粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌。患者有保乳愿望，目前应最先采取的适宜治疗是

单项选择题

女性，26岁。1周前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”。现来院就诊要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。此时合理的处理是

A．应用镇静剂和安眠药
B．服用硫氧嘧啶类药物
C．检测基础代谢率、喉镜检查、颈部X线片、心电图检查
D．T3、T4检查及131点吸收试验
E．以上都是

单项选择题

女性，26岁。1周前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”。现来院就诊要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制，还需进行的术前准备是

A．继续服用硫氧嘧啶类药物
B．限制活动
C．高热量、高蛋白饮食
D．服用碘剂2～3周
E．注意心率及血压的变化

单项选择题

男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。治疗选择

A．无需治疗
B．手术切除
C．肝动脉结扎
D．肝动脉栓塞
E．肝动脉结扎加栓塞

单项选择题

男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是

A．癌变
B．肝衰竭
C．上消化道出血
D．破裂大出血
E．高位肠梗阻

单项选择题

女性，26岁。1周前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”。现来院就诊要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。施行甲状腺次全切除术后8小时，患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀。检查颈部无肿胀，引流口少许渗血。此时应立即

A．静脉注射地塞米松
B．面罩给氧
C．送手术室拆去缝线探查
D．气管插管
E．紧急气管切开

单项选择题

女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感应诊断为

A．左侧腹股沟斜疝
B．左腹股沟脂肪瘤
C．左腹股沟肿大淋巴结
D．大隐静脉曲张结节膨大
E．左侧股疝

单项选择题

女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感如果行手术治疗，此患者最适宜的手术方法应选择

A．Ferguson法修补术
B．大隐静脉高位结扎术
C．包块切除术
D．McVay法疝修补术
E．Halsted法疝修补术

单项选择题

女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感此患者于手术前必须

A．高蛋白高维生素饮食
B．卧床休息
C．镇痛
D．包块穿刺活检
E．治疗慢性支气管炎

单项选择题

男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。最可能的原因是

A．原发性尿路结石
B．肾癌
C．胰腺癌
D．甲状旁腺功能亢进
E．以上都不是

单项选择题

男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是

A．静脉应用镇静剂
B．静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3
C．应用氢化可的松
D．应用二氢速固醇
E．应用降钙素

单项选择题

女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约“黄豆”大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。首先要考虑的诊断是

A．乳房囊性增生病
B．乳腺癌
C．乳管内乳头状瘤
D．乳房纤维腺瘤
E．乳房结核

单项选择题

女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约“黄豆”大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。首选的治疗方法是

A．全乳房切除
B．乳腺癌根治术
C．乳腺癌扩大根治术
D．乳腺区段切除术
E．乳腺癌改良根治术

单项选择题

男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T 38.5℃，P 88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10 ⁹ /L，中性比86%。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。该患者最可能的诊断是

A．急性胆囊炎
B．消化性溃疡穿孔
C．肠系膜淋巴结炎
D．急性化脓性阑尾炎
E．右输尿管结石

单项选择题

男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T 38.5℃，P 88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10 ⁹ /L，中性比86%。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。对该患者应立即采取

A．保守治疗
B．手术治疗
C．B超检查
D．立位X线腹部平片
E．对症治疗

单项选择题

男，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。患者可能诊断为

A．胃穿孔、胃瘘
B．腹腔感染
C．肺部感染
D．伤口感染
E．脾热

单项选择题

男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T 38.5℃，P 88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10 ⁹ /L，中性比86%。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。若手术，其最严重的并发症是

A．肠梗阻
B．化脓性腹膜炎
C．水、电解质紊乱
D．腹腔脓肿
E．门静脉炎

单项选择题

女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动根据以上临床特点，可能性最大的诊断是

A．甲亢
B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C．甲状舌管囊肿
D．单纯性甲状腺肿
E．甲状腺癌

单项选择题

男，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。下列哪项检查可以明确诊断

A．血常规、肝功能和乙肝五项
B．CT检查
C．口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D．胃镜检查
E．腹平片

单项选择题

女，66岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为

A．胆囊内壁草莓样改变
B．胆囊外观正常
C．胆囊增大
D．胆囊萎缩
E．急性炎症改变

单项选择题

女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。首先考虑的诊断是

A．叶状囊肉瘤
B．乳腺癌
C．浆细胞性乳腺癌
D．乳腺囊性增生病
E．纤维腺瘤

单项选择题

男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。最可能的诊断是

A．食管静脉曲张破裂出血
B．慢性萎缩性胃炎
C．胃癌出血
D．应激性溃疡出血
E．消化性溃疡出血

单项选择题

女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动目前适宜的诊治措施是

A．立即手术
B．服用抗甲状腺药物
C．给予肾上腺皮质激素
D．给予小剂量甲状腺素
E．给予抗生素

单项选择题

男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T 38.5℃，P 88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10 ⁹ /L，中性比86%。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。其最常见的并发症是

A．肠瘘
B．腹腔残余脓肿
C．腹腔出血
D．切口感染
E．肠粘连

单项选择题

女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌。患者有保乳愿望，目前应最先采取的适宜治疗是

A．手术
B．内分泌治疗
C．放疗
D．化疗
E．中药治疗

单项选择题

女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动2年后患者再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗

A．加大甲状腺素量
B．手术治疗
C．可继续观察3个月
D．加大激素量
E．加大抗甲状腺药物量

单项选择题

男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。最具有诊断意义的检查是

A．胃镜
B．血管造影
C．腹部B超
D．胃肠道造影
E．腹部CT

单项选择题

女，66岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在

A．黏膜层
B．浆膜层
C．肌层
D．浆膜层及肌层
E．肌层及黏膜层

单项选择题

女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过术前治疗后，肿块缩小至2cm。采取保乳手术后，必不可少的治疗是

A．放疗
B．内分泌治疗
C．免疫治疗
D．继续化疗
E．抗感染治疗

单项选择题

男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。若诊断明确，采取下列何种治疗

A．禁食、抑酸药物治疗
B．胃癌根治术
C．原位肝移植术
D．贲门周围血管离断术
E．胃镜下硬化剂注射

单项选择题

女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择

A．紫杉醇
B．表柔比星
C．氟尿嘧啶
D．他莫昔芬
E．赫赛汀

单项选择题

女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。以下哪项指标提示预后较差

A．雌激素受体阳性
B．C-erbB-2阳性
C．PS2阳性
D．腋窝淋巴结阴性
E．孕激素受体阳性

女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌。患者有保乳愿望，目前应最先采取的适宜治疗是

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女性，26岁。1周前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”。现来院就诊要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。此时合理的处理是

女性，26岁。1周前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”。现来院就诊要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制，还需进行的术前准备是

男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。治疗选择

男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是

女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感应诊断为

女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感此患者于手术前必须

男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。最可能的原因是

男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是

女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约“黄豆”大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。首先要考虑的诊断是

女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约“黄豆”大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。首选的治疗方法是

男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T 38.5℃，P 88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10 9 /L，中性比86%。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。该患者最可能的诊断是

男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T 38.5℃，P 88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10 9 /L，中性比86%。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。对该患者应立即采取

男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T 38.5℃，P 88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10 9 /L，中性比86%。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。若手术，其最严重的并发症是

女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动根据以上临床特点，可能性最大的诊断是

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女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。首先考虑的诊断是

男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。最可能的诊断是

女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动目前适宜的诊治措施是

男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T 38.5℃，P 88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10 9 /L，中性比86%。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。其最常见的并发症是

女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌。患者有保乳愿望，目前应最先采取的适宜治疗是

女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动2年后患者再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗

男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。最具有诊断意义的检查是

女，66岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在

女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过术前治疗后，肿块缩小至2cm。采取保乳手术后，必不可少的治疗是

男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。若诊断明确，采取下列何种治疗

女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择

女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。以下哪项指标提示预后较差

男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T 38.5℃，P 88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10 ⁹ /L，中性比86%。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。该患者最可能的诊断是

男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T 38.5℃，P 88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10 ⁹ /L，中性比86%。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。对该患者应立即采取

男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T 38.5℃，P 88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10 ⁹ /L，中性比86%。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。若手术，其最严重的并发症是

男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T 38.5℃，P 88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10 ⁹ /L，中性比86%。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。其最常见的并发症是