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单项选择题
患者,女,62岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,近2个月,夜间出现阵发性呼吸困难,最可能的诊断为
A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.左房衰竭
D.右房衰竭
E.右心衰竭
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单项选择题
继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是
A.疼痛部位
B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C.疼痛性质
D.发作时间、次数
E.疼痛范围小
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单项选择题
小结节性肝硬化的典型病理改变是
A.纤维隔形成
B.肝细胞变性坏死
C.淋巴细胞在肝内释放大量细胞因子及炎性介质
D.再生结节及假小叶形成
E.新生细胞排列成胆小管样结构
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单项选择题
食管裂孔疝主要病因是
A.LES功能减弱
B.胆汁反流
C.食管对酸清除作用下降
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的副交感神经兴奋占优势
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单项选择题
疟疾预防措施除外
A.根治确诊的疟疾患者
B.根治带疟原虫的患者
C.易感人群预防性服药
D.消灭蚊虫
E.疫苗注射
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单项选择题
如何计算BMI
A.身高(cm)/体重(kg)
2
B.身高(cm)
2
/体重(kg)
C.体重(kg)/身高(m)
2
D.体重(kg)/身高(cm)
2
E.体重(kg)
2
/身高(m)
2
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单项选择题
引起血管内溶血的疾病是
A.巨幼细胞贫血
B.温抗体自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.骨髓增生异常综合征
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
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单项选择题
最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是
A.心率150次/分,心律绝对规则
B.症状能自行终止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病
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单项选择题
下述有关Wegener肉芽肿的说法正确的是
A.典型的三联症是上、下呼吸道和口腔炎症
B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和肾盂肾炎
C.P-ANCA阳性率较高
D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影,可伴有局部的肺不张
E.很少引起肾损伤
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单项选择题
关于糖尿病患者的运动,不正确的是
A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有一定耐力的持续缓慢消耗的运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.发生急性感染(如肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等),机体发热时,应停止运动。
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单项选择题
IFG是指
A.葡萄糖耐量异常
B.空腹葡萄糖受损
C.葡萄糖调节功能异常
D.葡萄糖吸收过多
E.葡萄糖利用障碍
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单项选择题
肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹水迅速增加,脾增大,最可能的并发症是
A.肝破裂
B.原发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
E.胃肠穿孔
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单项选择题
导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.表皮葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.链球菌
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单项选择题
慢性阻塞性肺气肿的体征,不正确的是
A.呼气相延长
B.呼吸运动减弱
C.叩诊过清音
D.语音震颤减弱
E.管状呼吸音
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单项选择题
克罗恩病最常见的并发症是
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.肠套叠
D.下消化道出血
E.腹腔感染
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单项选择题
梨形心的原因是
A.右心室、左心室增大
B.左心室、右心房增大
C.左心室、左心房增大,肺动脉干突出
D.右心室、左心房增大
E.左心室增大,主动脉弓突出
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单项选择题
最易引起急性间质性肾炎的是
A.药物
B.病毒感染
C.SLE
D.特发性
E.化学因素
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单项选择题
提示HBV处于复制状态的指标是
A.HBsAg(+)HB eAg(+)HBV—DNA(一)
B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)
C.HBsAg(一)抗HBs(+)抗HBe(+)
D.HBsAg(+)HBeAg(一)抗HBc(+)
E.HBsAg(一)HBeAg(一)HBV-DNA(+)
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单项选择题
导致扩张型心肌病最重要的原因之一是
A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用
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单项选择题
引起分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位是
A.脊髓灰质前连合
B.脊髓后索
C.丘脑内侧核
D.脊神经后根
E.内囊前肢
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单项选择题
具有防止动脉粥样硬化、保护心脏作用的脂蛋白是
A.极低密度脂蛋白(VLDL)
B.脂蛋白a[Lp(a)]
C.载脂蛋白
D.清脂蛋白
E.高密度脂蛋白(HDL)
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单项选择题
关于收缩性心力衰竭,不正确的说法是
A.收缩末期心室容量增大
B.射血分数降低
C.代偿性心肌肥厚
D.心脏扩大
E.心排血量下降
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单项选择题
主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为
A.积极内科保守治疗
B.急诊手术
C.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
D.内科保守治疗的同时,密切观察有无向Ⅲ型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗
E.I、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
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单项选择题
关于心包积液的临床表现,不正确的是
A.心脏搏动减弱
B.心率快
C.左肩胛下区叩诊浊音
D.心音遥远
E.心包摩擦音
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单项选择题
两肺散布干、湿啰音,伴广泛哮鸣音及呼气期延长
A.支气管扩张
B.咳嗽变异型哮喘
C.肺结核
D.慢性支气管炎(喘息型)
E.肺间质纤维化
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单项选择题
下述叙述不正确的是
A.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型
B.睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有嗜睡、头晕乏力、行为异常等
C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
E.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
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单项选择题
反流性食管炎主要病因是
A.LES功能减弱
B.胆汁反流
C.食管对酸清除作用下降
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的副交感神经兴奋占优势
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单项选择题
患者,男,55岁。近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,最应进行的检查是
A.胸腔积液常规及生化
B.胸腔积液及血清糖类抗原
C.胸腔积液乳酸脱氢酶
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌
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单项选择题
患者,女,62岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,近2个月,夜间出现阵发性呼吸困难,最可能的诊断为
A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.左房衰竭
D.右房衰竭
E.右心衰竭
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单项选择题
患者,女,32岁。反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规:白细胞30~40/HP,红细胞20~30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是
A.多囊肾、肾结石、尿路感染
B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C.多囊肾、肾结石、肾盂肾炎
D.肾积水、肾结石、逆行性尿路感染
E.髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染
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单项选择题
患者,女,50岁。1年前确诊为肝硬化,近2个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前l天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是
A.肝性脑病
B.自发性腹膜炎
C.食管静脉曲张破裂出血
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
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单项选择题
患者,男,30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是
A.肠易激综合征
B.克罗恩病
C.肠结核
D.霍乱
E.回盲部肿瘤
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单项选择题
患者,女,70岁。5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患者应当长期服用
A.地高辛
B.速尿
C.硝酸盐
D.螺内酯(安体舒通)
E.β受体阻滞剂
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单项选择题
患者,男,64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天,向右腰背放射,伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体:体温38.8℃,心率110次/分,血压90/50mmHg,腹膨隆,上腹压痛明显,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。化验检查:白细胞19×10
9
/L,血淀粉酶125U/L,Na
+
135mmol/L,K
+
5mmol/L,Ca
2+
75mmol/L,Glu13mmol/L。腹部立位片见脐周、左上腹肠腔积气。急诊应选择的检查是
A.胃镜
B.腹部超声
C.上消化道钡餐
D.诊断性腹穿
E.肠系膜上动脉造影
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单项选择题
患者,男,45岁。反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是
A.肺总量
B.支气管舒张试验
C.每分钟通气量
D.最高呼吸流速
E.肺活量
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单项选择题
患者,男,18岁。上呼吸道感染后2天出现血尿,伴低热、腰痛,住院治疗后全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是
A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B.一过性血压及尿素氮升高
C.不伴水肿、高血压或其他肾功能异常
D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
E.除外能引起系膜IgA沉积的过敏性紫癜等其他疾病
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单项选择题
患者,男,28岁。咳嗽咳痰、痰中带血3个月,伴低热、乏力,胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断,最有意义的检查是
A.痰找抗酸杆菌
B.纤维支气管镜检查
C.痰找肿瘤细胞
D.血清糖类抗原CA125
E.胸部增强CT
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单项选择题
患者,男,23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐,晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑
A.甲亢性低钾麻痹
B.重症肌无力
C.脑室出血
D.脑栓塞
E.脊髓空洞症
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单项选择题
患者,女,45岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞4~8/HP,白细胞2~4/HP。为明确诊断,首选的检查是
A.下腹部CT
B.血细菌培养
C.直肠指检
D.粪便细菌培养
E.癌胚抗原(CEA)测定
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单项选择题
患者,男,62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时,呕吐呈喷射状。查体:血压200/11 0mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成,该患者瞳孔变化最可能的是
A.右侧瞳孔缩小
B.右侧瞳孔散大
C.双侧瞳孔同时缩小
D.左侧瞳孔散大,右侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔同时散大
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