单项选择题

患者,女性,36岁,有风湿性二尖瓣狭窄病史12年,超声心动图检查示二尖瓣开口面积1.3cm 2 。3个月前有“感冒”发热史1周。近1个月来经常出现夜间阵发性呼吸困难。现体温正常,血、尿常规正常。根据病史分析首先应考虑的诊断是

A.感染性心内膜炎
B.风湿活动期
C.风湿性心脏病合并左心衰竭
D.风湿性心脏病合并右心衰竭
E.风湿性心脏病合并心肌缺血
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