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单项选择题
急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
A.抗心绞痛
B.补充血量
C.消除心律失常
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
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单项选择题
患者,男,68岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗。不宜应用的药物是
A.速尿
B.硝普钠
C.吗啡
D.β受体阻滞剂
E.硝酸甘油
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单项选择题
冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150次/分,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,两者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为
A.房扑
B.室颤
C.频发室早
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
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单项选择题
运动负荷心电图检查的适应症为
A.心肌梗死急性期
B.晕厥
C.疑似心绞痛,但普通心电图无表现
D.严重高血压
E.心力衰竭
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单项选择题
主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见的部位是
A.腹主动脉
B.降主动脉
C.股动脉
D.胸主动脉
E.肺动脉
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单项选择题
急性冠脉综合征的病理基础最可能为
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内炎症
C.冠状动脉粥样斑块形成
D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
E.冠状动脉狭窄
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单项选择题
关于无症状性心肌缺血的说法,错误的是
A.患者多为中年人以上
B.心电图有ST段压低,T波倒置
C.无心肌缺血症状表现
D.患者无冠状动脉粥样硬化病史
E.放射性核素心肌显像示心肌缺血表现
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单项选择题
急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
A.抗心绞痛
B.补充血量
C.消除心律失常
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
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单项选择题
患者,男,67岁。高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛发作,需起床活动片刻后好转,诊断应考虑为
A.食管裂孔疝
B.变异型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.早期左心衰竭
E.混合型心绞痛
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单项选择题
患者,男,65岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10余分钟,最有价值的检查是
A.动态心电图
B.活动平板
C.心肌核素显像
D.冠脉造影
E.胸部CT
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单项选择题
患者,男,61岁。3年来经常发作心前区闷痛,每次持续2~3分钟,含硝酸甘油1~2分钟后可缓解,诊断为冠心病,心绞痛。其发作诱因与哪种因素无关
A.登四楼
B.喝少量黄酒
C.与人争吵
D.迎寒风步行
E.睡眠时
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单项选择题
1979年WHO将冠心病分为
A.2型
B.6型
C.4型
D.5型
E.3型
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单项选择题
稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见
A.主动脉弓突出
B.肺瘀血
C.肺动脉干扩张
D.心影增大、肺充血
E.上腔静脉扩大
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单项选择题
患者,男,58岁。患风心病、二尖瓣双病变多年,长期服用地高辛维持量每日0.25mg。近2天发热伴咳嗽,心率增快至110次/分,自行增加地高辛剂量0.25mg,每日2次。未见心率减慢,来院门诊。心电图示阵发性房性心动过速,伴2:1房室传导阻滞,心室率为120次/分。此时的正确处理是
A.增加地高辛剂量
B.维持地高辛原剂量,加用苯妥英钠口服
C.停用地高辛
D.改地高辛为0.25mg,每日1次
E.停用地高辛,静脉注射苯妥英钠
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单项选择题
患者,男,58岁,发作性心前压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作3~4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是
A.初发劳力性心绞痛
B.稳定型劳力性心绞痛
C.肋间神经痛
D.不稳定型心绞痛
E.心脏神经官能症
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单项选择题
患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛,发作时ST段下移>1mm,持续时间<20分钟,临床称
A.轻度组
B.重度组
C.低危组
D.中危组
E.高危组
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单项选择题
患者,男,62岁。原有冠心病5年。某日看电视时突然心跳呼吸停止,经就地急救后送来急诊,到达急诊室时已死亡,诊断为猝死。按照世界卫生组织规定下列哪项符合猝死的诊断
A.发病后3小时死亡
B.发病后8小时死亡
C.发病后6小时死亡
D.发病后1小时死亡
E.发病后12小时死亡
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单项选择题
患者,男,60岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V
1
~V
3
有异常Q波,S-T段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致
A.左冠状动脉主干阻塞
B.冠状动脉窦阻塞
C.左冠状动脉前降支阻塞
D.左冠状动脉回旋支阻塞
E.右冠状动脉阻塞
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单项选择题
患者,男,70岁,突发胸闷,呼吸困难,不能平卧,四肢厥冷,急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压60/40mmHg,心率128次/分。低血压的最可能原因是
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.低血容量性休克
D.心律失常
E.迷走血管性
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单项选择题
心肌梗死的全身症状不包括
A.白细胞增高
B.心动过速
C.呼吸困难
D.发热
E.红细胞沉降率增快
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单项选择题
患者,男,57岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用
A.降低左心室后负荷
B.降低心肌耗氧量
C.降低左心室前负荷
D.扩张冠状动脉
E.降低左心室舒张期顺应性
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单项选择题
患者,男,64岁,广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液。最可能的诊断是
A.右心衰竭
B.心肌梗死后综合征
C.肺栓塞
D.全心衰竭
E.室壁瘤形成
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单项选择题
心肌梗死后综合征表现不包括
A.肺炎
B.胸膜炎
C.心包炎
D.阑尾炎
E.发热、胸痛
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单项选择题
患者,女,52岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常。有关该患者治疗最合理的是
A.不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗
B.口服长效钙拮抗剂治疗
C.口服β受体阻滞剂治疗
D.考虑溶栓治疗
E.口服ACEI治疗
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