执业医师考试龋病问答题每日一练(2017.10.04)

问答题
患者，男性，21岁。病例摘要（1）主诉：右下后牙食物嵌塞，凉刺激敏感半月。（2）现病史：患者半月前发现右下后牙进食时出现食物嵌塞，凉刺激敏感症状，无自发性疼痛。（3）检查：46远中邻洞达牙本质浅层，探诊有轻度酸痛反应，冷热诊有轻度敏感，叩（-）。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层。36面窝沟龋，达牙釉质层，探（-）。（病例题）
答案：病例分析
（1）诊断：46中龋。36浅龋。
诊断依据：46有刺激敏感症状，无自发痛；病损达牙本质浅层...
问答题
猖獗龋的概述。
答案：1.概述
龋病根据病变进展情况又可分为急性龋和慢性龋。猖獗龋是急性龋的一种，病变进展迅速，多数牙齿、多个牙面在...
问答题
患者，女，42岁，教师。主诉：左上后牙遇甜食及冷热酸痛1个月。现病史：1个月前吃甜食感到左上后牙酸软，随之遇冷热食物酸痛，尤其是冷水刷牙酸痛最明显，刺激去除后症状立即消失，从无自发痛和夜间痛，未做过任何治疗。既往史：曾因牙疼拔过牙。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：35DOB釉质缺损，呈棕黑色，探（+），质软，冷试（+）。36MO洞呈棕色，质软，探敏感，冷试（+）（图4-2-3）。35、36均无牙龈红肿，未探及牙周袋，无叩痛，无松动。46缺失，牙槽黏膜未见明显异常，X线片示无残根（图4-2-4）。病例分析1．主诉疾病的诊断和诊断依据。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：
35^DOB中龋（或35远中邻面中龋）；
问答题
患者，男，21岁。主诉：发现左下后牙颊侧面变黑1个月。现病史：患者于1个月前无意中发现左下后牙颊侧面有颜色发黑改变，无明显自觉症状，不影响进食。检查：左下6颊沟色黑，探诊质软，探针尖端可探入约1mm。冷热诊（-）。（病例题）
答案：1.诊断（2分）
36颊沟浅龋。
2.诊断依据（2分）
（1）患牙颊沟有典型的龋病色...
问答题
患者，女，32岁，教师。主诉：右下后牙遇冷热及食物嵌塞痛2个月余。现病史：2个月前右下后牙遇热饭及喝冷饮疼痛，随之出现塞牙而疼痛，剔除嵌塞食物立刻舒服，无自发痛。既往史：否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：47°深洞内有大量嵌塞的食物，去除嵌塞的食物，洞壁、洞底色黑，探（++），洞底质软（图4-3-2），冷试（++），冷刺激去除后疼痛立即消失，叩诊（－）。去腐质敏感，去净腐质未见穿髓孔。48近中阻生，冠周组织无红肿。未见龋洞，探牙体光滑。无对颌牙。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：47°深龋。
（2）非主诉疾病的诊断：48近中阻生牙（无功能...