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单项选择题

患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者经检查显示肿瘤为实质性包块，范围在颈部中段，界限明晰，包膜清楚，与周围大血管无直接关联，则下述诊断中最可能的是

A．施万细胞瘤
B．咽旁脓肿
C．颈动脉瘤
D．鼻咽纤维瘤
E．下咽癌
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多项选择题

患者男，47岁，因发热伴咽痛1周就诊。患者在1周前曾就餐后出现咽痛．咽部异物感，未予处理。近1周开始出现咽痛，咽部异物感明显，讲话含糊不清，无明显声嘶及呼吸困难，头偏向左侧时咽痛可有所缓解。有糖尿病史。检查：口咽部稍充血，双侧扁桃体不大。以下各项检查，有意义的是

A．血常规
B．间接喉镜
C．电子喉镜
D．咽部X线侧位片
E．咽部MRI
多项选择题

患者女，55岁，因左侧耳闷伴耳鸣1月余就诊。门诊电耳镜检查：左侧外耳道通畅，鼓膜完整，混浊，光锥消失。左颈部可及一实性包块，约3cm×2cm大小，活动差。为明确诊断还应进行哪些检查

A．电子鼻咽喉镜检查
B．颈部B超
C．颈部包块穿刺细胞学检查
D．EBV血清学检查
E．鼻咽、鼻窦CT
单项选择题

患者男，47岁，因发热伴咽痛1周就诊。患者在1周前曾就餐后出现咽痛．咽部异物感，未予处理。近1周开始出现咽痛，咽部异物感明显，讲话含糊不清，无明显声嘶及呼吸困难，头偏向左侧时咽痛可有所缓解。有糖尿病史。检查：口咽部稍充血，双侧扁桃体不大。最可能的诊断是

A．咽旁间隙脓肿
B．咽后隙脓肿
C．扁桃体周围脓肿
D．脓性颌下炎
E．急性扁桃体炎
单项选择题

患者女，55岁，因左侧耳闷伴耳鸣1月余就诊。门诊电耳镜检查：左侧外耳道通畅，鼓膜完整，混浊，光锥消失。左颈部可及一实性包块，约3cm×2cm大小，活动差。电子鼻咽镜检测鼻咽顶壁可见隆起，表面有溃疡，触之易出血。该患者最可能的诊断为

A．分泌性中耳炎
B．鼻咽癌
C．鼻咽癌伴颈部转移
D．颈部恶性肿瘤
E．鼻咽纤维血管瘤
多项选择题

患者男，47岁，因发热伴咽痛1周就诊。患者在1周前曾就餐后出现咽痛．咽部异物感，未予处理。近1周开始出现咽痛，咽部异物感明显，讲话含糊不清，无明显声嘶及呼吸困难，头偏向左侧时咽痛可有所缓解。有糖尿病史。检查：口咽部稍充血，双侧扁桃体不大。患者头偏向左侧的原因可能为

A．减轻左侧咽壁张力
B．扩大气道腔隙
C．习惯性左偏
D．左偏可影响血液灌注
E．减轻右侧咽壁张力
多项选择题

患者女，55岁，因左侧耳闷伴耳鸣1月余就诊。门诊电耳镜检查：左侧外耳道通畅，鼓膜完整，混浊，光锥消失。左颈部可及一实性包块，约3cm×2cm大小，活动差。如该患者的肿瘤侵犯了脑神经，会出现以下哪些症状

A．头痛
B．面部麻木
C．上睑下垂
D．眼球外展受限
E．软腭瘫痪、呛咳
单项选择题

患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是

A．咽旁脓肿
B．智齿冠周炎
C．扁桃体周围脓肿
D．白血病性咽峡炎
E．咽旁肿瘤
多项选择题

患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。初步考虑可能的疾患是

A．神经鞘膜瘤
B．咽旁脓肿
C．多形性腺瘤
D．颈静脉球体瘤
E．喉癌
多项选择题

患者男，47岁，因发热伴咽痛1周就诊。患者在1周前曾就餐后出现咽痛．咽部异物感，未予处理。近1周开始出现咽痛，咽部异物感明显，讲话含糊不清，无明显声嘶及呼吸困难，头偏向左侧时咽痛可有所缓解。有糖尿病史。检查：口咽部稍充血，双侧扁桃体不大。关于治疗，正确的是

A．穿刺抽脓
B．切开排脓
C．抗生素
D．大剂量激素冲击治疗
E．脓腔内注入0．25g链霉素液
单项选择题

患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及

A．翼内肌
B．翼外肌
C．咬肌
D．咽上缩肌
E．咽下缩肌
多项选择题

患者女，55岁，因左侧耳闷伴耳鸣1月余就诊。门诊电耳镜检查：左侧外耳道通畅，鼓膜完整，混浊，光锥消失。左颈部可及一实性包块，约3cm×2cm大小，活动差。关于颈部包块，处理正确的是

A．进行颈部包块B超检测
B．颈部包块穿刺细胞学检测
C．颈部包块活检
D．颈部包块切除
E．颈部包块直接放疗
单项选择题

患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明

A．舌下神经受累
B．交感神经受累
C．迷走神经受累
D．舌咽神经受累
E．副神经受累
单项选择题

患者男，47岁，因发热伴咽痛1周就诊。患者在1周前曾就餐后出现咽痛．咽部异物感，未予处理。近1周开始出现咽痛，咽部异物感明显，讲话含糊不清，无明显声嘶及呼吸困难，头偏向左侧时咽痛可有所缓解。有糖尿病史。检查：口咽部稍充血，双侧扁桃体不大。如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌可能是

A．克雷伯菌
B．肺炎链球菌
C．厌氧菌
D．溶血性链球菌
E．嗜血杆菌
单项选择题

患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。作为确诊依据的检查是

A．颈部CT
B．颈部B超
C．颈侧位X线检查
D．血常规检查
E．脓肿穿刺抽脓
单项选择题

患者女，55岁，因左侧耳闷伴耳鸣1月余就诊。门诊电耳镜检查：左侧外耳道通畅，鼓膜完整，混浊，光锥消失。左颈部可及一实性包块，约3cm×2cm大小，活动差。该患者CT发现鼻腔及鼻窦未见明显新生物，按照TNM分期，最可能正确的是

A．T 1 N 1 M 0
B．T 1 N 2 M 0
C．T 2 N 1 M 0
D．T 2 N 2 M 0
E．T 1 N 1 M 1
多项选择题

患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。为明确诊断，可采用下述检查

A．MRI
B．切开肿瘤取标本活检
C．穿刺抽吸细胞学检查
D．磁共振血管造影
E．颈部B超
单项选择题

患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是

A．溶血性链球菌
B．葡萄球菌
C．厌氧菌
D．肺炎链球菌
E．克雷伯菌
多项选择题

患者男，47岁，因发热伴咽痛1周就诊。患者在1周前曾就餐后出现咽痛．咽部异物感，未予处理。近1周开始出现咽痛，咽部异物感明显，讲话含糊不清，无明显声嘶及呼吸困难，头偏向左侧时咽痛可有所缓解。有糖尿病史。检查：口咽部稍充血，双侧扁桃体不大。如未经恰当治疗，该患者病程中出现呼吸困难，最可能的并发症是

A．脓肿破裂引起的窒息
B．急性喉炎
C．喉水肿
D．吸入性肺炎
E．纵隔炎
多项选择题

患者女，55岁，因左侧耳闷伴耳鸣1月余就诊。门诊电耳镜检查：左侧外耳道通畅，鼓膜完整，混浊，光锥消失。左颈部可及一实性包块，约3cm×2cm大小，活动差。结合本案例关于鼻咽癌的治疗，正确的是

A．鼻咽部活检
B．放疗
C．化疗
D．分子靶向治疗
E．颈部包块切除术
单项选择题

患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者经检查显示肿瘤为实质性包块，范围在颈部中段，界限明晰，包膜清楚，与周围大血管无直接关联，则下述诊断中最可能的是

A．施万细胞瘤
B．咽旁脓肿
C．颈动脉瘤
D．鼻咽纤维瘤
E．下咽癌
多项选择题

患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展，可能出现的并发症有

A．喉水肿
B．Horner综合征
C．严重出血
D．咽后脓肿
E．血栓性静脉炎
单项选择题

患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。若该患者诊断为咽旁间隙肿瘤拟行手术治疗，最合适的手术径路是

A．经口径路
B．经胸锁乳突肌前缘切口
C．经胸锁乳突肌后缘切口
D．颈横切口
E．颈正中切口
多项选择题

患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。关于治疗正确的是

A．颈外径路切开排脓
B．全身支持治疗
C．应用皮质激素
D．早期、大剂量联合应用抗生素
E．经口径路切开排脓
多项选择题

患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者若病情继续发展，有可能造成的功能障碍包括

A．听力障碍
B．呼吸困难
C．吞咽困难
D．嗅觉障碍
E．发音障碍
单项选择题

患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是

A．扁桃体周围脓肿
B．脓性下颌下炎
C．下颌下淋巴结炎
D．咽后脓肿
E．咽旁脓肿
多项选择题

患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。以下各项检查，有意义的是

A．颈部CT
B．咽拭涂片
C．B超
D．扁桃体活检
E．血常规
单项选择题

患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑

A．咽旁间隙脓肿
B．咽旁间隙蜂窝织炎
C．脓性下颌下炎
D．咽旁间隙肿瘤
E．扁桃体周围脓肿
多项选择题

患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查

A．颈部穿刺
B．增强CT
C．颈部MRI
D．颈部切开探查活检
E．扁桃体活检
多项选择题

患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。该患者出现张口困难，说明病变波及

A．翼外肌
B．翼内肌
C．茎突后间隙
D．茎突前间隙
E．咬肌
多项选择题

患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是

A．大剂量抗生素、激素
B．颈外入路切开
C．口内入路切开
D．适时行气管切开术
E．检查血糖、酮体等项目
单项选择题

患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是

A．喉水肿
B．血栓性颈内静脉炎
C．颈内动脉假性动脉瘤
D．纵隔脓肿
E．脓毒血症
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