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单项选择题
男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134μmol/L。 若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为
A.胆肠吻合术
B.再次肝移植
C.内镜治疗
D.药物保肝治疗
E.胆道冲洗
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单项选择题
男性,30岁,右上腹不适,厌油3天,肝大有压痛,巩膜轻度黄染,尿胆原及尿胆红素均阳性,ALT 350U/L,GGT 90U/L。 根据其表现应考虑为
A.胆结石
B.肝硬化
C.急性黄疸型肝炎
D.慢性肝炎
E.肝癌
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单项选择题
男性,35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×10
9
/L,中性粒细胞0.90,B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿。 肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是
A.脓肿穿破血管壁引起出血,自胆管流出
B.脓肿引起门脉高压,胃底静脉出血
C.脓肿引起胆管炎出血
D.合并消化性溃疡出血
E.使用激素后应激性溃疡出血
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单项选择题
女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,胭、足背动脉搏动消失。 应诊断为
A.急性右下肢动脉栓塞
B.股青肿
C.右下肢动脉夹层
D.右下肢感染性动脉瘤
E.急性丹毒
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单项选择题
男性,30岁,右上腹不适,厌油3天,肝大有压痛,巩膜轻度黄染,尿胆原及尿胆红素均阳性,ALT 350U/L,GGT 90U/L。 为明确诊断应进一步做的检查是
A.乙肝全套与HAV-IgM
B.MAO
C.AFP
D.ALP
E.LDH
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单项选择题
男性,35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×10
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/L,中性粒细胞0.90,B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿。 肝肿大特点
A.质硬,无压痛
B.质韧,高低不平,轻压痛
C.质韧,高低不平,压痛
D.质软,光滑,压痛
E.质硬,光滑,压痛
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单项选择题
女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,胭、足背动脉搏动消失。 该病人全身隋况尚好,生命体征稳定,最适宜的处理为
A.Fogarty球囊导管取栓
B.切开动脉直接取栓
C.全身溶栓,抗凝治疗
D.股静脉切开取栓
E.旁路转流术
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单项选择题
女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,胭、足背动脉搏动消失。 手术后病人相继出现少尿,无尿,高血钾,酸中毒,最可能诊断为
A.肌病肾病性代谢综合征
B.肾动脉急性栓塞
C.肢体肌群发生广泛坏死
D.合并肾前性肾功能不全
E.急性肾小球肾炎
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单项选择题
男性,35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×10
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/L,中性粒细胞0.90,B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿。 首选哪种治疗方法
A.经腹腔引流
B.经腹膜外切开引流
C.经胸腔引流
D.肝穿刺引流
E.大剂量抗生素治疗
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单项选择题
女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,胭、足背动脉搏动消失。 手术后,病人出现患肢肿胀,肌肉僵硬、疼痛,紧急处理为
A.肌筋膜室切开减压
B.抬高患肢
C.弹力绷带加压包扎
D.局部红外线照射
E.肌注哌替啶
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单项选择题
男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134μmol/L。 诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是
A.B超
B.肝穿活检
C.肝功能检查
D.MRCP
E.T管造影
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单项选择题
女性,76岁。上腹部胀痛不适2月余,突发上腹痛2小时,迅速波及全腹,右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体:头出冷汗,面色苍白。P96次/分,BP100/70mmHg,R20次/分,T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,上腹和右下腹最重,WBC9.5×10
9
/L,中性粒细胞0.80,Hb90g/L。 下列何种诊断可能性最大
A.急性胆囊炎
B.肝癌破裂出血
C.急性化脓性阑尾炎
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.急性胆管炎
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男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134μmol/L。 急性排斥反应诊断明确后首选治疗
A.保肝治疗
B.预防性应用抗生素
C.激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量
D.抗病毒治疗
E.血浆置换
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单项选择题
女性,76岁。上腹部胀痛不适2月余,突发上腹痛2小时,迅速波及全腹,右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体:头出冷汗,面色苍白。P96次/分,BP100/70mmHg,R20次/分,T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,上腹和右下腹最重,WBC9.5×10
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/L,中性粒细胞0.80,Hb90g/L。 为明确诊断,应首先考虑下面哪一项检查
A.内镜检查
B.同位素肝、胆、胰扫描
C.选择性血管造影术
D.X线钡餐检查
E.诊断性腹腔穿刺
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单项选择题
男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134μmol/L。 若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为
A.胆肠吻合术
B.再次肝移植
C.内镜治疗
D.药物保肝治疗
E.胆道冲洗
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单项选择题
男性,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后抬入医院。查体:神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。 此病人休克分期
A.早期
B.中期
C.晚期
D.代偿期
E.衰竭期
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单项选择题
男性,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后抬入医院。查体:神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。 你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几
A.<20%
B.20%左右
C.20%~40%
D.50%左右
E.60%
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单项选择题
男性,43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检:T 38.9℃,BP 100/60mmHg,上腹部肌紧张,有压痛、反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音可闻及。血常规:白细胞总数18.6×10
9
/L,中性粒细胞0.86,怀疑腹膜后脏器损伤。 为明确诊断,最有价值的检查为
A.腹腔穿刺液测定淀粉酶
B.血尿淀粉酶
C.上腹部CT平扫+增强
D.腹部彩超
E.腹部立位平片
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单项选择题
男性,43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检:T 38.9℃,BP 100/60mmHg,上腹部肌紧张,有压痛、反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音可闻及。血常规:白细胞总数18.6×10
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/L,中性粒细胞0.86,怀疑腹膜后脏器损伤。 该患者最可能的脏器损伤为
A.十二指肠损伤
B.胆囊损伤
C.小肠破裂
D.横结肠破裂
E.肝破裂
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单项选择题
男性,55岁,右腹股沟疝多年,一次搬重物时突感右疝块部痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,3小时后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。 此时应采用的治疗方法是
A.注射镇痛药
B.用手法回纳疝内容物
C.平卧休息观察发展
D.局部穿刺减压
E.静脉补充液体
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单项选择题
男性,55岁,右腹股沟疝多年,一次搬重物时突感右疝块部痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,3小时后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。 手法复位成功后,应采取的处理方式最好为
A.急诊留观
B.立即手术
C.患者可回家
D.住院择期手术
E.次日门诊再复查、
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