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单项选择题

  患者，女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，伴呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A.胃黏膜脱垂
B.肠系膜上动脉综合征
C.消化性溃疡合并幽门梗阻
D.胃癌
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单项选择题

  通过cGMP-蛋白激酶途径发挥作用的是

A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.孕激素
D.心钠素
单项选择题

  下列哪种疾病兼有B细胞和T细胞功能缺陷

A.DiGeorge综合征
B.性联丙种球蛋白缺乏症
C.先天性丙种球蛋白缺乏症
D.共济失调性毛细血管扩张症
单项选择题

  ADH作用于远曲小管和集合管上皮细胞后，使细胞内

A.Ca2+浓度增加
B.cGMP增加
C.cAMP增加
D.IP3增加
单项选择题

  男，36岁，工人。腰背部疼痛4年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双“4”字试验(+)，双直腿抬高试验(-)，X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。  该患者最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎
B.类风湿性关节炎
C.脊柱结核
D.髋关节结核
单项选择题

  下述哪一种反应需要GTP

A.肽在核蛋白体上的合成
B.氨基酰-tRNA合成酶对氨基酸的活化
C.精氨酰-tRNA合成酶对精氨酸的活化
D.肽从多核蛋白体上的释放
单项选择题

  男，56岁。一个月3次夜间睡眠中因突发心前区疼痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，呼吸不畅，持续约10分钟自行缓解，白天活动正常。既往发现血压升高1年，未治。吸烟20年。查体：P60次/分，BP160/80mmHg，双肺正常，心律整齐，心音正常，双下肢水肿。首选降压治疗药物为

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C.钙通道阻滞剂
D.β受体拮抗剂
单项选择题

  男，36岁，工人。腰背部疼痛4年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双“4”字试验(+)，双直腿抬高试验(-)，X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。  对该患者最具特异性的检查是

A.类风湿因子检查
B.HLA-B27
C.抗O
D.C反应蛋白
单项选择题

  17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×109/L，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞0～3/HP，颗粒管型0～1/HP。下述哪种诊断可能性最大

A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾病综合征
单项选择题

  不属于阻塞性通气功能障碍特点的呼吸功能指标是

A.VC减低或正常
B.FEV1/FVC减低
C.RV减低
D.MMFR降低
单项选择题

  关于支气管扩张的说法，下列哪项正确

A.可大量咯痰，每天达几百毫升
B.干性支气管扩张以反复咯痰为唯一症状
C.好发于右下叶和舌叶支气管
D.收集痰液可分三层
单项选择题

  男，36岁，工人。腰背部疼痛4年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双“4”字试验(+)，双直腿抬高试验(-)，X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。  该患者治疗原则错误的是

A.解除疼痛
B.防止畸形
C.去除病因
D.改善功能
单项选择题

  嘌呤从头合成的氨基酸

A.鸟氨酸
B.谷氨酸
C.天冬酰胺
D.天冬氨酸
单项选择题

  对各种类型的缺水，最重要的治疗原则是

A.积极治疗原发病
B.病因防治
C.注意补充钾盐
D.按缺水类型分别补液
单项选择题

  休克早期的代偿反应中，错误的是

A.心跳加快，心排出量增加
B.皮肤、骨骼肌和肝脾血管收缩
C.组织间液移向血管内
D.细胞内液移向血管内
单项选择题

  病毒性肺炎的特点中不包括

A.细胞内可检出包涵体
B.炎症从支气管和细支气管开始沿肺间质发展
C.病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物
D.肺组织可出现灶状坏死
单项选择题

  硅沉着病的早期病变常发生在

A.双肺尖
B.双肺中叶
C.胸膜
D.肺门淋巴结
单项选择题

  神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是

A.激活门和失活门都开放
B.激活门和失活门都关闭
C.激活门开放，失活门关闭
D.激活门关闭，失活门开放
单项选择题

  急性弥漫增生性肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低不相关的病变是

A.上皮细胞增生
B.白细胞浸润
C.微血栓形成
D.内皮细胞增生
单项选择题

  男性，43岁，血压高一周。血压160/98mmHg,体重70kg，BMI25.6，血尿常规、肝肾功能、血糖，甘油三酯、胆固醇、眼底、超声心动图检查均正常。患者不嗜烟酒，家族史(一)。目前应采用的处理

A.无需进行任何干预，等患者45岁以后再考虑治疗
B.观察3个月，同时限盐、增加活动量、减轻体重
C.立即开始药物治疗
D.在进行非药物治疗的同时，立即开始药物治疗
单项选择题

  按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿热
D.系统性硬化病
单项选择题

  冠状动脉粥样硬化的好发部位，最常见的次序是

A.右冠状动脉、左前降支、左旋支及左主干
B.左前降支、右冠状动脉、左旋支及左主干
C.左前降支、左旋支及右冠状动脉
D.左旋支、左前降支、右冠状动脉
单项选择题

  男，29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。  最不可能的诊断是

A.小关节紊乱综合征
B.腰肌劳损
C.急性腰扭伤
D.腰椎间盘突出症
单项选择题

  男，40岁，因塌方致右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀血斑，脉搏120次/分，BP80/50mmHg。可能诊断是

A.挫伤
B.实质损伤
C.肾蒂断裂
D.全层裂伤
单项选择题

  男，29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。  若又出现坐骨神经放射性疼痛，则最可能的诊断是

A.小关节紊乱综合征
B.腰肌劳损
C.急性腰扭伤
D.腰椎间盘突出症
单项选择题

  男，29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。  出现坐骨神经痛时最佳治疗方案是

A.绝对卧床休息
B.带腰围离床活动
C.口服镇痛药物
D.推拿按摩
单项选择题

  男，29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。  若经卧床3周仍有轻微疼痛，最佳治疗是

A.绝对卧床休息
B.带腰围离床活动
C.手术治疗
D.推拿按摩
单项选择题

  男，29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。  若患者卧床4天后突然排尿困难，最佳治疗是

A.绝对卧床休息
B.带腰围离床活动
C.手术治疗
D.推拿按摩
单项选择题

  患者，女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，伴呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A.胃黏膜脱垂
B.肠系膜上动脉综合征
C.消化性溃疡合并幽门梗阻
D.胃癌
单项选择题

  下列有关铁代谢的叙述，说法不正确的是

A.铁的主要吸收部位是十二指肠
B.体内铁的来源主要是衰老红细胞的破坏
C.与转铁蛋白结合的铁是二价铁
D.人体内的铁可分为功能状态铁和贮存铁
单项选择题

  脂酸活化的亚细胞部位是

A.微粒体
B.线粒体
C.内质网
D.胞液和内质网
单项选择题

  关于三羧酸循环的叙述中，正确的是

A.循环一周可生成4分子NADH
B.循环一周可使2个ADP磷酸化成ATP
C.乙酰CoA可经草酰乙酸进行糖异生
D.琥珀酰CoA是是α-酮戊二酸氧化脱羧的产物
单项选择题

  能特异地与原核生物RNA聚合酶B亚基结合的抗生素是

A.氯霉素
B.利福霉素
C.嘌呤霉素
D.卡那霉素
单项选择题

  “肢体能抬离床面，但不能对抗阻力”。按6级肌力分级法属于

A.2级
B.3级
C.4级
D.5级
单项选择题

  男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在

A.大叶性肺炎
B.血小板减少性紫癜
C.冠状动脉硬化性心脏病
D.下肢深静脉血栓形成
单项选择题

  男性40岁，高血压病11年来经治疗。近半年来血压显著升高(180～170/130～120mmHg)，近1个月来出现尿毒症，符合患者肾脏病变的是

A.肾动脉粥样硬化
B.肾细动脉纤维素样坏死
C.肾小动脉淀粉样变
D.肾小动脉炎细胞浸润
单项选择题

  患者，女，24岁，腹痛、腹泻、低热2年余，结肠镜示回肠末段呈跳跃性病变，纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样改变。最可能的诊断是

A.肠伤寒
B.肠易激综合征
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
单项选择题

  男性25岁，下腹部被踢伤，伤前膀胱内憋尿，现下腹疼痛，排尿障碍，可能的损伤为

A.输尿管损伤
B.肾损伤
C.腹膜内型膀胱破裂
D.腹膜外型膀胱破裂
单项选择题

  诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是

A.溃疡病史
B.突起脐周剧痛，转移至右下腹
C.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转
D.膈下游离气体
单项选择题

  男性，65岁。全麻下行胃切除术，气管插管拔除后，诉口渴，喂温水100ml，当时曾呛咳不止，吸氧、吸痰后缓解，术后第3天出现呼吸急促34次/分，体温38.6℃，偶有肺部水泡音，WBC 13×109/L，最可能的诊断是

A.吸入性肺炎
B.肺不张
C.膈下感染
D.ARDS
单项选择题

  一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血量容量性休克
单项选择题

  中度缺钠时，下列哪项是恰当的

A.血清钠在135ml/L以下
B.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g
C.肌痉挛性抽痛
D.脉压不变
单项选择题

  男，55岁，食管癌患者，进食时咳呛，为明确诊断应首选

A.胸部X线摄片
B.胸部CT检查
C.食管吞钡X线检查
D.食管超声波检查
单项选择题

  与产生第二信使DG和IP3有关的膜脂质是

A.磷脂酰胆碱
B.磷脂酰肌醇
C.磷脂酰乙醇胺
D.磷脂酰丝氨酸
单项选择题

  不伴有细胞增生的肥大器官常是

A.乳腺
B.肾
C.前列腺
D.心脏
单项选择题

  下列哪条描述不符合超急性排斥反应

A.发生于移植后24小时内
B.其发生机制可与ABO血型不符或事先已存在特异性HLA抗体有关
C.主要病变是急性小动脉炎，血管内皮损害，血栓形成，组织梗死
D.是一种Ⅱ型变态反应
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