单项选择题男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10
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/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmoL/L，血清氯99mmol/L。患者的心电图检查可能出现的异常是
A．高尖T波
B．出现QS波
C．出现U波
D．P波消失
E．ST段抬高
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1.单项选择题女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmoL/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞压积25%。此患者存在的水、电解质平衡紊乱是
A．水中毒
B．高渗性缺水
C．等渗性缺水
D．高钾血症
E．低钾血症
2.单项选择题男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体(+)，血pH 7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmoL/L，BUN 11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。该患者高钾血症的纠正，最佳措施为
A．立即给予胰岛素皮下注射
B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素
C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠
D．10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(＞2小时)
E．5%碳酸氢钠溶液250ml快速静滴
3.单项选择题男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10
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/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmoL/L，血清氯99mmol/L。患者电解质紊乱为
A．低钾血症
B．高钾血症
C．低钠血症
D．高钠血症
E．低氯血症
4.单项选择题男性，23岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmoL/L，体重60kg。应考虑存在
A．低渗性脱水
B．高渗性脱水
C．等渗性脱水
D．水中毒
E．继发性脱水
5.单项选择题男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体(+)，血pH 7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmoL/L，BUN 11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。其治疗重点首先应考虑
A．血液透析治疗
B．腹膜透析治疗
C．积极扩容，纠正酮症酸中毒
D．呋塞米100mg静脉输入
E．严格控制入量，量出为入
6.单项选择题男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体(+)，血pH 7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmoL/L，BUN 11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。该患者少尿的原因最可能为
A．急性肾功能衰竭(肾前性)
B．严重血容量不足
C．急性肾功能衰竭(肾性)
D．糖尿病肾病
E．急性肾功能衰竭(肾后性)
7.单项选择题男性，35岁，以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以
A．补钠，口服排钾利尿
B．补钾，口服保钾利尿剂
C．补钙，口服排钾利尿剂
D．补镁，口服保钾利尿剂
E．补钾，口服排钾利尿剂
8.单项选择题男性，35岁，以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。考虑患者可能合并电解质紊乱为
A．低钠、低钾血症
B．高钠、低钾血症
C．高钠、高钾咀症
D．低钠、高钾血症
E．高钠、高钙血症
9.单项选择题女性，33岁，急性阑尾炎，妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。若患者症状无缓解可以
A．补钠
B．透析
C．降血压
D．静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml
E．利尿
10.单项选择题女性，33岁，急性阑尾炎，妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。此时首要处理为
A．扩充血容量
B．利尿
C．降血压
D．静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml
E．停止输入硫酸镁
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