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单项选择题
关于肝囊肿外科治疗的术式选择,正确的是
A.单发及多发性囊肿,可行囊肿开窗术,操作简便、疗效较好
B.带蒂囊肿、肝左外叶巨大囊肿、囊肿出血者,可行肝叶或肝段切除
C.多发性肝囊肿彻底治疗仍较困难,可行部分肝切除缓解症状
D.晚期多囊肝合并多囊肾,肝肾功能衰竭者,可行肝肾联合移植术
E.以上都是
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单项选择题
处理喉痉挛的首选措施是
A.静注琥珀胆碱
B.快速气管插管
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.面罩加压吸氧
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单项选择题
关于肝囊肿外科治疗的术式选择,正确的是
A.单发及多发性囊肿,可行囊肿开窗术,操作简便、疗效较好
B.带蒂囊肿、肝左外叶巨大囊肿、囊肿出血者,可行肝叶或肝段切除
C.多发性肝囊肿彻底治疗仍较困难,可行部分肝切除缓解症状
D.晚期多囊肝合并多囊肾,肝肾功能衰竭者,可行肝肾联合移植术
E.以上都是
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单项选择题
胸部平片上的Kerley B线是指
A.宽约1mm,多见于上叶的条状影
B.宽约1mm,位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C.肺野内细而短的网状影
D.宽0.5~1mm,中肺野横形条状影
E.以上都不是
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单项选择题
长期采用全肠外营养,比较理想的静脉为
A.头静脉
B.贵要静脉
C.颈内静脉或锁骨下静脉
D.颈外静脉
E.大隐静脉
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单项选择题
胃底食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔双囊管压迫止血的注意事项,以下不正确的是
A.患者应侧卧或头部侧转,便于吐出唾液
B.经常吸尽咽喉部分泌物,防吸入性肺炎发生,慎防气囊上滑,堵塞咽喉,引起窒息
C.一般放置24小时,若出血停止,先排空食管气囊,后排空胃气囊,再观察12~24小时无再次出血后,再将管慢慢拉出
D.放置时间7天,每隔24小时将气囊放空30分钟
E.持续胃肠减压,抽吸积血,防止血氨增高,必要时用肥皂水洗肠,排出肠内积血
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单项选择题
女性,26岁,体重60kg。双上肢、躯干(包括会阴部)Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式,伤后第一个24小时补液总量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为
A.4050ml
B.2050ml
C.5050ml
D.6050ml
E.9050ml
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单项选择题
关于发生MODS的条件,下列错误的是
A.SIRS>CARS时,易发生MODS
B.SIRS<CARS时,不发生MODS
C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易发生MODS
D.非感染性疾病也可诱发MODS
E.组织的缺血-再灌注损伤,更易造成MODS
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单项选择题
男性,67岁,左侧腹股沟疝30年,突然肿物不能回纳3天,术中证实为左侧腹股沟斜疝绞窄,小肠坏死,经小肠部分切除吻合后,对疝的处理通常选用
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法
C.Bassini法
D.McVay法
E.用阔筋膜加强腹股沟管
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单项选择题
男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是
A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml
B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1U胰岛素进行静脉滴注
C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
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单项选择题
男性,47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,疑有小肠破裂,提示病人病情恶化需要手术的表现是
A.肠道出血停止
B.全身情况无恶化趋势
C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D.肠鸣音正常,无减弱或消失
E.经积极抗休克治疗情况好转
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单项选择题
提示病人病情恶化需要手术的表现下列不恰当的是
A.成人一般调节在每分钟20ml
B.对失血性休克,应快速输入所需血量
C.小儿每分钟约10滴
D.心脏病患者宜每分钟1ml
E.一次输血的总时长不宜超过4小时
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单项选择题
低温的作用特点中,不包括
A.耗氧量随体温的下降而降低
B.对血液产生抗凝效果
C.增加心脏工作负担
D.减少麻醉药用量
E.抑制酶的活化及细菌的活动
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单项选择题
患者男,22岁,腹部枪伤入院,手术探查仅发现在小肠远端有一处损伤,行损伤肠段切除和一期端端吻合。术后第7天,出现小肠液从手术皮肤切口处漏出,约30ml/天,无脓毒症表现,正确的处置为
A.尽早再次手术关闭瘘管
B.应用广谱抗生素
C.完全肠外营养
D.应用生长抑素减少瘘管的排出量
E.应用氯苯哌酰胺抑制肠动力
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单项选择题
下列肿瘤中,属于良性的是
A.淋巴癌
B.黑色素瘤
C.神经鞘瘤
D.肾母细胞瘤
E.精原细胞瘤
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单项选择题
休克病人经抢救后,血压正常,但尿管引流仅100ml。为确定是否为急性肾功能衰竭少尿期,下述检查哪个是正确的
A.尿钠降低
B.尿中尿素值升高
C.血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降
D.尿肌酐与血肌酐的比值30:1
E.血钾升高
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单项选择题
经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括
A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.胆管结石
D.胆管癌
E.乳头炎性狭窄
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单项选择题
男性,30岁。施工时不慎从10米高处坠落,导致右胸2~5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T
12
~L
1
爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型,该患者属于
A.多处伤
B.多部位伤
C.多发伤
D.复合伤
E.胸腹联合伤
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单项选择题
低渗性缺水补充钠盐的计算公式,正确的是
A.需补钠量(mmol)=[130mmoI/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)
B.需补钠量(mmol)=[132mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)
C.需补钠量(mmol)=[142mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)
D.需补钠量(mmol)=[152mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)
E.需补钠量(mmol)=[162mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)
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单项选择题
脓毒症的防治措施中,不包括
A.防治缺氧性损害,尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
B.合理使用抗生素,抗内毒素治疗
C.抗细胞因子疗法,血浆置换
D.大剂量皮质类固醇治疗
E.对明确的感染灶及时清创引流
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单项选择题
男性,10岁,1个月前发现颈前区一小肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后瘘管内经常流出少许黄色积液样液体。此患者的诊断应是
A.甲状腺瘤破溃瘘管形成
B.甲状腺炎破溃瘘管形成
C.颈淋巴结核瘘管形成
D.颈淋巴结炎瘘管形成
E.甲状腺舌管囊肿破溃瘘
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单项选择题
女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×10
9
/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是
A.肝功能严重障碍
B.弥散性血管内凝血
C.严重感染、毒血症
D.血小板减少性紫癜
E.大量输血后体内凝血因子被稀释
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单项选择题
急性肺损伤(ALI)的诊断标准中,下列错误的是
A.急性发作性呼吸衰竭
B.氧合指数(PaO
2
/FiO
2
)≤300mmHg
C.胸部X线片有双肺弥漫性浸润
D.肺动脉楔压(PAOP)>18mmHg
E.存在诱发ARDS的危险因素
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单项选择题
男性,58岁。间歇性右上腹疼痛伴发热、黄疸1年。超声检查:左肝管内数个大小不等的强回声团,前方与胆管壁之间可见液性暗带,后方伴声影。最可能的诊断是
A.肝内钙化灶
B.肝内胆管积气
C.肝内胆管结石
D.胆管细胞癌
E.肝囊肿
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单项选择题
关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的
A.通常需切除双侧腺体的60%~70%
B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D.甲状腺峡部应予保留
E.止血充分时,术野可不放置引流
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单项选择题
女性,32岁。严重烧伤需要输注血浆,当地不能及时查血型,可首选下列哪种血浆
A.AB型
B.O型
C.A型
D.B型
E.A和B混合血浆
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单项选择题
下列不属于钾的生理功能的是
A.维持细胞的新陈代谢
B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
C.保持消化液的正常分泌
D.维持正常心肌收缩运动的协调
E.保持神经肌肉的兴奋性
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单项选择题
有关肿瘤的概念,下列错误的是
A.肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,所产生的增生与异常分化所形成的新生物
B.肿瘤一旦形成后,不因病因消除而停止增生
C.肿瘤不受机体生理调节正常生长
D.肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
E.肿瘤可分为良性与恶性
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单项选择题
女性,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,活动度可。B超检查:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,最佳检查方法是
A.放射性核素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织摄像
E.右侧颈淋巴结活检
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单项选择题
女性,35岁。颈前部逐渐增大、增粗3个月。超声检查:双侧甲状腺肿大,呈多个结节,彩色多普勒血流显像示血流丰富,绕结节而行。最可能的诊断是
A.毒性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌
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单项选择题
首次肾移植移植肾一般放置在患者的
A.原位
B.左侧腹腔
C.髂窝
D.盆腔
E.右侧腹腔
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单项选择题
患者排出乳白色或米汤样尿液,加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为
A.脓尿
B.乳糜尿
C.晶体尿
D.血尿
E.气尿
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单项选择题
关于脓毒症与菌血症两者的关系,不正确的是
A.均属于全身性感染
B.菌血症是脓毒症中的一种
C.属于全身性感染的不同阶段
D.可有寒战、高热
E.白细胞计数明显增高
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单项选择题
烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径是
A.烧伤创面感染
B.静脉导管感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.尿路感染
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单项选择题
男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是
A.坏死性筋膜炎
B.急性静脉炎
C.产气性皮下蜂窝织炎
D.急性淋巴管炎
E.皮下蜂窝织炎
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单项选择题
与男性乳腺发育症发病无关的药物是
A.洋地黄
B.异烟肼
C.链霉素
D.螺内酯(安体舒通)
E.西咪替丁
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