏心性溶骨性破坏,骨皮质变薄,无Codman三角。 该患者最可能的诊断是
A.骨软骨瘤
B.骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨样骨瘤
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单项选择题
患者,女,34岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后当晚,发热,体温39.5℃,大汗,呕吐胃内容物3次,给予胃复安10mg肌注止吐无效。体检:心率125次/分,切口敷料干燥,双肺呼吸音清晰。 该患者的并发症确诊后,估计预后不良,其死亡率可高达
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
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单项选择题
患者,男性,40岁,膝关节处隐痛3月。体检:膝关节上方轻度肿胀,皮肤无静脉怒张,局部无压痛,膝关节活动无受限。膝关节X线正侧位片提示膝关节正常,股骨下端偏心性溶骨性破坏,骨皮质变薄,无Codman三角。 该骨肿瘤的性质可能为
A.恶性
B.良性
C.交界性
D.无法确定
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单项选择题
患者,男性,40岁,膝关节处隐痛3月。体检:膝关节上方轻度肿胀,皮肤无静脉怒张,局部无压痛,膝关节活动无受限。膝关节X线正侧位片提示膝关节正常,股骨下端偏心性溶骨性破坏,骨皮质变薄,无Codman三角。 本病例的治疗方法,不正确的是
A.手术切除+灭活
B.化学治疗
C.放疗
D.节段截除
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