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单项选择题
患儿,女,10个月,发热2天,呕吐4次,烦躁,惊厥1次。查体:精神差,双眼凝视,前囟膨隆,双膝腱反射亢进。化验:外周血WBC18×10
9
/L,N 0.82。首选的药物是
A.青霉素
B.利福平
C.阿昔洛韦
D.头孢曲松钠
E.二性霉素B
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单项选择题
患儿,5岁,于夏季出现高热,惊厥伴神志不清5小时,对诊断中毒型菌痢最有帮助的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血细菌培养
D.粪常规及培养
E.脑脊液检查
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单项选择题
患儿,10岁,头痛,发热1天,频繁抽搐,昏迷2小时。查体:血压测不出,右侧瞳孔扩大,对光反应消失。此时不宜采取的措施是
A.扩容、止痉
B.静脉输注抗生素
C.脑脊液检查
D.血液生化检测
E.血培养
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单项选择题
患儿,女,8个月,高热4天,当日热退但躯干部出现红色斑丘疹,皮疹间有正常皮肤,最可能的诊断是
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.水痘
E.猩红热
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单项选择题
患儿,男,8个月,近2天无明显诱因,突然发生惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约2分钟,发作后精神好,无发热。查体:枕秃,方颅,尚未出牙,前囟2cm。最可能的诊断是
A.低血糖症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.婴儿痉挛症
E.低钠血症状
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单项选择题
患儿,1岁,体重9kg,腹泻3天,蛋花汤样大便,尿量少,口唇干燥,皮肤弹性差,诊断为中度脱水。第一天静脉补液总量范围是
A.270~450ml
B.450~630ml
C.630~810ml
D.810~1080ml
E.1080~1350ml
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单项选择题
患儿,男,5岁,咳嗽40天,多为夜间清晨和运动后咳嗽,无痰,无发热,曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验(-),胸片未见异常。其母有过敏性鼻炎,最可能的诊断是
A.过敏性鼻炎
B.咳嗽变异性哮喘
C.支气管炎
D.支气管肺炎
E.原发型肺结核
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单项选择题
患儿,男,4岁,发热2天伴咽痛。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2~4mm大小疱疹。最可能的病原体是
A.柯萨奇A组病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.腺病毒
D.鼻病毒
E.冠状病毒
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单项选择题
足月儿,生后7天,发现面部及前胸皮肤黄染,手足心不黄,母喂养,吃奶好,无发热,大便黄色,每日2~3次,化验血清胆红素156μmol/L(9mg/dl)。最恰当的诊断是
A.生理性黄疸
B.病理性黄疸
C.胆红素脑病
D.新生儿溶血病
E.新生儿败血症
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单项选择题
患儿,女,1岁,高热3小时,体温39℃,惊厥1次,为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是
A.肌肉注射苯巴比妥
B.肌肉注射地西泮
C.静脉注射苯妥英钠
D.静脉注射副醛
E.静脉注射地西泮
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单项选择题
患儿,2岁,发热3天,流涕、流泪、怕光,当日开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹,疹间皮肤正常。查体:口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出诊后
A.3天
B.5天
C.7天
D.9天
E.10天
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单项选择题
患儿,女,10个月,发热2天,呕吐4次,烦躁,惊厥1次。查体:精神差,双眼凝视,前囟膨隆,双膝腱反射亢进。化验:外周血WBC18×10
9
/L,N 0.82。首选的药物是
A.青霉素
B.利福平
C.阿昔洛韦
D.头孢曲松钠
E.二性霉素B
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单项选择题
患儿,男,1岁,单纯母乳喂养,未添加辅食。近日发现皮肤苍黄,身震颤。外周血RBC2.5×10
12
/L,Hb90g/L。骨髓增生活跃,各期幼红细胞出现巨幼变,细胞发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是
A.输血
B.静注丙种球蛋白
C.静注甲酰四氢叶酸钙
D.口服硫酸亚铁
E.肌注维生素B12
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单项选择题
患儿,女,6岁,夏季发病,因高热1天,惊厥1次住院。查体:嗜睡,面色苍白,四肢发凉,BP70/40mmHg,心率126次/分,心音低钝,颈无抵抗,巴氏征(-)。最可能的诊断是
A.热性惊厥
B.流行性脑脊髓膜炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.结核性脑膜炎
E.急性风湿热
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单项选择题
孕39周,因胎心减慢行剖宫产,羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸,四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是
A.复苏器加压给氧
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.静滴多巴胺
E.吸净口、咽及鼻部黏膜
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单项选择题
患儿,男,2岁,因智能发育落后就诊,既往曾有3次无热惊厥。查体:皮肤白,毛发色浅,肌张力稍高,膝腱反射亢进,可闻及鼠尿臭味。首选的辅助检查是
A.染色体核型分析
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿蝶呤分析
E.T3、T4、TSH测定
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单项选择题
患儿,男,10个月,出生体重4200g,生后即有腹胀、便秘,平时多睡不爱哭闹。仍不会坐。查体:皮肤干燥,面部黏液水肿,舌大而宽厚,伸出口外,心率86次/分,心音低钝,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断是
A.佝偻病
B.先天性甲状腺功能减低症
C.21-三体综合征
D.先天性巨结肠
E.苯丙酮尿症
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单项选择题
足月新生儿,出生后1分钟Apgar评分3分,复苏后出现嗜睡,频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是
A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.副醛
D.水合氯醛
E.异丙嗪
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单项选择题
患儿,男,12岁,低热3周双膝关节痛,疲倦、纳差。查体:心率126次/分,心音低钝,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,双膝关节红、热,轻度肿胀。化验:外周血WBR15×10
9
/L,N 0.78,ASO500IU/l。除应用青霉素抗感染外,最适宜的处理是
A.阿司匹林
B.地高辛
C.泼尼松
D.地西泮
E.呋塞米
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单项选择题
2岁,女孩,发热3天,咳嗽,双肺细湿啰音,可诊断为
A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.重症肺炎
E.喘息性支气管炎
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单项选择题
2月婴儿,腹泻一周,每天8~10次,湿疹,体重5.5kg,外观虚胖。属于
A.生理性腹泻
B.慢性腹泻
C.轮状病毒感染
D.过敏性腹泻
E.食源性腹泻
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单项选择题
2月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热、抽搐,前囟饱满。可诊断为
A.脑积水
B.脑水肿
C.脑脓肿
D.硬膜下积液
E.脑膜炎后遗症
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单项选择题
5岁女孩,肾病综合征,ECG示有U波,给予
A.钠盐
B.钾盐
C..钙
D..铁
E.VitBt
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单项选择题
3岁男孩,不会走路,不会说话。首选
A.血钙测定
B.脑电图
C.血镁
D.尿甲氧胺
E.尿三氯化铁
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单项选择题
3岁男孩,智能低下,智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。可诊断为
A.Down综合征(21-三体综合征)
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
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单项选择题
患儿,18个月,自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻查原因家长带其到医院就诊。查体:该患儿扁桃体缺陷,血常规正常。可能诊断为
A.选择性IgA缺陷症
B.胸腺发育不全症
C.X连锁无丙种球蛋白血症
D.选择性IgM缺陷病
E.联合免疫缺陷病
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单项选择题
一小儿体重6.5kg,身高62cm,刚可坐,开始认识亲人,会单独发音,其相对应的年龄应是
A.3~4个月
B.5~6个月
C.7~8个月
D.9~10个月
E.11~12个月
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单项选择题
患儿,3岁,排尿疼痛且尿流中断,属于
A.泌尿系结核
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.急性膀胱炎
E.肾结核
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单项选择题
3个月婴儿,体重5kg,需人工喂养,每日喂8%糖牛奶量,应为
A.400ml
B.450ml
C.550ml
D.650ml
E.700ml
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单项选择题
7个月婴儿,医院出生,根据其免疫特点和传染病发生的情况,完成计划免疫和预防接种应不包括
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗
C.百白破三联针
D.乙肝疫苗
E.麻疹减毒活疫苗
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单项选择题
女,2岁,腹泻3天,诊断为重型腹泻,经静脉补充有效量的3:2:1液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有腹胀,精神差,肌张力低。首先需考虑
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低氯血症
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单项选择题
男,3岁,腹泻4天,加重2天,稀水样便每日十余次,尿量减少。体检:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是
A.轻度低渗性
B.轻度等渗性
C.中度高渗性
D.中度等渗性
E.重度低渗性
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单项选择题
女,3岁,自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫,体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音,X线检查左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门“舞蹈”。最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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单项选择题
男,5岁,尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/Hp,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急进怪肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎
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单项选择题
男,1岁,面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb 86g/L,RBC 3.45×10
12
/L,MCV 68fl,MCH 20pg,MCHC 0.26。最可能的诊断是
A.叶酸缺乏性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.VitB12缺乏性贫血
E.生理性贫血
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单项选择题
男,5岁,高热1天,第2天出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。最可能的诊断是
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
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单项选择题
女,5岁,因低热、盗汗及干咳2个月入院。体检:T38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清,OT试验(+++),中性粒细胞稍高,血培养(-),胸片示肺门淋巴结肿大。可能的诊断是
A.败血症
B.急性风湿热
C.原发型肺结核
D.大叶性肺炎
E.肺不张
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单项选择题
女,2岁,因智力低下就诊,查染色体核型为46,XX,-21,+t(21q21q),其母亲核型为45,XX,-21,21,+t(21q21q),若再生育,其下一代发生本病的风险为
A.10%
B.25%
C.50%
D.75%
E.100%
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单项选择题
男,2岁,因间断抽搐半年就诊,1岁以后智能渐落后,皮肤色泽变浅,头发变黄,常有呕吐,对明确诊断最有意义的检查是
A.染色体核型分析
B.血钙
C.尿有机酸分析
D.脑电图
E.血TSH、T4
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单项选择题
男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐,为明确诊断,首要的检查是
A.血培养
B.血PTH测定
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.脑电图
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单项选择题
8月小儿,高热5天伴喘憋,双肺密布哮鸣音,中性粒细胞8×10
9
/L,疑为毛细支气管炎,作病毒抗体测定阳性,该抗体IgG的亚类是
A.IgG1
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4
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单项选择题
一正常小儿身高90cm,前囟门已闭,头围48.5cm,乳牙20枚,血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是
A.1岁半
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
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单项选择题
1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl。其确切的诊断应是
A.低血糖症
B.婴儿痉挛症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低镁血症
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单项选择题
8个月男婴,咳嗽3天,发热伴气促1天。查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-),白细胞10×10
9
/L,N 0.65,L 0.35。其最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.原发性肺结核
D.支气管肺炎
E.毛细支气管炎
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单项选择题
女,3个半月,混合喂养,腹泻2月,大便5~6次/日,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重58kg。最可能的诊断是
A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.感染性腹泻
D.饮食性腹泻
E.生理性腹泻
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单项选择题
35周婴儿,出生体重15kg,生后3天体温不升,需置暖箱。该暖箱适宜的温度是
A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃
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单项选择题
1岁婴儿,面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭。查体:体温正常,神清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+)。该患婴的诊断可能是
A.先天愚型
B.多动症
C.病毒性脑膜炎
D.癫痫小发作
E.巨幼细胞性贫血
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单项选择题
男孩,6岁,因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻。为协助诊断,应首选
A.脑电图检查
B.Guthrie试验
C.尿三氯化铁试验
D.尿蝶呤分析
E.血钙、磷检测
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单项选择题
4岁女孩,面容特殊,眼距宽,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,最可能的诊断是
A.先天愚型
B.先天性甲状腺功能减低症
C.黏多糖病
D.苯丙酮尿症
E.软骨发育不良
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单项选择题
8岁女孩,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最可能的诊断是
A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎
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单项选择题
4岁小儿,表情呆滞,智商低下,怕冷,食欲差,头发干、黄、稀,颜面臃肿,呈睡容,鼻根扁平,眼距宽,舌体宽厚常伸出口外,腹胀便秘,四肢短。为协助诊断应首选
A.尿三氯化铁试验
B.血钙、磷检测
C.血T3、T4、TSH测定
D.染色体核型分析
E.TRH兴奋试验
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