试卷简介

主任及副主任医师-17

(1)男性,36岁,有足癣感染6天,2天前开始出现右小腿片状鲜红色疹,中央较淡,边界清楚,皮温增高,伴有触痛,右腹股沟可触及2个肿大淋巴结。

(2)女性,33岁,一周前左臀部注射青霉素后、疼痛逐渐加重,并发热,乏力、不思饮食。体温38℃~39℃、脉率90~110次/分,神志清、左臀部较对侧明显肿、局部皮温高,但不红,压痛很明显,血白细胞计数16×10 9 /L。

(3)男性,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体:心率100次/分,心电图无特殊发现,白细胞17×10 9 /L。

(4)男性,56岁,背部一痈3周余,局部日益严重,一周前,出现寒战,弛张高热,右臀部肿痛并发现一肿块。体温38℃~39℃之间,脉率90~100次/分,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一5cm×5cm包块,压痛明显,似有波动。

1治疗方面,下列哪项是错误的

A.大剂量抗生素全身应用
B.局部抗生素治疗为主
C.脓肿切开引流
D.补充热量及蛋白质
E.加强并存病的治疗,如糖尿病等

2应考虑诊断为

A.败血症
B.脓血症
C.毒血症
D.寒性脓肿
E.菌血症

3最关键的治疗措施是

A.给予西地兰(毛花苷C)
B.应用抗生素
C.协助患者排痰
D.给予硝酸甘油
E.给予利尿剂

4最可能的诊断是

A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭

5治疗中下列哪项是错误的

A.静脉输液,补充热量和蛋白质
B.热敷和理疗
C.穿刺有脓,立即切开引流
D.大剂量应用抗生素治疗
E.向脓腔注入抗生素,以避免切开引流