单项选择题

关于高血压的诊断叙述正确的是

A．收缩压＞140mmHg，即诊断为高血压
B．舒张压＞90mmHg，即诊断为高血压
C．收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压
D．高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E．高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

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单项选择题

左心衰竭最早出现的临床症状是

A．疲乏无力
B．劳力性呼吸困难
C．阵发性夜间呼吸困难
D．夜间卧床时咳嗽
E．失眠、尿少、头晕

单项选择题

右心衰竭体循环淤血的表现是

A．端坐呼吸
B．心源性哮喘
C．劳力性呼吸困难
D．夜间阵发性呼吸困难
E．肝颈静脉反流征阳性

单项选择题

临床上出现舒张性心力衰竭最常见的疾病是

A．急性心肌梗死
B．扩张型心肌病
C．高血压病
D．缩窄性心包炎
E．肺栓塞

单项选择题

直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是

A．硝普钠
B．多妥拉明
C．酚妥拉明
D．哌唑嗪
E．巯甲基丙脯酸

单项选择题

关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确

A．心音强弱不等
B．心律绝对不齐
C．容易听到第四心音
D．心率大于脉率
E．心电图P波消失，代之f波

单项选择题

阵发性室上性心动过速最常发生于

A．冠心病者
B．正常心脏者
C．高血压病者
D．心力衰竭患者
E．心脏瓣膜病者

单项选择题

洋地黄中毒多见的心律失常是

A．室上性心动过速
B．室性期前收缩二联律
C．心房纤颤
D．房室传导阻滞
E．房性期前收缩

单项选择题

下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据

A．QRS波群形态畸形
B．心室率100～200次/分
C．心室律可稍不规则
D．心室夺获与室性融合波
E．房室分离

单项选择题

关于一般房颤的叙述，下列不正确的是

A．心室率多在350～600次/分
B．心室率快时可伴有脉搏短绌
C．持久房颤易发生动脉栓塞
D．心室搏动快而不规则
E．第一心音常强弱不等

单项选择题

下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正的是

A．频发室性期前收缩
B．心室颤动
C．阵发性室上性心动过速
D．心房颤动
E．阵发性室性心动过速

单项选择题

心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为

A．70%:30%
B．60%:40%
C．50%:50%
D．40%:60%
E．30%:70%

单项选择题

胸外心脏按压时手掌的正确部位是

A．左锁中线第四肋间
B．剑突与胸骨交界处
C．胸骨中下1/3交界处
D．胸骨左缘第四肋间
E．心脏前方的胸壁

单项选择题

关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合

A．血压波动小
B．容易发生心功能不全
C．容易出现体位性低血压
D．压力感受器调节血压敏感性减退
E．以收缩压增高为主

单项选择题

下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是

A．降压作用持久、平稳
B．治疗剂量窗的范围较窄
C．最大降压作用在服用后6～8周出现
D．与药物直接相关的不良反应少
E．其治疗对象和禁忌证与ACEI相同

单项选择题

高血压病最常见的死亡原因为

A．心肌梗死
B．脑血管意外
C．肾衰竭
D．心功能不全
E．心律失常

单项选择题

关于高血压的诊断叙述正确的是

A．收缩压＞140mmHg，即诊断为高血压
B．舒张压＞90mmHg，即诊断为高血压
C．收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压
D．高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E．高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

单项选择题

心绞痛发作时常出现

A．体温升高
B．血沉增快
C．血清心肌酶谱增高
D．动脉血压增高
E．心率减慢

单项选择题

钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确

A．抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量
B．扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷
C．降低血液黏度，抗血小板聚集
D．解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧
E．减慢心率，减少心肌做功

单项选择题

关于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确

A．多见于起病1周以内
B．可累及右心室
C．心内膜下心梗不易发生
D．心动过缓
E．多为室间隔破裂穿孔

单项选择题

当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

A．CK-MB
B．肌钙蛋白
C．超声心动图
D．18导联体表心电图
E．X线胸片

单项选择题

与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

A．左心室
B．左心房
C．室间隔
D．右心房
E．右心室

单项选择题

缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是

A．硝酸甘油
B．二硝酸异山梨醇
C．罂粟碱
D．吗啡
E．可待因

单项选择题

下列不是心肌梗死并发症的是

A．心脏破裂
B．梗死后综合征
C．主动脉窦瘤破裂
D．心室壁瘤
E．二尖瓣脱垂

单项选择题

心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选

A．普萘洛尔
B．维拉帕米
C．利多卡因
D．地西泮(安定)
E．苯妥英钠

单项选择题

急性心肌梗死时最常见的心律失常是

A．心房颤动
B．室性期前收缩及室性心动过速
C．房室传导阻滞
D．预激综合征
E．非阵发性交界性心动过速

单项选择题

下列哪项表现提示左房黏液瘤而非风湿性二尖瓣狭窄

A．肺动脉瓣第二心音亢进
B．心房纤颤
C．迟晚发生的开瓣音
D．左心房扩大
E．二尖瓣区舒张晚期杂音增强

单项选择题

风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

A．肺毛细血管破裂
B．急性肺水肿
C．合并肺结核
D．支气管静脉破裂
E．合并支气管扩张

单项选择题

风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A．二尖瓣狭窄程度减轻
B．发生二尖瓣关闭不全
C．合并主动脉瓣狭窄
D．合并主动脉瓣关闭不全
E．进入右心功能不全期

单项选择题

风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄病人，左房附壁血栓脱落最常见的栓塞部位是

A．肺栓塞
B．脑栓塞
C．下肢静脉栓塞
D．上肢动脉栓塞
E．肠系膜动脉栓塞

单项选择题

下列关于二尖瓣关闭不全病理生理的叙述，正确的是

A．由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B．肺淤血及肺动脉高压发生较早
C．左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速
D．病变主要影响左室，故左房无扩张
E．由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

单项选择题

下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

A．第二心音出现延后
B．不出现第三心音
C．杂音可掩盖第一心音
D．杂音多呈递增型
E．杂音不向胸骨左缘及心底部传导

单项选择题

下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现

A．栓塞
B．心绞痛
C．晕厥
D．左心功能不全
E．猝死

单项选择题

最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是

A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．二尖瓣关闭不全
E．肺动脉瓣狭窄

单项选择题

下列心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥的是

A．主动脉瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．肺动脉瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣狭窄

单项选择题

扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

A．心力衰竭
B．室性心律失常
C．呼吸道感染
D．晕厥
E．房室传导阻滞

单项选择题

下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是

A．心脏向两侧明显扩大，搏动减弱
B．心尖搏动明显左偏
C．二尖瓣收缩期杂音
D．心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常
E．应用普萘洛尔后杂音减弱

单项选择题

下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊断价值

A．胸部X线检查
B．心电图
C．心音图
D．超声心动图
E．心功能检查

单项选择题

我国渗出性心包炎最常见的病因是

A．急性非特异性
B．自身免疫性
C．结核性
D．肿瘤性
E．尿毒症性

单项选择题

关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合

A．可有大量心包积液
B．可呈血性心包积液
C．心包摩擦较多见
D．在肺内可无结核病灶
E．治疗不当可引起心包缩窄

单项选择题

下列不属于心包穿刺的指征是

A．出现心脏压塞症状
B．为明确心包积液的性质
C．为证实心包积液的存在
D．化脓性心包炎排脓
E．心包内药物治疗

单项选择题

下列哪项病因所致的心包炎一般不出现心包填塞征

A．结核性
B．病毒性
C．肿瘤性
D．风湿性
E．尿毒症性

单项选择题

下列关于休克临床表现的叙述，错误的是

A．神志淡漠或烦躁
B．四肢苍白湿冷
C．血压低于90mmHg
D．尿量少于30ml/h时
E．呼吸急促、发绀，呈三凹征

单项选择题

感染性心内膜炎不出现下列哪项体征

A．杵状指
B．Osler结
C．Roth点
D．Janeways结
E．Duroziez征

单项选择题

亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

A．心力衰竭
B．心肌脓肿
C．急性心肌梗死
D．化脓性心包炎
E．心肌炎

单项选择题

风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是

A．二尖瓣
B．主动脉瓣
C．肺动脉瓣
D．三尖瓣
E．二尖瓣+主动脉瓣

单项选择题

在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是

A．单纯二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄合并关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全

单项选择题

女性，44岁，因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

A．左房室瓣狭窄
B．腹泻
C．进食过少
D．血容量不足
E．洋地黄中毒

单项选择题

女，62岁，胆结石术后4天突发呼吸困难1小时，有COPD史18年，查体：BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A．急性呼吸窘迫综合征
B．急性左心衰竭
C．继发肺部感染
D．自发性气胸
E．右心衰竭

单项选择题

一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是（）

A．利多卡因
B．胺碘酮
C．苯妥英钠
D．维拉帕米
E．奎尼丁

单项选择题

男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是

A．临床观察
B．口服β受体拮抗剂
C．射频消融术
D．口服阿司匹林
E．抗凝治疗