你可能感兴趣的试题

（108～109题共用题干）
男，45岁。上腹部疼痛9小时，向背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体： T 38.3℃，P 100次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性。

最可能的诊断是

（108～109题共用题干）
男，45岁。上腹部疼痛9小时，向背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体： T 38.3℃，P 100次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性。

为明确诊断，首选的检查是

（110～112题共用题干）
男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T 38．0℃，BP 110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

该患者最可能的诊断是

（110～112题共用题干）
男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T 38．0℃，BP 110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

为明确诊断首选的检查是

（110～112题共用题干）
男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T 38．0℃，BP 110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P 110次/分， BP 80／60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛。轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

（113～114题共用题干）
男，45岁，间断腹泻5年，加重3月。大便每日4～5次，脓血便，纳差，体重减轻6kg，口服左氧氟沙星治疗2周后复查粪便常规：白细胞、红细胞满视野，隐血（＋）。血常规：HB 100g/L，WBC 4.5×109/L，PLT 215×109/L。

为明确诊断，首选的检查是

（113～114题共用题干）
男，45岁，间断腹泻5年，加重3月。大便每日4～5次，脓血便，纳差，体重减轻6kg，口服左氧氟沙星治疗2周后复查粪便常规：白细胞、红细胞满视野，隐血（＋）。血常规：HB 100g/L，WBC 4.5×109/L，PLT 215×109/L。

最有可能的诊断

（115～118题共用题干）
男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤、巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBi 300μmol/ L，ALB 30g/L，HBsAg（＋），抗HBc（＋），HBV DNA 6×107拷贝/ml。

最可能的诊断是

（115～118题共用题干）
男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤、巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBi 300μmol/ L，ALB 30g/L，HBsAg（＋），抗HBc（＋），HBV DNA 6×107拷贝/ml。

为进一步评价病情严重程度，需进行的检查是

（115～118题共用题干）
男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤、巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBi 300μmol/ L，ALB 30g/L，HBsAg（＋），抗HBc（＋），HBV DNA 6×107拷贝/ml。

为抢救患者，最急需的治疗措施是

（115～118题共用题干）
男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤、巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBi 300μmol/ L，ALB 30g/L，HBsAg（＋），抗HBc（＋），HBV DNA 6×107拷贝/ml。

为遏制病情进展，最需要的治疗药物是

（119～121题共用题干）
男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，腹部被车把撞伤并疼痛。经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。

应首选的检查是

（119～121题共用题干）
男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，腹部被车把撞伤并疼痛。经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。

影像学检查提示该患者，上腹部10cm×10cm囊性肿物，其最可能的诊断是

（122～123题共用题干）
女，55岁。右乳房肿块6个月，不伴疼痛，无乳头溢液。查体：右乳外象限可触及6cm×5cm肿块，质硬，边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结，部分融合。

肿块穿刺活检确诊为乳腺癌后，首选的治疗方式是

（119～121题共用题干）
男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，腹部被车把撞伤并疼痛。经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。

该患者最合适的手术方式是

（122～123题共用题干）
女，55岁。右乳房肿块6个月，不伴疼痛，无乳头溢液。查体：右乳外象限可触及6cm×5cm肿块，质硬，边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结，部分融合。

确定该患者是否需要进行内分泌治疗的指征是

（124～125题共用题干）
男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP 90／50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。

最重要的紧急处理是

（124～125题共用题干）
男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP 90／50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。

患者静脉补液时，对调整补液的量和速度，最客观且简单的临床指标是

（126～128题共用题干）
男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14kg。查体：T 38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常，左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

为判断该患者淋巴瘤诊断是A组或B组，还应询问的病史是

（126～128题共用题干）
男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14kg。查体：T 38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常，左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

为判断淋巴瘤临床分期，首选的辅助检查是

（126～128题共用题干）
男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14kg。查体：T 38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常，左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

该患者治疗方案应首选

（129～130题共用题干）
男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。

最可能的诊断是

（129～130题共用题干）
男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。

对明确诊断最有帮助的检查是

（131～132题共用题干）
男，25岁。右胫前红肿2天，畏寒、发热1天。局部表皮发红，微隆起，指压稍褪色，边界清，右腹股沟淋巴结肿痛。

最可能的诊断是

（131～132题共用题干）
男，25岁。右胫前红肿2天，畏寒、发热1天。局部表皮发红，微隆起，指压稍褪色，边界清，右腹股沟淋巴结肿痛。

对确诊最有价值的检查是

（133～134题共用题干）
男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻，近1个月腰痛加重，活动受限。查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验（＋），双侧“4”字试验（＋）。

最可能的诊断是

（133～134题共用题干）
男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻，近1个月腰痛加重，活动受限。查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验（＋），双侧“4”字试验（＋）。

对确诊最有价值的检查是

（135～136题共用题干）
男，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周。伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。

应首先考虑的诊断是

（135～136题共用题干）
男，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周。伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。

目前首选的检查是