此患者首先应做的检查是

单项选择题

患者，男，36岁。近2日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑。中医的辨证分型是

A．肾虚泄泻
B．脾虚泄泻
C．伤食泄泻
D．寒湿泄泻
E．湿热泄泻

单项选择题

患者，男，36岁。近2日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑。中医的治疗原则是

A．消食导滞
B．清热利湿
C．健脾利湿
D．温肾止泻
E．芳香化湿

单项选择题

患者，男，65岁。既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38．5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10 ⁹ ／L，血、尿淀粉酶正常。诊断考虑为

A．急性胆囊炎
B．上消化道穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性阑尾炎
E．急性肾盂肾炎

单项选择题

患者，男，65岁。既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38．5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10 ⁹ ／L，血、尿淀粉酶正常。最佳治疗方案为

A．急症手术
B．持续胃肠减压
C．抗生素治疗
D．输液观察
E．镇静止痛

单项选择题

患者，女，47岁。因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进。此患者首先应做的检查是

A．腹部B超
B．立位X线腹平片
C．肛门指检
D．上消化道造影
E．胃镜检查

单项选择题

患者，女，47岁。因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进。下列哪项处理措施不适合

A．中药治疗
B．胃肠减压
C．输液支持
D．半卧位
E．急症手术

单项选择题

患者，女，43岁。白带增多1年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛。妇科检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常。如初筛结果可疑，为确诊应首选

A．宫颈刮片细胞学检查
B．宫腔镜检
C．碘试验
D．诊断性刮宫
E．阴道镜下多点活检

单项选择题

患者，女，15岁。14岁初潮，周期5／(24～30)天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常。诊断为

A．继发性痛经
B．子宫内膜异位症
C．盆腔炎
D．原发性痛经
E．月经不调

单项选择题

患者，女，15岁。14岁初潮，周期5／(24～30)天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常。该患者的治疗中，最合理的是

A．应用前列腺素合成酶抑制剂
B．应用哌替啶止痛
C．口服避孕药
D．应用雌激素周期疗法
E．应用抗生素

单项选择题

患儿，1岁。发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。可能性最大的诊断是

A．支气管肺炎
B．支气管哮喘
C．肺炎合并心力衰竭
D．肺炎合并脓气胸
E．心肌炎

单项选择题

患儿，1岁。发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。为帮助确诊，最重要的检查是

A．外周血白细胞计数
B．血沉
C．痰培养
D．血气分析
E．胸部X线检查

单项选择题

患儿，1岁。发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。药物治疗最重要的是

A．支气管扩张药
B．皮质激素
C．抗生素
D．强心药
E．营养心肌药物

单项选择题

患儿，1岁。腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。考虑最可能的诊断是

A．小儿腹泻不伴脱水
B．小儿腹泻伴轻度脱水
C．小儿腹泻伴中度脱水
D．小儿腹泻伴重度脱水
E．中毒性菌痢

单项选择题

患儿，1岁。腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。关于口服补液，正确的是

A．中度脱水补液量为80～100ml／kg
B．轻度脱水补液量为60～100ml／kg
C．于2小时内补足丢失量
D．一次补足丢失量
E．口服补液时禁食

单项选择题

患儿，1岁。腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。大多数婴幼儿腹泻的病原是

A．细菌
B．毛霉菌
C．白色念珠菌
D．病毒
E．寄生虫

单项选择题

患者，男，67岁。因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐。检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清。最可能的诊断是

A．急性流行性出血性结膜炎
B．急性单纯疱疹性角膜炎
C．急性闭角型青光眼
D．急性睑腺炎
E．老年性白内障

单项选择题

患者，男，67岁。因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐。检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清。下列治疗方案中，正确的是

A．滴毛果云香碱，必要时口服泼尼松、醋氮酰胺
B．滴地塞米松、必要时口服泼尼松
C．滴阿托品、噻吗心胺，必要时口服醋氮酰胺
D．滴毛果云香碱、无环鸟苷，口服病毒灵
E．滴毛果云香碱、噻吗心胺，必要时口服醋氮酰胺

单项选择题

患者，男，28岁。近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓。最可能的诊断是

A．急性化脓性中耳炎合并前庭神经炎
B．梅尼埃病
C．慢性化脓性中耳乳突炎合并迷路炎
D．急性化脓性中耳炎合并迷路炎
E．慢性化脓性中耳炎合并前庭神经炎

单项选择题

患者，男，28岁。近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓。此病例临床分型最不可缺少的检查项目是

A．耳镜检查
B．乳突X线摄片
C．脑干电反应测听(ABR)检查
D．前庭功能检查
E．电测、声阻抗测听检查

单项选择题

患者，女，56岁。1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻
面龋洞，去除食物残渣，见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。最可能的诊断是

A．急性牙髓炎
B．三叉神经痛
C．中龋
D．牙周炎
E．深龋

单项选择题

患者，女，56岁。1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻
面龋洞，去除食物残渣，见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。指导患者清除牙齿邻面的菌斑，正确的方法是

A．行龈上洁治术
B．多吃精制碳水化合物食物
C．正确使用牙线
D．用盐水漱口
E．用抗生素局部涂擦

单项选择题

患者，男，32岁。四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象。最可能的诊断是

A．玫瑰糠疹
B．花斑癣
C．体癣
D．银屑病
E．梅毒疹

单项选择题

患者，男，32岁。四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象。首选的治疗方法是

A．青霉素类
B．维A酸类
C．重金属制药
D．抗组胺剂
E．抗真菌药

单项选择题

患者，男，34岁。5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病。确诊淋病的检验结果应是

A．分泌物中可见革兰阴性双球菌
B．外周血白细胞增高11×10 ⁹ ／L
C．尿常规检查有脓细胞
D．分泌物中查见细胞内革兰阴性双球菌
E．分泌物中查见脓细胞

单项选择题

患者，男，32岁。发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点。肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U／L，胆红素(Bil)98μmol／L，血小板30×10 ⁹ ／L，尿蛋白(＋＋)。该患者首先考虑的诊断是

A．病毒性肝炎
B．肾综合征出血热
C．急性肾小球肾炎
D．流行性感冒
E．败血症

单项选择题

患者，男，34岁。5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病。淋病患者常合并

A．脑炎
B．心肌炎
C．肺炎
D．前列腺炎
E．结肠炎

单项选择题

患者，男，32岁。发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点。肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U／L，胆红素(Bil)98μmol／L，血小板30×10 ⁹ ／L，尿蛋白(＋＋)。为确诊最有意义的检查是

A．血常规
B．肝炎分型
C．脑脊液常规加生化
D．出血热特异性IgM
E．BUN(尿素氮)与Scr(肌酐)

患者，女，47岁。因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进。此患者首先应做的检查是

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患者，男，36岁。近2日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑。中医的辨证分型是

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患者，男，65岁。既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38．5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10 9 ／L，血、尿淀粉酶正常。诊断考虑为

患者，男，65岁。既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38．5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10 9 ／L，血、尿淀粉酶正常。最佳治疗方案为

患者，女，47岁。因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进。此患者首先应做的检查是

患者，女，47岁。因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进。下列哪项处理措施不适合

患者，女，46岁。在颈前区发现一个增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块，随吞咽上下活动。首先应考虑是

患者，女，46岁。在颈前区发现一个增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块，随吞咽上下活动。为确定诊断，采取的检查方法是

患者，女，43岁。白带增多1年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛。妇科检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常。初步检查应选

患者，女，43岁。白带增多1年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛。妇科检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常。如初筛结果可疑，为确诊应首选

患者，女，15岁。14岁初潮，周期5／(24～30)天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常。诊断为

患者，女，15岁。14岁初潮，周期5／(24～30)天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常。该患者的治疗中，最合理的是

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患儿，1岁。发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。药物治疗最重要的是

患儿，1岁。腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。考虑最可能的诊断是

患儿，1岁。腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。关于口服补液，正确的是

患儿，1岁。腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。大多数婴幼儿腹泻的病原是

患者，男，67岁。因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐。检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清。最可能的诊断是

患者，男，67岁。因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐。检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清。下列治疗方案中，正确的是

患者，男，28岁。近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓。最可能的诊断是

患者，男，28岁。近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓。此病例临床分型最不可缺少的检查项目是

患者，女，56岁。1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻面龋洞，去除食物残渣，见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。最可能的诊断是

患者，男，32岁。四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象。最可能的诊断是

患者，男，32岁。四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象。首选的治疗方法是

患者，男，34岁。5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病。确诊淋病的检验结果应是

患者，男，32岁。发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点。肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U／L，胆红素(Bil)98μmol／L，血小板30×10 9 ／L，尿蛋白(＋＋)。该患者首先考虑的诊断是

患者，男，34岁。5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病。淋病患者常合并

患者，男，32岁。发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点。肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U／L，胆红素(Bil)98μmol／L，血小板30×10 9 ／L，尿蛋白(＋＋)。为确诊最有意义的检查是

患者，男，65岁。既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38．5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10 ⁹ ／L，血、尿淀粉酶正常。诊断考虑为

患者，男，65岁。既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38．5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10 ⁹ ／L，血、尿淀粉酶正常。最佳治疗方案为

患者，女，56岁。1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻
面龋洞，去除食物残渣，见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。最可能的诊断是

患者，男，32岁。发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点。肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U／L，胆红素(Bil)98μmol／L，血小板30×10 ⁹ ／L，尿蛋白(＋＋)。该患者首先考虑的诊断是

患者，男，32岁。发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点。肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U／L，胆红素(Bil)98μmol／L，血小板30×10 ⁹ ／L，尿蛋白(＋＋)。为确诊最有意义的检查是