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单项选择题
男,30岁,因寒战高热,右上腹胀痛20天入院,体检:体温39℃,消耗病容,右季肋区叩痛,肝大肋缘下3cm,触痛。化验检查血红蛋白80g/L,白细胞15.6×10
9
/L,N 0.80。B超检查:肝右叶液性暗区10cm×8cm,这种严重感染的致病菌,最可能来自何种病
A.细菌性痢疾
B.疖病
C.化脓性胆管炎
D.破伤风之伤口
E.血栓性外痔
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单项选择题
完全由膜固有电学性质决定而非离子通道激活所引起的电活动是
A.动作电位
B.局部反应
C.终板电位
D.电紧张电位
E.突触后电位
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单项选择题
将血沉快的人的红细胞放入血沉正常的人的血浆中,红细胞的沉降率将发生何种变化
A.增快
B.减慢
C.在正常范围
D.先不变后增快
E.先不变后减慢
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单项选择题
某物质被肾小球自由滤过后,既不被肾小管重吸收,也不被肾小管分泌,其血浆清除率
A.等于零
B.小于肾小球滤过率
C.等于肾小球滤过率
D.大于肾小球滤过率
E.等于肾血浆流量
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单项选择题
在动物实验中,切除动物的肾上腺后其体内将发生下列何种变化
A.血管平滑肌对儿茶酚胺的反应降低
B.体内水潴留
C.ACTH降低
D.血脂降低
E.血糖水平升高
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单项选择题
家兔静脉内注射20%葡萄糖10ml,尿量将增加,其原因是
A.肾小管液溶质浓度增高
B.肾小球滤过率增加
C.肾小球有效滤过压增高
D.ADH分泌减少
E.醛固酮分泌减少
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单项选择题
肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎性细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为
A.急性普通型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.急性重型肝炎
D.重度慢性肝炎
E.门脉性肝硬化
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单项选择题
女,26岁,既往体健。正常产后1周,阴道分泌物增多,伴有臭味,近3天高热、寒战、神志不清。白细胞20×10
9
/L,肝、脾大,心脏左心增大,心前区可闻及收缩期杂音。皮肤有多形瘀斑,有的可见脓点。不符合该患者心内膜病变的描述是
A.心内膜赘生物体积大、污秽、松脆
B.心内膜赘生物内有大量细菌
C.心内膜赘生物由血小板和纤维素构成
D.可引起瓣膜穿孔
E.原本健康的瓣膜受累
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单项选择题
女,55岁,患二尖瓣狭窄性心瓣膜病10余年,经常呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。该患者肺内不可能出现哪种病变
A.肺静脉淤血
B.肺毛细血管扩张
C.肺泡内出血
D.肺泡内含铁血黄素沉着
E.化脓性支气管炎
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单项选择题
女,40岁,患者因血尿、蛋白尿、管型尿,经治疗无明显好转。4年后,因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩,表面呈细颗粒状。组织学检查,大量肾小球纤维化,并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于
A.纤维素样坏死
B.淀粉样变性
C.玻璃样变性
D.脂肪变性
E.水变性
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单项选择题
男性,53岁,肾病综合征多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退,全身出现尿味、身体虚弱、呕吐、抽搐,最终昏迷而死亡。该患者肾的病理表现可能为
A.蚤咬肾
B.大白肾
C.大红肾
D.颗粒性固缩肾
E.肾梗死
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单项选择题
镰状细胞贫血是异常血红蛋白基因纯合子的临床表现,已知血红蛋白β链有一个氨基酸改变了,最可能的突变机制是
A.交换
B.3个碱基缺失
C.2个碱基插入
D.不分离
E.单个碱基取代
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单项选择题
已知Stickles综合征患者12号染色体COL2A1(胶原Ⅱ基因)有突变。对其一个COL2A1基因启动子有突变的个体,可能出现下列哪项
A.用内含子中限制性切点则在Southern印迹得到正常大小的限制性片段
B.Western印迹未检出Ⅱ型胶原
C.用RT-PCR(反转录聚合酶链反应)方法可在受累患者检出正常一半量的COL2AlmRNA
D.用COL2A1探针,荧光原位杂交(FISH)仅在一条12号染色体检到信号
E.DNA序列分析发现同源COL2A1外显子只有单个碱基不同
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单项选择题
蛋白质α螺旋是最常见的二级结构。下列5种氨基酸中哪个最适合形成α螺旋
A.半胱氨酸
B.丙氨酸
C.脯氨酸
D.赖氨酸
E.色氨酸
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单项选择题
化疗药剂氟尿嘧啶经一系列代谢作用,最后与胸苷酸合酶和四氢亚甲叶酸结合在一起。其抑制脱氧胸苷酸和阻止细胞分裂是由于
A.非催化性抑制
B.非共价结合抑制
C.不可逆抑制
D.别位抑制
E.竞争性抑制
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单项选择题
着色性干皮病为人类遗传性皮肤病,该病引起皮肤受日照后的种种变化表现,该疾病的分子水平原因是
A.紫外照射诱导前病毒
B.迅速失水引起细胞膜通透缺陷
C.日照灭活温度敏感的转运酶
D.细胞不能合成胡萝卜素类物质
E.DNA胸嘧啶二聚体的切除一修复机制的缺乏
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单项选择题
女,54岁,近一周发作性晕厥4次,给予24小时动态心电图监测,其主要目的是明确
A.心律失常发生机制
B.晕厥是否与心律失常直接相关
C.晕厥是否与活动有关
D.是否存在无症状心肌缺血
E.晕厥是否与发作性心肌缺血有关
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单项选择题
女,32岁,风心病慢性心力衰竭、心房颤动,给予地高辛及利尿剂,2天后心室率由138次/分减至110次/分,尿量增加,但患者仍然有气促,不能平卧。此时治疗应该是
A.加用皮质激素
B.口服普萘洛尔
C.静脉滴注氯化钾
D.继续用原剂量地高辛及利尿剂观察
E.停止应用地高辛
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单项选择题
女,25岁。自10岁起发作性喘息,每逢春天易发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效,前来急诊。下列哪项是不妥当的
A.吸入沙丁胺醇
B.吸入糖皮质激素
C.应用抗生素
D.补液
E.酮替芬
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单项选择题
一例气胸患者,胸部X线示肺压缩40%,胸膜腔测压为:+3cmH
2
O,予抽气后压力降至0cmH
2
O,观察10分钟后压力未变,考虑患者的气胸类型是
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.交通性气胸
D.创伤性气胸
E.混合性气胸
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单项选择题
男,54岁。乙型肝炎史5年,右上腹疼痛一周。检查发现:巩膜黄染,肝肋下4cm,质地坚硬,表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是
A.胆道结石
B.胆囊炎
C.肝炎后肝硬化
D.原发性肝癌
E.胰头癌
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单项选择题
25岁男性患者,咽痛7天后出现全身水肿、尿少,血压170/105mmHg,血红蛋白115g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),14天后尿量减至350ml/d,血肌酐675μmol/L,BUN28mmol/L,最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.急性间质性肾炎
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单项选择题
男,40岁。慢性再生障碍性贫血病史4个月,关于再生障碍性贫血的体征,下列哪种说法不正确
A.皮肤、黏膜苍白
B.皮肤出血点
C.脾大
D.浅表淋巴结无肿大
E.心脏杂音
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单项选择题
女,65岁,咳嗽、咳痰伴发热3天,意识不清4小时。否认糖尿病史,高血压史12年。哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义
A.心动过速
B.皮肤干燥
C.中度昏迷
D.呼气有烂苹果味
E.BP 160/100mmHg
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单项选择题
男,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白100g/L,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为
A.上消化道造影
B.胃镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.血管造影
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单项选择题
治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌,而不引起胃滞留,保留幽门括约肌的功能和正常胃容积,下列哪项手术方式为首选
A.高选择性胃迷走神经切断术
B.迷走神经干切断术
C.选择性胃迷走神经切断术
D.胃窦部切除加胃十二指肠吻合术
E.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术
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单项选择题
男,44岁,右阴囊突发肿物28小时,伴发热、呕吐,肛门停止排气,右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于
A.鉴别是直疝还是斜疝
B.开腹弄清疝内容物
C.判断疝内容物的血供
D.迅速补充血容量
E.进行疝修补术
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单项选择题
男,30岁,因寒战高热,右上腹胀痛20天入院,体检:体温39℃,消耗病容,右季肋区叩痛,肝大肋缘下3cm,触痛。化验检查血红蛋白80g/L,白细胞15.6×10
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/L,N 0.80。B超检查:肝右叶液性暗区10cm×8cm,这种严重感染的致病菌,最可能来自何种病
A.细菌性痢疾
B.疖病
C.化脓性胆管炎
D.破伤风之伤口
E.血栓性外痔
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单项选择题
女,55岁,颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块,应考虑为
A.甲状腺炎
B.结节性毒性甲状腺肿
C.弥漫性毒性甲状腺肿
D.甲状腺癌
E.甲状腺胶样囊肿
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单项选择题
女,30岁,腰部外伤5小时,有明显血尿,患侧腰部可触及拳头大小的肿物,有压痛,心率95次/分,血压120/75mmHg,应如何处理
A.肾部分切除术
B.伤侧腰部切开引流,清除血肿
C.缝合肾脏裂伤
D.保守治疗,严密观察病情变化
E.肾切除术
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单项选择题
患儿,10岁,患胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是
A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
B.手术摘除死骨,填入庆大霉素链,三周后取出,松质骨植入
C.手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素
D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药
E.局部换药,保持引流通畅
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