中西医结合执业助理医师胃及十二指肠溃疡的外科治疗单项选择题每日一练(2017.06.24)

单项选择题
患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声，应诊断为()
A.消化性溃疡合并幽门梗阻
B.肠梗阻
C.贲门梗阻
D.弥漫性腹膜炎
E.食管癌
单项选择题
十二指肠溃疡穿孔12小时以内，既往有出血史，周围炎症水肿较轻，一般情况好，应首选的手术方式是（）。
A.胃大部切除术
B.全胃切除术
C.胃肠吻合术
D.胃大部切除术加淋巴结清扫术
E.高选择性迷走神经切断术
单项选择题
下列几项中，不属于急性穿孔诊断要点的是（）。
A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状
B.有墨菲征阳性
C.X线检查发现膈下有游离气体
D.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状
E.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
单项选择题
患者，男，45岁。既往有溃疡病史。突然大量呕血，面色苍白，冷汗出，手足冷，表情淡漠，舌淡苔白，脉细无力。其中医治法是（）。
A.清胃泻火
B.益气固脱
C.清肝泻火
D.益气健脾
E.温经散寒
单项选择题
消化性溃疡急性穿孔的典型体征是（）。
A.腹壁紧张呈板样强直
B.有腹部局限性压痛明显
C.腹胀，肠鸣音消失
D.右下腹柔软，无压痛
E.腹式呼吸减弱