肾内科学(医学高级)系统性红斑狼疮单项选择题每日一练(2017.06.11)

单项选择题
患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合。血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常。该患者的治疗应选择()
A．NSAIDs
B．雷公藤多苷片
C．外科治疗如髋关节置换术
D．MTX+氯喹+SASP
E．MTX+激素+青霉胺
单项选择题
女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白++++，红细胞5～10/HP，白细胞3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为()
A．急性链球菌感染后肾炎
B．IgA肾病
C．慢性肾炎急性发作型
D．急进性肾炎
E．狼疮性肾炎
单项选择题
患者，女性，36岁，SLE病史10年，蛋白尿++～++++，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol/L。下一步将采取何种诊治方案()
A．肾脏穿刺病理检查
B．C3，CH50检查
C．对症治疗
D．中医中药治疗
E．抗核抗体谱检查
单项选择题
患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案()
A．大剂量激素冲击
B．大剂量CTX冲击
C．口服激素加量
D．甘露醇静滴
E．NSAID
单项选择题
最佳的治疗方案是()
A．大剂量糖皮质激素口服治疗
B．甲泼尼松龙静脉冲击加鞘内MTX注射治疗
C．抗结核药物治疗
D．大剂量抗生素治疗
E．抗病毒治疗