执业医师考试临床答辩综合练习问答题每日一练(2017.07.23)

问答题
吴某，男，56岁，咳嗽，痰中带血1个月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
答案：采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①咳嗽发病的急缓，是否反复发作，咳嗽的性质是呛咳或顽固性干咳。...
问答题
回答水沟、梁丘、天枢的主治病证。
答案：水沟：①昏迷、惊厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；②癔症、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证；③鼻塞、...
问答题
简述实喘与虚喘鉴别。
答案：①实喘为新病或急性发作，声音高大，伴痰鸣咳嗽，呼吸深长有余，以呼出为快，气粗，脉象数而有力，病势骤急。
②虚喘...
问答题
功血患者进行诊断性刮宫的适应证、注意事项、手术时间如何选择？
答案：适应证对年龄超过35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者应该进行诊刮；未婚患者保守治疗无效或怀疑有...
问答题
孔某，女，56岁，干部。1979年10月9日初诊。全身浮肿1年，经多方治疗，未见明显疗效。刻下症见：全身浮肿，面色苍白，胸闷心慌，喘促难以平卧，腹部胀大，阴囊肿大，下肢肿甚，按之渗液，小便短少。查体：T36.2℃，P94次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。眼睑面目轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率94次／分，律齐。肝脾肋未及，腰骶部轻度凹陷性水肿，双下肢凹陷性浮肿。舌淡胖，苔白微腻，脉沉细弦涩。辅助检查：尿常规：尿蛋白（+++）；24小时尿蛋白定量4.2g。生化：血清白蛋白26g/L，血肌酐106μmmol/L。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
答案：
中医病证诊断：水肿，肾阳衰微证
西医疾病诊断：肾病综合征