高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎

单项选择题

8岁小儿，咽痛2天后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿2～3次(原0～1次)，曾作尿常规，发现尿蛋白少，红细胞5～8个/HP。入院时血压17/12kPa(130/90mmHg)。尿常规：蛋白少量～(+)，白细胞0～2/HP，红细胞6～10/HP(离心法)。血常规：红细胞2.4×10 ⁹ /L，血红蛋白8g/dl。最可能的诊断是

A．急性肾炎伴贫血
B．慢性肾炎急性发作
C．慢性肾炎
D．肾炎性肾病
E．以上都不是

单项选择题

10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl。尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10/HP。最可能的诊断为

A．急性肾炎
B．单纯性肾炎
C．慢性肾炎
D．肾炎性肾病
E．急进性肾炎

单项选择题

6岁小儿，因咳嗽1周后，伴尿量少，水肿，逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，全身明显水肿，有腹水。尿蛋白(++)，白细胞0～1/HP，红细胞0～2/HP(离心法)，血胆固醇360mg/dl，总蛋白4.5mg/dl，白蛋白占35%，尿素氮24mg/dl。经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗，2周后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降到16mg/dl。考虑诊断为

A．肾炎性肾病
B．单纯性肾病
C．急性肾炎
D．慢性肾炎
E．以上都不是

单项选择题

6岁男孩，有水肿，血尿3天。昨晚起气促，不能平卧，尿少。查体：体温37℃，脉搏90次/分，血压20/13.3kPa(140/100mmHg)，两肺有少量水泡音，心音无异常，肝右肋下2cm。尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30/HP。首先应如何处理

A．限制水、钠摄入
B．呋塞米肌注
C．利血平肌注
D．快速洋地黄化
E．静脉滴入硝普钠

单项选择题

患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白(+++)，红细胞15～30/HP，血红蛋白80g/L，血白细胞4.5×10 ⁹ /L，血小板87×10 ⁹ /L，ASO1:800，血BUN 4.0mmol/L，C ₃ 降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断

单项选择题

患儿，男，9岁，眼睑水肿3天，伴茶色尿，血压16/12kPa，2周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白(++)，红细胞：40～50/HP，白细胞8～10/HP。该患儿最可能的临床诊断是

A．急性肾盂肾炎
B．肾炎性肾病
C．急性肾炎
D．IgA肾病
E．狼疮性肾炎

单项选择题

8岁男孩，脸面水肿月余，近一周来加剧，下肢为甚。血压16.8/12kPa(126/90mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，RBC(+～++)，血总蛋白4.9g/dl，白蛋白2.4g/dl，胆固醇250mg/dl。C ₃ 低于正常。最可能的临床诊断是

A．急性肾炎
B．急进性肾炎
C．慢性肾炎
D．单纯性肾病
E．肾炎性肾病

单项选择题

患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞沉降率42mm/h，C ₃ 30mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白(++～+++)，红细胞20～30/HP，血胆固醇10.5mmol/L，血清白蛋白25g/L，补体C ₃ 50mg/dl (50～100mg/dl)。最可能的诊断是

A．急进性肾炎
B．具肾病表现的急性肾炎
C．肾炎性肾病
D．普通型急性肾炎
E．狼疮性肾炎

单项选择题

男孩，7岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是

A．癫痫
B．高血压脑病
C．急性肾功能衰竭
D．心力衰竭
E．败血症

单项选择题

5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，6天来有低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用呋塞米3支。查体：血压70/40mmHg，精神不振，嗜睡，面部、眼睑及双足背轻度水肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，心音有力。最可能的诊断是

A．低钙血症
B．低蛋白血症
C．败血症
D．低钠血症
E．低钾血症

单项选择题

男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率：110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16/10.6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30/HP，目前应首先采取的措施是

A．应用止血药物
B．应用甘露醇
C．应用呋塞米(速尿)
D．应用降压药
E．应用洋地黄药物

单项选择题

高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重

A．ACEI
B．α受体阻滞药
C．β受体阻滞药
D．利尿药
E．钙拮抗药

单项选择题

环磷酰胺治疗肾病综合征一般每日用量及疗程是

A．2～3mg/kg，疗程4～6个月
B．2～3mg/kg，疗程8周～3个月
C．3～5mg/kg，疗程6周～3个月
D．1～2mg/kg，疗程8周～6个月
E．3～5mg/kg，疗程3～6个月

单项选择题

使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是

A.恶心、呕吐
B.性腺损害
C.白细胞下降至5×10⁹/L
D.出血性膀胱炎
E.脱发

单项选择题

下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证

A．频繁复发
B．激素依赖
C．激素耐药
D．激素治疗中出现严重副作用
E．肾炎性肾病

单项选择题

环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了

A．减轻骨髓抑制
B．减轻秃发现象
C．减轻肝功能损害
D．预防出血性膀胱炎
E．减轻远期性腺损害

单项选择题

导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见的是

A．大环内酯类抗生素
B．水剂青霉素
C．氨基糖苷类抗生素
D．络活喜
E．卡托普利

单项选择题

治疗原发引起氮质血症的病，以下哪一项不重要

A．监控血压、呼吸、心率及病情变化
B．严格记录出入量、限制每日入液量
C．保证热卡供给
D．抗生素预防感染
E．治疗氮质血症

单项选择题

急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是

A．腹膜透析
B．人工肾
C．中药煎汤灌肠
D．应用有效的利尿剂
E．供给足够热量，减少组织分解

单项选择题

高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎

A．氨氯地平(络活喜)
B．肼苯哒嗪
C．利血平
D．硝普钠
E．安体舒通

单项选择题

女，10岁。3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消，此后有时晨起眼睑轻度水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11.8mmol/L，血红蛋白80g/L。最可能的诊断是

A．急性肾炎伴贫血
B．慢性肾炎急性发作
C．肾炎性肾病
D．肾盂肾炎
E．急进性肾炎

单项选择题

患者，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案

A．观察到2岁
B．鞘膜翻转术
C．药物治疗
D．立即引流
E．穿刺抽吸

单项选择题

下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因

A．肝豆状核变性
B．重金属中毒
C．两性霉素B中毒
D．过期四环素中毒
E．多发性骨髓瘤

单项选择题

IgA肾病的预后与下列哪些因素无关

A．起病年龄越大，相对预后越差
B．有肉眼血尿者易发生肾衰竭和高血压
C．尿蛋白＞1g/d者，预后较差
D．伴高血压者预后差
E．IgA沉积量多者预后差

单项选择题

患者5岁，因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下，伴呕吐5～6次，腹泻2次，尿量少，每日100～500ml，尿蛋白(+)，RBC满视野，血压20/12kPa，心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算

A．50ml/kg+前-日尿量+吐、泻水量
B．60ml/kg+前-日尿量+吐、泻水量
C．30ml/kg+前-日尿量+吐、泻水量
D．20ml/kg+前-日尿量+吐、泻水量
E．10ml/kg+前-日尿量+吐、泻水量

单项选择题

患儿，14岁，体重42kg，患肾病综合征，应用泼尼松30mg/d，分3次口服，已用4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量，但全日总量最多不超过

A．20mg
B．30mg
C．40mg
D．50mg
E．60mg

单项选择题

治疗急性肾炎早期最主要的措施是

A．卧床休息
B．忌盐饮食
C．注射青霉素
D．应用利尿剂
E．中医中药治疗

单项选择题

8岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次/min，心率160次/mln，血压20.1/12.3kPa。治疗首先给

A．甘露醇+激素
B．呋塞米+毛花苷C
C．甘露醇+毛花苷C
D．尿素+毛花苷C
E．硫酸镁+毛花苷C

高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎

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女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是

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急性肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到

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急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有

患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断

10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。查体：呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴

6岁男孩，有水肿，血尿3天。昨晚起气促，不能平卧，尿少。查体：体温37℃，脉搏90次/分，血压20/13.3kPa(140/100mmHg)，两肺有少量水泡音，心音无异常，肝右肋下2cm。尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30/HP。首先应如何处理

患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白(+++)，红细胞15～30/HP，血红蛋白80g/L，血白细胞4.5×10 9 /L，血小板87×10 9 /L，ASO1:800，血BUN 4.0mmol/L，C 3 降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断

患儿，男，9岁，眼睑水肿3天，伴茶色尿，血压16/12kPa，2周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白(++)，红细胞：40～50/HP，白细胞8～10/HP。该患儿最可能的临床诊断是

8岁男孩，脸面水肿月余，近一周来加剧，下肢为甚。血压16.8/12kPa(126/90mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，RBC(+～++)，血总蛋白4.9g/dl，白蛋白2.4g/dl，胆固醇250mg/dl。C 3 低于正常。最可能的临床诊断是

男孩，7岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是

5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，6天来有低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用呋塞米3支。查体：血压70/40mmHg，精神不振，嗜睡，面部、眼睑及双足背轻度水肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，心音有力。最可能的诊断是

高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重

环磷酰胺治疗肾病综合征一般每日用量及疗程是

使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是

下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证

环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了

导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见的是

治疗原发引起氮质血症的病，以下哪一项不重要

急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是

高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎

女，10岁。3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消，此后有时晨起眼睑轻度水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11.8mmol/L，血红蛋白80g/L。最可能的诊断是

患者，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案

下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因

IgA肾病的预后与下列哪些因素无关

患者5岁，因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下，伴呕吐5～6次，腹泻2次，尿量少，每日100～500ml，尿蛋白(+)，RBC满视野，血压20/12kPa，心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算

患儿，14岁，体重42kg，患肾病综合征，应用泼尼松30mg/d，分3次口服，已用4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量，但全日总量最多不超过

治疗急性肾炎早期最主要的措施是

8岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次/min，心率160次/mln，血压20.1/12.3kPa。治疗首先给

患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白(+++)，红细胞15～30/HP，血红蛋白80g/L，血白细胞4.5×10 ⁹ /L，血小板87×10 ⁹ /L，ASO1:800，血BUN 4.0mmol/L，C ₃ 降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断

8岁男孩，脸面水肿月余，近一周来加剧，下肢为甚。血压16.8/12kPa(126/90mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，RBC(+～++)，血总蛋白4.9g/dl，白蛋白2.4g/dl，胆固醇250mg/dl。C ₃ 低于正常。最可能的临床诊断是