该患者的紧急治疗应首选

单项选择题

男，22岁，受凉后突发寒战、高热，头痛，第2天出现全身肌肉酸痛，右侧胸痛，咳嗽，咳少量痰液。查体：T39℃，呼吸20次/分。胸部后前位片示右上肺大片状阴影。体检时不会出现的体征是

A.右上肺语颤增强
B.右肺叩诊浊音
C.听到支气管呼吸音
D.气管向左偏移

单项选择题

患者，男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每日量约120～150ml。伴高热、气促。最可能的诊断为

A.肺脓肿
B.支气管扩张症
C.肺结核
D.肺炎球菌性肺炎

单项选择题

患者，女，36岁，因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U/d，共1周。近日尿量减少，每日约500～600ml。感头晕乏力。查体：血压130/90mmHg，全身轻度水肿，肾区无叩痛。化验结果：尿蛋白(++)，血清钾6.8mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐850μmol/L。导致该患者急性肾衰竭的最可能原因为

A.腹泻脱水
B.庆大霉素中毒
C.慢性肾炎复发
D.急性间质性肾炎

单项选择题

患者，男，40岁，3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查：Hb60g/L，WBC25×10⁹/L，PLT55×10⁹/L。骨髓检查：原粒细胞占45%，早幼粒8%。最可能的诊断是

A.慢粒白血病并感染
B.慢粒白血病急性变
C.慢粒白血病合并脾亢
D.慢粒白血病加速期

单项选择题

患者，62岁。上腹部剧痛12小时，有胃溃疡病史15年。查体：血压92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍胀气，明显压痛，无反跳痛，移动性浊音(±)。血WBC18×10⁹/L，N0.86。血淀粉酶250U/L(国际单位)。腹部透视：膈下无游离气体，中腹部可见少量液气平段。该患者最可能的诊断是

A.急性胰腺炎
B.急性胃肠炎
C.胃溃疡并幽门梗阻
D.胃溃疡穿孔

单项选择题

男，22岁，受凉后突发寒战、高热，头痛，第2天出现全身肌肉酸痛，右侧胸痛，咳嗽，咳少量痰液。查体：T39℃，呼吸20次/分。胸部后前位片示右上肺大片状阴影。最可能的诊断是

A.肺脓肿
B.粟粒性肺结核
C.大叶性肺炎
D.胸腔积液

单项选择题

女，68岁，患2型糖尿病16年，长期服用格列本脲，10mg/d。查体：血压148/90mmHg，心肺腹未见异常，眼底镜检查见视网膜有少量棉絮状渗出。实验室检查：空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，BUN6.0mmol/L，血肌酐154μmol/L。尿常规示尿蛋白(-)，尿糖(+)。该患者长期使用格列本脲，最常见的副作用是

A.低血糖
B.胃肠道反应
C.过敏反应
D.乳酸性酸中毒

单项选择题

患者，女，36岁，因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U/d，共1周。近日尿量减少，每日约500～600ml。感头晕乏力。查体：血压130/90mmHg，全身轻度水肿，肾区无叩痛。化验结果：尿蛋白(++)，血清钾6.8mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐850μmol/L。最应采取的治疗措施是

A.速尿静脉注射
B.更换抗生素
C.限制入水量、透析治疗
D.口服离子交换树脂

单项选择题

患者，男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每日量约120～150ml。伴高热、气促。下列哪项体征对诊断最有意义

A.杵状指
B.背部局限性湿啰音
C.双肺散在哮鸣音
D.胸膜摩擦音

单项选择题

患者，男，40岁，3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查：Hb60g/L，WBC25×10⁹/L，PLT55×10⁹/L。骨髓检查：原粒细胞占45%，早幼粒8%。该患者的首选治疗是

A.难以奏效
B.羟基脲
C.α-干扰素
D.伊马替尼

单项选择题

女，68岁，患2型糖尿病16年，长期服用格列本脲，10mg/d。查体：血压148/90mmHg，心肺腹未见异常，眼底镜检查见视网膜有少量棉絮状渗出。实验室检查：空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，BUN6.0mmol/L，血肌酐154μmol/L。尿常规示尿蛋白(-)，尿糖(+)。目前，该患者糖尿病的治疗应选用

A.加大格列本脲剂量
B.加用葡萄糖苷酶抑制剂
C.改用胰岛素
D.加用双胍类降糖药

单项选择题

患者，男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每日量约120～150ml。伴高热、气促。目前确诊本病的首选检查方法是

A.胸部X线片
B.支气管造影
C.HRCT
D.肺功能测定

单项选择题

患者，男，40岁，3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查：Hb60g/L，WBC25×10⁹/L，PLT55×10⁹/L。骨髓检查：原粒细胞占45%，早幼粒8%。估计该患者的预后

A.生存数月
B.生存1～2年
C.生存2～3年
D.生存3年以上

单项选择题

患者，62岁。上腹部剧痛12小时，有胃溃疡病史15年。查体：血压92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍胀气，明显压痛，无反跳痛，移动性浊音(±)。血WBC18×10⁹/L，N0.86。血淀粉酶250U/L(国际单位)。腹部透视：膈下无游离气体，中腹部可见少量液气平段。对该患者进行的最有意义检查是

A.腹部超声检查
B.腹部CT
C.纤维胃镜检查
D.诊断性腹腔穿刺

单项选择题

患者，女，36岁，因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U/d，共1周。近日尿量减少，每日约500～600ml。感头晕乏力。查体：血压130/90mmHg，全身轻度水肿，肾区无叩痛。化验结果：尿蛋白(++)，血清钾6.8mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐850μmol/L。下列哪种抗生素不宜应用

A.青霉素
B.头孢地嗪
C.阿米卡星
D.阿奇霉素

单项选择题

女，68岁，患2型糖尿病16年，长期服用格列本脲，10mg/d。查体：血压148/90mmHg，心肺腹未见异常，眼底镜检查见视网膜有少量棉絮状渗出。实验室检查：空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，BUN6.0mmol/L，血肌酐154μmol/L。尿常规示尿蛋白(-)，尿糖(+)。为控制患者血压，治疗应首选

A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.钙通道阻滞剂

单项选择题

患者，62岁。上腹部剧痛12小时，有胃溃疡病史15年。查体：血压92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍胀气，明显压痛，无反跳痛，移动性浊音(±)。血WBC18×10⁹/L，N0.86。血淀粉酶250U/L(国际单位)。腹部透视：膈下无游离气体，中腹部可见少量液气平段。对该患者进行禁食、胃肠减压治疗的目的是

A.减轻腹胀
B.减少胃酸分泌
C.减少胰液分泌
D.促进胃肠蠕动

单项选择题

患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝肋下4.5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A.缩窄性心包炎
B.慢性肺心病合并左心衰
C.慢性肺心病合并右心衰
D.支气管哮喘

单项选择题

患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝肋下4.5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。体格检查时，下列哪项体征对于确诊最具特异性

A.肺动脉瓣区第二心音增强
B.肺动脉瓣区第二心音分裂
C.颈静脉怒张
D.肝颈静脉反流征阳性

单项选择题

患者，男，56岁。胃小弯溃疡穿孔行BillrothⅡ式胃大部切除术后第3天，剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛，呈持续性，无阵发加剧。后发热，最高体温39.5℃。查体：上腹明显压痛反跳痛，尤以右上腹为甚，腹部无移动性浊音，肠鸣音寂然。本例最可能的诊断是

A.膈下脓肿
B.急性完全性输出袢梗阻
C.急性完全性输入袢梗阻
D.十二指肠残端破裂

单项选择题

患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝肋下4.5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。下列哪项治疗不宜采用

A.吸氧
B.抗感染
C.快速洋地黄化
D.小剂量利尿剂

单项选择题

男性，20岁，被汽车撞伤下腹部3小时，感下腹剧痛，有排尿感，但不能自行解出。查体：血压80/56mmHg，心率100次/分。下腹部膨隆、压痛明显。阴茎无肿胀。骨盆挤压征及分离征阳性。插入硅胶导尿管失败。该患者最可能的诊断是骨盆骨折并

A.腹膜内型膀胱破裂
B.腹膜外型膀胱破裂
C.后尿道断裂
D.前尿道断裂

单项选择题

患者，男，56岁。胃小弯溃疡穿孔行BillrothⅡ式胃大部切除术后第3天，剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛，呈持续性，无阵发加剧。后发热，最高体温39.5℃。查体：上腹明显压痛反跳痛，尤以右上腹为甚，腹部无移动性浊音，肠鸣音寂然。最恰当的治疗为

A.持续胃肠减压，保守治疗
B.B超引导下穿刺抽液
C.立即手术
D.先做腹腔穿刺，根据结果制定治疗方案

单项选择题

患者，男，50岁，平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影，大小约3cm×3.5cm，边缘欠光整。首先应考虑的诊断是

A.肺癌
B.结核球
C.肺癌或结核球
D.肺脓肿

单项选择题

男性，20岁，被汽车撞伤下腹部3小时，感下腹剧痛，有排尿感，但不能自行解出。查体：血压80/56mmHg，心率100次/分。下腹部膨隆、压痛明显。阴茎无肿胀。骨盆挤压征及分离征阳性。插入硅胶导尿管失败。该患者的紧急治疗应首选

A.改用金属导尿管导尿
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱造瘘
D.尿道会师复位术

单项选择题

患者，男，50岁，平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影，大小约3cm×3.5cm，边缘欠光整。为明确诊断，首选的检查方法是

A.胸部高分辨CT
B.胸腔镜
C.支气管镜
D.经胸壁针吸活检

单项选择题

男，45岁，腰腿疼痛，并向左下肢放射1月。咳嗽、弯腰时加剧。查体：腰部活动明显受限，直腿抬高试验及加强试验均阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。最可能的诊断为

A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎结核
D.腰椎椎管狭窄症

单项选择题

男，45岁，腰腿疼痛，并向左下肢放射1月。咳嗽、弯腰时加剧。查体：腰部活动明显受限，直腿抬高试验及加强试验均阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。为明确诊断，最有意义的检查项目是

A.腰椎正侧位片
B.腰椎CT
C.腰椎穿刺
D.肌电图

单项选择题

患者，男，50岁，平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影，大小约3cm×3.5cm，边缘欠光整。明确病灶性质后，最恰当的治疗方法是

A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.不能确定

单项选择题

男，45岁，腰腿疼痛，并向左下肢放射1月。咳嗽、弯腰时加剧。查体：腰部活动明显受限，直腿抬高试验及加强试验均阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。若体检发现患者左足、趾跖屈无力及跟腱反射弱，则病变节段位于

A.I_2～3
B.L_3～4
C.L_4～5
D.L₅～S₁

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男，22岁，受凉后突发寒战、高热，头痛，第2天出现全身肌肉酸痛，右侧胸痛，咳嗽，咳少量痰液。查体：T39℃，呼吸20次/分。胸部后前位片示右上肺大片状阴影。 体检时不会出现的体征是

患者，男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每日量约120～150ml。伴高热、气促。 最可能的诊断为

患者，男，40岁，3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查：Hb60g/L，WBC25×109/L，PLT55×109/L。骨髓检查：原粒细胞占45%，早幼粒8%。 最可能的诊断是

男，22岁，受凉后突发寒战、高热，头痛，第2天出现全身肌肉酸痛，右侧胸痛，咳嗽，咳少量痰液。查体：T39℃，呼吸20次/分。胸部后前位片示右上肺大片状阴影。 最可能的诊断是

患者，男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每日量约120～150ml。伴高热、气促。 下列哪项体征对诊断最有意义

患者，男，40岁，3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查：Hb60g/L，WBC25×109/L，PLT55×109/L。骨髓检查：原粒细胞占45%，早幼粒8%。 该患者的首选治疗是

患者，男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每日量约120～150ml。伴高热、气促。 目前确诊本病的首选检查方法是

患者，男，40岁，3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查：Hb60g/L，WBC25×109/L，PLT55×109/L。骨髓检查：原粒细胞占45%，早幼粒8%。 估计该患者的预后

患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝肋下4.5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。 最可能的诊断是

患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝肋下4.5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。 体格检查时，下列哪项体征对于确诊最具特异性

患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝肋下4.5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。 下列哪项治疗不宜采用

患者，男，50岁，平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影，大小约3cm×3.5cm，边缘欠光整。 首先应考虑的诊断是

患者，男，50岁，平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影，大小约3cm×3.5cm，边缘欠光整。 为明确诊断，首选的检查方法是

男，45岁，腰腿疼痛，并向左下肢放射1月。咳嗽、弯腰时加剧。查体：腰部活动明显受限，直腿抬高试验及加强试验均阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。 最可能的诊断为

男，45岁，腰腿疼痛，并向左下肢放射1月。咳嗽、弯腰时加剧。查体：腰部活动明显受限，直腿抬高试验及加强试验均阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。 为明确诊断，最有意义的检查项目是

患者，男，50岁，平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影，大小约3cm×3.5cm，边缘欠光整。 明确病灶性质后，最恰当的治疗方法是

男，22岁，受凉后突发寒战、高热，头痛，第2天出现全身肌肉酸痛，右侧胸痛，咳嗽，咳少量痰液。查体：T39℃，呼吸20次/分。胸部后前位片示右上肺大片状阴影。体检时不会出现的体征是

患者，男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每日量约120～150ml。伴高热、气促。最可能的诊断为

患者，男，40岁，3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查：Hb60g/L，WBC25×10⁹/L，PLT55×10⁹/L。骨髓检查：原粒细胞占45%，早幼粒8%。最可能的诊断是

男，22岁，受凉后突发寒战、高热，头痛，第2天出现全身肌肉酸痛，右侧胸痛，咳嗽，咳少量痰液。查体：T39℃，呼吸20次/分。胸部后前位片示右上肺大片状阴影。最可能的诊断是

患者，男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每日量约120～150ml。伴高热、气促。下列哪项体征对诊断最有意义

患者，男，40岁，3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查：Hb60g/L，WBC25×10⁹/L，PLT55×10⁹/L。骨髓检查：原粒细胞占45%，早幼粒8%。该患者的首选治疗是

患者，男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每日量约120～150ml。伴高热、气促。目前确诊本病的首选检查方法是

患者，男，40岁，3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查：Hb60g/L，WBC25×10⁹/L，PLT55×10⁹/L。骨髓检查：原粒细胞占45%，早幼粒8%。估计该患者的预后

患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝肋下4.5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝肋下4.5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。体格检查时，下列哪项体征对于确诊最具特异性

患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝肋下4.5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。下列哪项治疗不宜采用

患者，男，50岁，平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影，大小约3cm×3.5cm，边缘欠光整。首先应考虑的诊断是

患者，男，50岁，平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影，大小约3cm×3.5cm，边缘欠光整。为明确诊断，首选的检查方法是

男，45岁，腰腿疼痛，并向左下肢放射1月。咳嗽、弯腰时加剧。查体：腰部活动明显受限，直腿抬高试验及加强试验均阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。最可能的诊断为

男，45岁，腰腿疼痛，并向左下肢放射1月。咳嗽、弯腰时加剧。查体：腰部活动明显受限，直腿抬高试验及加强试验均阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。为明确诊断，最有意义的检查项目是

患者，男，50岁，平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影，大小约3cm×3.5cm，边缘欠光整。明确病灶性质后，最恰当的治疗方法是