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单项选择题
下述哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大
A.冷凝集试验
B.胸部X线检查
C.痰培养或痰涂片
D.呼吸道症状
E.肺炎支原体抗体检测
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单项选择题
下述哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大
A.冷凝集试验
B.胸部X线检查
C.痰培养或痰涂片
D.呼吸道症状
E.肺炎支原体抗体检测
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单项选择题
对于休克型肺炎的治疗,下列哪项不合适
A.增加抗生素剂量
B.适当应用血管活性药物
C.输液速度要快,以尽快补足血容量
D.可用低分子右旋糖酐或平衡盐液
E.酌情应用糖皮质激素
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单项选择题
下述哪项不是克雷伯杆菌肺炎的特点
A.病灶中渗出液黏稠而重,常使叶间隙下坠
B.起病急,病情重,可早期出现休克
C.细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖,但不引起组织坏死、液化
D.多见于老年,营养不良及有慢性疾病史者
E.治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素
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单项选择题
左侧大量胸腔积液,胸部体格检查不可能出现的体征是
A.左肺呼吸音减弱
B.左下肺听到Velcro音
C.左下肺呼吸音消失
D.左肺叩诊呈实音
E.左肺语颤减弱
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单项选择题
56岁男性患者已诊断慢性纤维空洞型肺结核,本次因大咯血住院,以下各项检查结果哪项可能与本病不符
A.肺动脉瓣区第2心音亢进
B.患侧肋间隙变窄
C.一侧胸廓下陷
D.二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音
E.三尖瓣区可闻及三级收缩期杂音
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单项选择题
男性63岁,冬季咳嗽,咳痰,气喘20年,伴胸闷,气短6年,反复发作,本次于1周前受凉后加重入院,体检:桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性啰音,下列哪项处理不合适
A.氨茶碱,口服
B.溴己新,口服
C.青霉素,静滴
D.可待因,口服
E.雾化吸入
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单项选择题
慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施,下列哪项不是关键性的
A.通畅呼吸道
B.积极控制感染
C.氧疗
D.利尿、强心
E.使用激素和细胞活性药物
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单项选择题
病人男性,65岁,农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘,逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛,每次持续约3~5分钟。3天前受凉后畏寒、高热,咳嗽哮喘复发并加重,急诊检查:血压26/16kPa(200/120mmHg),发绀明显,双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是不正确的
A.氨茶碱
B.持续低流量吸氧
C.青霉素G静滴
D.拟肾上腺素类药物
E.硝苯地平
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单项选择题
16岁女性,锄草劳动中突然气喘发作来诊。体检:急性病容,头面有汗,隔衣可闻哮鸣音。BP 16/10.6kPa(120/80mmHg),R 28次/分,下列病史中哪项与本患病情不相符合
A.缓解后如常人
B.季节性发作
C.常有家族及个人过敏史
D.每次发作均与上呼吸道感染有关
E.发作前常有鼻痒流涕
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单项选择题
下述除哪一项外均可降低氨茶碱在血液中的清除率
A.肝功能不全
B.充血性心力衰竭(全心)
C.服甲氰咪胍
D.用氧氟沙星
E.吸烟
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单项选择题
下述哪项对急性吸入性肺脓肿的治疗不适宜
A.体位引流排痰
B.周身用抗生素
C.经纤支镜病灶冲洗及吸引
D.雾化吸入化痰药协助排痰
E.病灶局部用抗生素
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单项选择题
病人被确诊为IPF慢性型,糖皮质激素治疗哪项是不合适的
A.泼尼松起始治疗剂量60mg/d,分3~4次
B.泼尼松起始治疗剂量40mg/d,分3~4次口服
C.起始剂量应用至病情稳定后可开始逐渐减量,维持量不应少于一年
D.病情凶险者可用甲泼尼龙500~1000mg/d,静脉给药,3~5天后改为口服
E.起始剂量用一周后开始逐渐减量至6~8周停药
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单项选择题
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指每次发作时,口鼻气流停止达多长时间
A.10秒
B.30秒
C.7秒
D.15秒
E.20秒
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单项选择题
OSAS是指在7小时睡眠中
A.呼吸暂停在20次以上
B.呼吸暂停在30次以上
C.呼吸暂停在40次以上
D.呼吸暂停在10次以上
E.平均每小时呼吸暂停3次以上
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单项选择题
OSAS最常见的三个阻塞层面是
A.鼻和鼻咽、口咽和舌根、气管
B.鼻和鼻咽、口咽和软腭、舌根
C.鼻和鼻咽、口咽和软腭、喉
D.舌根、颌面畸形、气管
E.口咽和软腭、舌根、气管
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单项选择题
呼吸暂停指数(AJ)是
A.每次呼吸暂停时间除以10
B.每小时呼吸暂停的平均次数
C.7h睡眠内的总呼吸暂停次数
D.总呼吸暂停次数除以30
E.呼吸暂停时间占总睡眠时间的百分数
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单项选择题
呼吸紊乱指数(RDI)是指
A.平均每小时呼吸暂停次数加低通气次数
B.平均每小时低通气次数
C.平均每小时呼吸暂停次数
D.平均每小时呼吸暂停时间
E.平均每小时低通气时间
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单项选择题
单纯型鼾症是指睡眠时无呼吸暂停,鼾声小于
A.50dB
B.70dB
C.60dB
D.80dB
E.30dB
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单项选择题
行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的目的
A.增加软腭、扁桃体窝及咽喉壁之间的空隙,减少睡眠期上呼吸道阻力
B.减少呛咳
C.减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾声
D.改善发音
E.提高睡眠时的觉醒状态
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单项选择题
对心源性呼吸困难描述不准确的是
A.劳累时发生或加重
B.睡眠时缓解或减轻
C.发作时可有发绀
D.严重时咳粉红色泡沫痰
E.休息时缓解或减轻
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单项选择题
女性,65岁,慢性支气管炎和肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重最可能的诊断是
A.气胸
B.心肌梗死
C.胸腔积液
D.急性左心衰竭
E.肺梗死
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单项选择题
女性,69岁,慢性咳嗽、伴喘45年,平素生活规律,注意耐寒锻炼,晨起坚持散步。2天前因着凉后咳嗽、白痰、流涕,伴咽疼,4小时前突然左胸疼,伴进行性气短加重。最佳处理原则
A.抗生素静脉点滴
B.强烈镇咳、止痛剂
C.氨茶碱静脉点滴
D.强心、利尿、扩冠剂
E.吸氧、对症治疗,进一步检查
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单项选择题
某患者突然寒战,高热,纳差,乏力,咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛,X片示:右中叶实变,最可能的诊断是
A.气胸
B.胸膜炎
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.肺癌
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单项选择题
哮喘发作时,双肺典型呼吸音是
A.呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长
B.吸气相为主的干鸣音
C.呼气相为主的鼾音
D.吸气相湿啰音,呼气相干鸣音
E.两肺呼吸音低
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单项选择题
关于慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为
A.每年发作至少1个月,持续2年以上
B.每年发作至少3个月,持续15年以上
C.每年发作至少2个月,持续3年以上
D.每年发作至少3个月,持续2年以上
E.每年发作至少6个月,持续5年以上
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单项选择题
慢性阻塞性肺气肿的体征,下列不恰当的是
A.呼气相延长,呼气相哮鸣音
B.呼吸音减低
C.胸膜摩擦音
D.心音遥远
E.桶状胸
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单项选择题
当前支气管哮喘的治疗原则为
A.支气管扩张药为主,辅以控制炎症药物
B.持续足量的β
2
受体兴奋剂加强的松
C.吸入糖皮质激素为主,辅以β
2
受体兴奋剂
D.大量泼尼松加支气管扩张药
E.抗胆碱能药物加B
2
受体兴奋剂
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单项选择题
男性,64岁,一周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾肿大,胸片表现:两肺野有分布较均匀,密度和大小相近的粟粒状阴影。可能的诊断是
A.肺部感染
B.败血症
C.肺泡细胞癌
D.矽肺
E.血型播散型肺结核
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单项选择题
上呼吸道感染部位是指
A.鼻腔和咽喉部
B.鼻腔
C.鼻腔、咽喉部、气管
D.咽喉部
E.气管、主支气管
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单项选择题
睡眠呼吸暂停是指
A.睡眠过程中口鼻气流停止≥7秒
B.睡眠过程中口鼻气流停止≥5秒
C.睡眠过程中口鼻气流停止≥10秒
D.睡眠过程中口鼻气流停止
E.睡眠过程中口鼻气流不停止
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单项选择题
男性,76岁,诊断肺癌,化疗2周后咳嗽、脓痰、恶臭味,伴高热,听诊右下肺湿啰音,其主要感染源是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.病毒
D.厌氧菌
E.肺炎链球菌
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单项选择题
急性肺水肿特异的临床表现是
A.心率增快,心尖可闻及奔马律
B.咳出大量粉红色泡沫痰
C.气促,发绀,烦躁不安
D.血压下降,发生心源性休克
E.双肺闻及湿性啰音及哮鸣音
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单项选择题
支气管哮喘的典型症状是
A.发作性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.咳嗽、白痰,伴喘息
D.活动后气短
E.胸痛伴喘憋
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单项选择题
女性,20岁,自患麻疹肺炎后,每年经常咳嗽、黄痰,晨起较多,有时为脓性,近日感冒后咳嗽、痰多,伴咯鲜血10ml,听诊左下湿啰音。最可能诊断是
A.支气管扩张
B.肺炎
C.慢性支气管炎继发感染
D.肺结核
E.肺化脓症
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单项选择题
女性,48岁,既往体健,洗澡发现右锁骨上肿大淋巴结,似蚕豆大,随即拍胸片见右上肺外围高密度边界模糊影,直径约1.5cm×1.2cm。最直接确诊方法为
A.痰脱落细胞学
B.痰细菌培养
C.血酶学检查
D.淋巴结活检
E.胸CT
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单项选择题
女性,低热盗汗半年,伴消瘦,近日右侧胸痛,呼吸运动时加剧,痛侧可听到胸膜摩擦音,最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.肺癌
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.气胸
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单项选择题
支气管哮喘最恰当的定义是
A.空气中花粉引起的炎症
B.支气管黏膜变态反应性炎症
C.由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等炎症细胞参与的慢性炎症
D.支气管黏膜过敏性炎症
E.污染的空气引起的炎症
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单项选择题
下列哪一项不是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征
A.慢性咳嗽、咳痰
B.慢性进行性气流阻塞
C.经常出现急性加重
D.限制性通气功能障碍
E.气短逐渐加重
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单项选择题
慢性阻塞性肺气肿疾病(COPD)合并慢性肺心病,死亡的最常见原因是
A.电解质紊乱
B.心律失常
C.休克
D.呼吸衰竭
E.消化道出血
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单项选择题
睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关
A.睡眠或清醒时均出现氧饱和度下降
B.可出现记忆力下降、智力减退
C.白天嗜睡
D.血压升高
E.出现心律失常
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单项选择题
男性,50岁,着凉后咳嗽,有少量泡沫痰两天,发烧,体温39℃。检查:心肺听诊未见异常,化验:血常规正常,诊断为感冒。最适当处理是哪一项
A.第三代头孢类抗生素加地塞米松
B.头孢类抗生素预防细菌感染
C.只服用镇咳药
D.对症治疗加利巴韦林或金刚烷胺
E.喹诺酮类加大环内酯类抗菌药
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