问答题

  某日,某公司为了丰富员工生活,专门安排一辆大巴,组织员工进行旅游。车在高速公路上飞速行驶时,突然从后面飞驶而来一部大货车(后经交警裁定:大货车为违章快速超车)。公司大巴来不及避让,两车严重碰撞。公司某员工甲受了重伤,在车祸中丧失了一条腿,立即被送入附近医院急救,在急救中因急性心肌梗塞发作,于第二天死亡。就在事发前不久,公司为全体员工购买了人身意外伤害保险(注:该险种只承保意外伤害,因病致死或致残不予赔付),每人的保险金额为人民币10万元。事故发生后,该公司立即就此事向保险公司报案。保险公司最后认为:(1)核定某甲丧失了一条腿的近因是车祸,属保险责任,给付其人民币5万元意外伤残保险金;(2)核定某甲死亡的近因是急性心肌梗塞,不属保险责任,不予给付死亡保险。
    请分析此案中保险公司的处理是否正确,为什么
 

答案: 此案中保险公司给付意外伤残保险金的处理是正确的;但是不予给付死亡保险的处理不正确。具体原因分析过程如下:
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问答题

  2003年8月21日,李某考虑到其母亲吴某长期患病,决定为她投保重大疾病终身保险。李某向A保险公司营销人员办理了投保手续,交纳了3份重大疾病终身险的保险费6100元。A保险公司根据投保单反馈的告知信息,没有要求对被保险人吴某进行体检,在经过进一步承保审核后,向李某签发了保险单。保单内容记载如下:投保人李某,被保险人吴某,受益人李某,保险金额3万元,缴费期限10年。2004年8月,李某按时缴纳了第二次续期保费6100元。没过多久,即9月2日,吴某发生高烧不退情况,被送往医院救治,9月18日因抢救无效死亡。医院死亡通知单上签写的死亡原因有三:一是肺部感染;二是帕金森氏综合症;三是高血压。
    随后,投保人李某向A保险公司提交了保险金给付申请书及相关的证明和资料,要求按照重大疾病终身保险条款约定,即按保险单所载保险金额3倍给付身故保险金,共计9万元。接到报案后,A保险公司立即进行了核查,得知吴某早在2000年就被医院诊断患有帕金森氏综合症及脑动脉硬化症。经核对,李某和吴某对投保单上的书面询问及健康声明书中14类疾病,全部共29个告知项目均填上了“否”。
    请问:A保险公司对该案应如何处理说明理由。
 

答案: A保险公司不应负给付赔偿金的责任,理由如下:
对投保人或被保险人而言,最大诚信原则的主要内容包括告知和...
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