单项选择题

女性，40岁，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月形压迹，黏膜完整，可见“瀑布征”，提示最可能的诊断是

A.食管癌
B.食管裂孔疝
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失驰缓症

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单项选择题

女性，40岁，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月形压迹，黏膜完整，可见“瀑布征”，提示最可能的诊断是

A.食管癌
B.食管裂孔疝
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失驰缓症

单项选择题

患者，女性，32岁，6个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展致全乳房，无发热，检查：体温37.2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之感到硬实肿块，无波动感，同侧腋窝下淋巴结肿大，首先应考虑是

A.急性乳腺炎
B.乳腺囊性增生合并感染
C.乳房后脓肿
D.炎性乳房癌

单项选择题

在肝外伤的手术处理中，最简便、最有效的控制出血的方法为常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为

A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.40分钟

单项选择题

不符合细菌性肝脓肿临床表现的是

A.继发胆道感染，门静脉或其他感染
B.起病急、中毒症状明显
C.穿刺脓液呈棕褐色
D.肝大有压痛

单项选择题

关于股骨颈骨折的描述不正确的是

A.好发于老年女性
B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移
D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高

单项选择题

下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征

A.弹响指
B.扳机指
C.弹响拇
D.鼓槌指

单项选择题

嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A.疝囊有无压痛
B.疝内容物能不能回纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克

单项选择题

50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病

单项选择题

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有无鞍区感觉障碍，二便是否障碍
C.双下肢无力的情况
D.有无间歇性跛行

单项选择题

慢性肺源性心脏病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 30mmHg，BE+4.0mmol/L，
：34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

单项选择题

慢性肺源性心脏病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 30mmHg，BE+4.0mmol/L，
：34mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当

A.控制感染
B.溴己新祛痰
C.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
D.持续低流量给氧

单项选择题

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39，PaO₂ 40mmHg，PaCO₂ 70mmHg。本病例最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿急性发作
B.慢性肺源性心脏病发作期
C.Ⅱ型呼吸衰竭
D.Ⅰ型呼吸衰竭

单项选择题

慢性肺源性心脏病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 30mmHg，BE+4.0mmol/L，
：34mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施

A.吸痰
B.氧疗
C.气管切开
D.控制感染

单项选择题

女性，25岁，近2月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发汗，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗1周，效果欠佳，胸片示右上肋第3前肋以上有云絮状阴影。该患者最可能的诊断是

A.右上肺炎
B.继发性肺结核慢性纤维空洞病灶
C.继发性肺结核空洞性病灶
D.右肺脓肿

单项选择题

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39，PaO₂ 40mmHg，PaCO₂ 70mmHg。此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是

A.持续低流量吸氧
B.间断高浓度高流量吸氧
C.持续高浓度高流量吸氧
D.间断低流量吸氧

单项选择题

慢性肺源性心脏病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 30mmHg，BE+4.0mmol/L，
：34mmol/L。对于患者目前出现水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑

A.抗生素控制感染
B.氨茶碱解痉
C.毛花苷C强心
D.氢氯噻嗪利尿

单项选择题

女性，25岁，近2月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发汗，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗1周，效果欠佳，胸片示右上肋第3前肋以上有云絮状阴影。以下哪项检查对明确诊断最有意义

A.血沉加快
B.痰找抗酸杆菌阳性
C.血常规检查示轻度贫血
D.胸部CT见右上肺片状渗出影

单项选择题

慢性肺源性心脏病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 30mmHg，BE+4.0mmol/L，
：34mmol/L。通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外

A.心肌梗死
B.消化道出血
C.休克
D.弥散性血管内凝血

单项选择题

女性，25岁，近2月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发汗，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗1周，效果欠佳，胸片示右上肋第3前肋以上有云絮状阴影。这时如果给患者作PPD试验，48小时后皮肤硬结直径小于4mm，最有可能是

A.属于正常反应
B.可能合并应用免疫增强药物
C.时间过短，机体未形成变态反应
D.可能合并细胞免疫受抑制疾病存在

单项选择题

某高血压患者突然心悸、气促、咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/分。患者的诊断为

A.原发性高血压
B.高血压心脏病
C.急进性高血压
D.嗜铬细胞瘤

单项选择题

某高血压患者突然心悸、气促、咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/分。给该患者下列哪组治疗合适

A.毛花苷C、硝普钠、呋塞米
B.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
C.毛花苷C、硝酸甘油、多巴胺
D.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔

单项选择题

男性，56岁，因急性广泛前壁心肌梗死2小时入院。入院2小时后患者突然胸闷加重，头晕、意识淡漠，血压降至60/40mmHg，脉搏微弱，心音减弱，心率140次/分左右。心率尚整齐。下列哪项是患者忽然加重的最可能的病因

A.频发室性期前收缩
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心室颤动

单项选择题

男性，56岁，因急性广泛前壁心肌梗死2小时入院。入院2小时后患者突然胸闷加重，头晕、意识淡漠，血压降至60/40mmHg，脉搏微弱，心音减弱，心率140次/分左右。心率尚整齐。如证实为上述病因，心电图上可表现为

A.节律规则，QRS波形态正常
B.可见室性融合波
C.连续快速的酷似正玄曲线的大振幅波动
D.QRS波时限正常，ST-T方向与主波相反

单项选择题

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，每日尿量550mL。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

A.腹部移动性浊音阳性
B.腹壁静脉曲张
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛

单项选择题

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，每日尿量550mL。上述病例，最可能的诊断是

A.肝肾综合征
B.并发结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.肝癌

单项选择题

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，每日尿量550mL。尽快治疗，应先做何种检查

A.肝、肾功能
B.AFP检测
C.腹水培养加药敏试验
D.腹水常规及涂片染色

单项选择题

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，每日尿量550mL。为进一步治疗，下列何种措施最为重要

A.严格控制水、钠摄入
B.应用有效抗生素
C.联合应用利尿药或加大利尿药用量
D.抽腹水

单项选择题

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，每日尿量550mL。住院期间，查到全血细胞减少主要原因为

A.脾功能亢进，血细胞破坏增加
B.胃肠道淤血致营养吸收障碍
C.血容量增加，血液稀释
D.消化道出血及皮肤黏膜出血

单项选择题

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，每日尿量550mL。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

A.尿检查有大量管型
B.尿钠低
C.氮质血症
D.稀释性低血钠