男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神...

单项选择题

女性，20岁，自幼反复发作性胸闷，气喘，嗅到异味或遇灰尘时发作，此患者病变的主要机制是

A．气道非特异性炎症
B．β受体功能低下
C．α受体功能亢进
D．M胆碱能受体兴奋
E．迷走神经功能亢进

单项选择题

男性，58岁，工人，吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年，近10年来上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院体检：桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大

A．最大通气量
B．肺活量
C．潮气量
D．残气量及残气量／肺总量的百分比
E．每分钟静息通气量

单项选择题

男性，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8天后咳嗽，咳脓血痰(30～50)ml／d，血白细胞30×10 ⁹ ／L，中性90％。胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液平。此例首选抗菌药应是

A．洁霉素
B．青霉素G
C．新青霉素Ⅱ
D．诺氟沙星
E．庆大霉素

单项选择题

男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清晰，T 37．8℃，R 24 次／分。痰量200ml／d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气：PaCO ₂ 56kPa(49．2mmHg)、PaO ₂ 64kPa(64．8mmHg)。下一步首先应该

A．选用氨茶碱、喘定或沙丁胺醇等解痉治疗
B．立即气管切开保持呼吸道通畅
C．选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D．立即选用镇咳药物止咳
E．采用缩唇呼气

单项选择题

男性，体健，25岁，抬重物后感胸闷，立即来院。胸片检查：肺被压缩50％。治疗措施应首选

A．闭式引流排气待肺复张12小时后拔管
B．不抽气让其自行吸收
C．行胸腔镜检查治疗
D．人工气胸箱测压，排气
E．胸外科剖胸治疗

单项选择题

男性，30岁，发热38．5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8．5×10 ⁹ ／L，中性78％。胸片示：右中肺野淡薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选

A．青霉素+氨苄西林
B．青霉素+庆大霉素
C．林可霉素
D．麦迪霉素
E．青霉素或大环内酯类抗生素

单项选择题

女性，50岁患者，有反复发作性呼吸困难病史15年，高血压病史2年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、沙丁胺醇治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，脉搏。136次／分，律不齐，有频发期前收缩，眼球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音。动脉血气：pH 7．21，PaCO ₂ 33kPa(70mmHg)，PaO ₂ 13kPa(46mmHg)。急诊医师除给予头孢曲松静脉注射、吸氧、地塞米松10mg，还需采取以下哪项措施

A．1／1000肾上腺素0．3ml，皮下注射
B．氨茶碱0．5mg，静滴
C．奥西那林0．5mg，肌注
D．山莨菪碱10mg，静滴
E．静脉补液每日不少于2000ml

单项选择题

男性，45岁，因高热，咳大量脓臭痰伴咯血住院，X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿，先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗7个月仍有反复咯血，一次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案是

A．痰培养选用敏感抗生素
B．祛痰及体位引流
C．气管滴入药物
D．超声雾化吸入药物
E．右肺上叶切除

单项选择题

男性，35岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短l天来急诊。体检：T 39．6℃，BP 17．3，10．6kPa(130／80mmHg)，右肺下野叩浊，可听到支气管呼吸音。白细胞18．5×10 ⁹ ／L，N 85％。下一步应采取的措施是

A．立即50％浓度氧吸入
B．庆大霉素16万U，静脉滴注
C．可待因30mg，皮下注射
D．酒精擦浴物理降温
E．青霉素G 480万U，静脉滴注

单项选择题

女患，73岁，有肺心病病史3年，因1个月来低热，乏力，咳白黏痰带血丝来诊。体检：消瘦，肺气肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小湿啰音，心音纯整，心率78次／分，律齐。肝肋下1．5cm，无触痛，下肢无水肿，胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。最可能的诊断是

A．支气管扩张合并感染
B．慢性支气管炎急性发作期
C．肺心病合并肺内感染
D．右肺上浸润型肺结核
E．支气管肺癌

单项选择题

女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml／d，下肢水肿，尿少，自服复方磺胺甲嗯唑及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2个小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大，BP 18／11kPa(135／83mmHg)，P 92次／分，R20次／分，T 36．8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查

A．X线胸片
B．腰穿检查脑脊液
C．脑电图
D．脑CT
E．动脉血气

单项选择题

男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。既往史，支气管哮喘10年，过去3年里在酿酒厂工作。体格检查：T 38．3℃，双侧肺有哮鸣音，心脏无异常。血沉43mm／h，白细胞计数10．3×10 ⁹ ／L，E 10％，IgE 450μg／L；痰检结果：果莫里﹣环六亚甲基四胺﹣银染色示有分隔的菌丝；血培养阴性；胸片示：右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是

A．庆大霉素
B．二性霉素B和氟尿嘧啶
C．泼尼松
D．酮康唑
E．氨苄西林

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女性，20岁，自幼反复发作性胸闷，气喘，嗅到异味或遇灰尘时发作，此患者病变的主要机制是

男性，58岁，工人，吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年，近10年来上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院体检：桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大

男性，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8天后咳嗽，咳脓血痰(30～50)ml／d，血白细胞30×10 9 ／L，中性90％。胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液平。此例首选抗菌药应是

男性，体健，25岁，抬重物后感胸闷，立即来院。胸片检查：肺被压缩50％。治疗措施应首选

男性，30岁，发热38．5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8．5×10 9 ／L，中性78％。胸片示：右中肺野淡薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选

男性，45岁，因高热，咳大量脓臭痰伴咯血住院，X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿，先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗7个月仍有反复咯血，一次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案是

男性，35岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短l天来急诊。体检：T 39．6℃，BP 17．3，10．6kPa(130／80mmHg)，右肺下野叩浊，可听到支气管呼吸音。白细胞18．5×10 9 ／L，N 85％。下一步应采取的措施是

男性，20岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血3天来门诊。WBC 15×10 9 ／L，N80％。有助于诊断的首选检查是

女性，30岁，因为发热，体温达到39．3℃伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC 13．5×10 9 ／L，病人最可能的诊断是

男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是

男性，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8天后咳嗽，咳脓血痰(30～50)ml／d，血白细胞30×10 ⁹ ／L，中性90％。胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液平。此例首选抗菌药应是

男性，30岁，发热38．5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8．5×10 ⁹ ／L，中性78％。胸片示：右中肺野淡薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选

男性，35岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短l天来急诊。体检：T 39．6℃，BP 17．3，10．6kPa(130／80mmHg)，右肺下野叩浊，可听到支气管呼吸音。白细胞18．5×10 ⁹ ／L，N 85％。下一步应采取的措施是

男性，20岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血3天来门诊。WBC 15×10 ⁹ ／L，N80％。有助于诊断的首选检查是

女性，30岁，因为发热，体温达到39．3℃伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC 13．5×10 ⁹ ／L，病人最可能的诊断是