单项选择题

患者，男，47岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。[假设信息]若本例有栓塞既往史，在考虑作电复律时下列哪项做法是正确的

A．复律前后应用华法林治疗各2周
B．复律后应用华法林治疗2周
C．不需应用药物
D．复律前后用阿司匹林和潘生丁2周
E．复律前应用华法林治疗2周

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单项选择题

患者，男，66岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是

A．老年退行性心脏瓣膜病
B．风湿性心脏病
C．冠心病
D．先天性心脏病
E．扩张型心肌病

单项选择题

患者，女，40岁，风心病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难。此患者首先应考虑的诊断是

A．亚急性细菌性心内膜炎
B．急性心包炎
C．风心病合并左心衰
D．风心病合并肺部感染
E．风心病合并右心衰

单项选择题

患者，女，26岁。有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无力，查体可闻及第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音，心电图示：左心房增大。该患者诊断为

A．二尖瓣狭窄
B．三尖瓣关闭不全
C．二尖瓣关闭不全
D．三尖瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全

单项选择题

患者，男，66岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是

A．心肌缺血
B．洋地黄中毒
C．电解质紊乱
D．心力衰竭
E．感染

单项选择题

患者，女，40岁，风心病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难。应首选用下列哪种药物治疗

A．洋地黄类药物
B．钙拮抗剂
C．利尿剂
D．抗生素
E．β受体阻滞剂

单项选择题

患者，女，26岁。有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无力，查体可闻及第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音，心电图示：左心房增大。外科手术治疗首选

A．瓣膜修补术
B．经皮球囊瓣膜成形术
C．直视分离术
D．瓣膜再植术
E．闭式分离术

单项选择题

患者，男，66岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是

A．继续上述治疗，加用静点利多卡因
B．继续上述治疗，加用倍他乐克
C．停用洋地黄，补充钾盐
D．继续上述治疗，加强抗感染
E．继续使用洋地黄，停利尿剂

单项选择题

患者，男，47岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。首先作超声心动图检查，其目的是

A．有否左心室大
B．有否肺动脉高压
C．有否附壁血栓
D．有否右心室大
E．有否主动瓣病变

单项选择题

患者，男，47岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。[假设信息]若本例有栓塞既往史，在考虑作电复律时下列哪项做法是正确的

A．复律前后应用华法林治疗各2周
B．复律后应用华法林治疗2周
C．不需应用药物
D．复律前后用阿司匹林和潘生丁2周
E．复律前应用华法林治疗2周

单项选择题

患者，男，47岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。复律成功后，首选哪种药物维持窦性心律

A．洋地黄
B．奎尼丁
C．β受体阻滞剂
D．心律平
E．维拉帕米

单项选择题

患者，男，47岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量

A．3天后
B．半年后
C．1～2周后
D．1个月后
E．1年后

单项选择题

患者，男，47岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。出院后此药需用多久

A．半年
B．不需继续应用
C．1年
D．长期应用
E．1年半