各类病案分析内科病例分析问答题每日一练(2017.06.06)

问答题
轻症与重症急性胰腺炎治疗原则是什么？
答案：（一）轻症急性胰腺炎
1.监护
2.支持治疗：补液，首选晶体液，同时补充适当胶体、维生素及微量元...
问答题
男性，55岁，上腹部持续性疼痛伴呕吐两天。患者两天前晚饭后突然出现上腹部疼痛，为持续性疼痛，难以忍受。疼痛向右肩部放射，伴恶心呕吐两次，呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体，曾用阿托品治疗，腹痛无缓解。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认溃疡病史，否认慢性胃病史。查体：体温：37.3℃，脉搏：90次／分，血压120／85mmHg，痛苦面容，巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹部平坦，肝浊音界无缩小，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音正常。辅助检查：血RBC4.77×1012／L，Hb114g／L，WBC12.7×109／L。腹部B超见下图。
答案：分析步骤：
1.初步诊断及诊断依据
初步诊断：急性胆囊炎
问答题
肛瘘的治疗原则是什么？
答案：
手术治疗，如瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术。
问答题
急性胰腺炎与消化性溃疡急性穿孔、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、肠梗阻、心肌梗死等如何鉴别诊断？
答案：急性胰腺炎应与下列疾病相鉴别：
1.消化性溃疡急性穿孔：多有典型的溃疡病史，突发剧烈腹痛，迅速扩展至全腹，表...
问答题
胆囊结石、急性胆囊炎的临床表现和实验室检查有哪些？
答案：临床表现
1.常在进脂肪餐后或夜间发作典型的首发症状为胆绞...