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问答题
什么是脑缺血半暗带,其特征是什么
答案:
急性脑梗死病灶由缺血中心区及其周围的缺血半暗带组成。缺血半暗带的脑血流处于电衰竭与能量衰竭之间,局部脑组织存在大动脉残留...
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问答题
血栓形成性脑梗死的分类有哪些
答案:
根据发病后随时间演变的规律,可分为:①可逆性缺血性神经功能缺损,多在3周之内神经功能障碍好转,不留后遗症;②完全性卒中,...
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问答题
血栓形成性脑梗死的病理过程是什么
答案:
早期脑组织改变不明显,肉眼可见的变化在数小时后才能辨认。缺血中心区发生肿胀、软化,灰白质分界不清。镜下可见神经元出现急性...
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问答题
脑缺血性病变的临床病理分期是什么
答案:
脑缺血性病变的临床病理分期如下:超早期(1~6小时),急性期(6~24小时),坏死期(24~48小时),软化期(3日至3...
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问答题
脑缺血损伤的主要病理生理改变包括哪些
答案:
神经细胞在完全缺血、缺氧后十几秒即出现电位变化,20~30秒后大脑皮质的生物电活动消失,30~90秒后小脑及延髓的生物电...
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问答题
什么是脑缺血半暗带,其特征是什么
答案:
急性脑梗死病灶由缺血中心区及其周围的缺血半暗带组成。缺血半暗带的脑血流处于电衰竭与能量衰竭之间,局部脑组织存在大动脉残留...
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问答题
脑缺血后对神经细胞有保护作用的药物有哪些
答案:
神经保护剂可能减少细胞损伤、加强溶栓效果,或者改善脑代谢,但是目前尚缺乏有说服力的大样本临床观察资料。常用的有依达拉奉、...
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问答题
什么是脑缺血的再灌注损伤
答案:
脑缺血的再灌注损伤是指脑梗死区域血流再通后氧与葡萄糖供应及脑代谢恢复,脑组织损伤理应得到恢复,但由于存在再灌注时间窗,脑...
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问答题
颈内动脉闭塞的临床症状有哪些
答案:
颈内动脉闭塞的临床症状包括:患侧单眼黑朦,或患侧Horner征(因颈上交感神经节后纤维受损);对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏...
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问答题
大脑中动脉闭塞的临床症状有哪些
答案:
(1)主干闭塞:出现对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲;可有不同程度的意识障碍;优势半球受累还可出现失语,...
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问答题
大脑前动脉闭塞的临床症状有哪些
答案:
(1)主干闭塞:前交通动脉以后闭塞时额叶内侧缺血,出现对侧下肢运动及感觉障碍,因旁中央小叶受累小便不易控制,对侧出现强握...
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问答题
大脑后动脉闭塞的临床症状有哪些
答案:
(1)主干闭塞:对侧同向性偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征,主侧半球病变可有失读症。
(2)皮质支闭塞:①...
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问答题
椎动脉闭塞的临床症状有哪些
答案:
脑干广泛梗死,出现脑神经、锥体束及小脑症状,如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、高热等。常因病情危重...
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基底动脉闭塞的临床症状有哪些
答案:
(1)主干闭塞:常引起脑干广泛梗死,出现脑神经、锥体束及小脑症状,如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷...
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问答题
小脑后下动脉闭塞的临床症状有哪些
答案:
Wallenberg综合征(延髓背外侧综合征)表现为眩晕,眼球震颤,吞咽困难,患侧软腭及声带麻痹,共济失调,面部痛温觉障...
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小脑前下动脉闭塞的临床症状有哪些
答案:
眩晕、呕吐、眼球震颤,肢体小脑性共济失调;同侧周围性面瘫;同侧耳呜、耳聋;同侧面部痛温觉障碍,对侧肢体及躯干痛温觉障碍;...
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小脑上动脉闭塞的临床症状有哪些
答案:
Millard-Gubler综合征:同侧面神经、外展神经麻痹,对侧偏瘫;Benedikt综合征:同侧动眼神经麻痹,对侧肢...
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问答题
脑梗死急性期治疗原则是什么
答案:
(1)超早期治疗:力争发病后尽早选用最佳治疗方案。
(2)个体化治疗:根据患者年龄、缺血性卒中类型、病情严重程...
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哪些患者需要行急性脑梗死溶栓治疗
答案:
(1)年龄18~80岁。
(2)临床明确诊断缺血性卒中,并且造成明确的神经功能障碍(NIHSS>4分)。
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哪些患者不能行急性脑梗死溶栓治疗
答案:
CT证实颅内出血。
(2)神经功能障碍非常轻微或迅速改善。
(3)发病超过上述时间窗或无法确定。
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急性脑梗死溶栓治疗的并发症有哪些
答案:
溶栓治疗的主要并发症是脑梗死病灶继发性出血或身体其他部位的出血。
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什么是急性脑梗死治疗的时间窗
答案:
对经过严格选择的发病3小时内的急性缺血性脑卒中患者应积极采用静脉溶栓治疗,发病时间在6小时内可采用动脉溶栓(椎-基底动脉...
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脑梗死如何超早期溶栓治疗
答案:
(1)尿激酶:100万~150万IU,溶于生理盐水100~200 ml中,持续静滴30分钟。
(2)rtPA:...
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什么是基底动脉尖综合征及其临床表现有哪些
答案:
基底动脉尖综合征是椎.基底动脉供血障碍的一种特殊类型,即基底动脉顶端2 cm内包括双侧大脑后动脉、小脑上动脉及基底动脉顶...
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什么是分水岭梗死,其临床分型和特点是什么
答案:
分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWSI)是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘...
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问答题
什么是腔隙性脑梗死
答案:
腔隙性脑梗死(lacunar infarct,LI)是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死,因脑组织缺血、坏死、...
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腔隙性脑梗死常见的临床综合征有哪些
答案:
(1)纯运动性轻偏瘫:表现为一侧面部和上下肢轻度无力,无感觉障碍、视野缺损及皮层功能缺失,多在2周之内开始恢复。病灶常位...
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问答题
栓塞性脑梗死的病因和发病机制是什么
答案:
根据栓子来源,此病可分为以下3种。
(1)心源性:占脑栓塞的60%~75%。最常见的疾病是慢性心房颤动,风湿性...
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出血性脑梗死的分型和治疗原则是什么
答案:
出血性梗死病灶呈现点片状、小片状或融合性大片出血。
治疗原则:血肿型出血性脑梗死及非血肿型有临床症状加重者应停...
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基底节脑出血的临床特点是什么
答案:
基底节脑出血约占脑出血的70%,壳核出血最常见,丘脑出血其次。
(1)壳核出血:系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所...
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问答题
脑干出血的临床特点是什么
答案:
脑干出血灶多位于脑桥基底部与被盖部之间。大量出血(血肿>5 ml)累及双侧被盖部和基底部,常破入第四脑室,患者迅即进入昏...
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