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执业医师考试根尖周炎问答题每日一练(2017.10.02)
问答题
简述根尖周致密性骨炎诊断要点。
答案:
无症状;X线牙片见根尖周高密度阻射线。
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问答题
患者,男,36岁。主诉:左上后牙肿胀疼痛3天余。现病史:3天来左上后牙自发性持续性跳痛,口服"阿莫西林"无效,跳痛更加剧烈,牙齿浮出、伸长、松动,不敢咬食物;牙床肿胀且有触痛;影响进食和睡眠,发热,全身乏力。既往史:喜欢吃有韧性和较硬的食物,曾用牙齿开酒瓶盖后有过冷热疼痛,未做过治疗。否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查:26咬合面磨耗,牙尖陡高,远中发育沟加深,有色素沉着,越过边缘嵴(图4-9-4),表面涂2%碘酒,随后乙醇脱碘,可见发育沟内着色。冷试(-),牙髓电活力测试无反应,叩痛(+++),松动Ⅲ度。面部左侧明显肿胀,皮肤不红肿。26黏膜移行皱襞变浅,根尖部牙龈红,肿胀较局限,触痛明显,扪诊深部有波动感。痛苦面容,精神疲惫,体温38.2℃。右侧颊黏膜微红,可见珠光白色条纹,呈网状交错(图4-9-5)。病例分析1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.主诉疾病的治疗原则。4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
答案:
1.诊断
(1)主诉疾病的诊断:26急性化脓性根尖周炎(骨膜下脓肿)或26骨膜下脓肿;26隐裂。
(...
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问答题
慢性根尖周炎概述。
答案:
慢性根尖周炎是指根尖周组织慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。无明显的疼痛症状。慢性根尖周炎有4种形...
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问答题
患者,女,35岁。主诉:右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月。现病史:患者自1年前发现右下后牙龋坏,曾有进食冷热疼痛和自发性疼痛症状,近半年来患牙没有明显疼痛,但近1个月该牙相应根尖部软组织反复肿胀流脓数次。检查:右下5牙面深龋露髓,牙冠颜色暗,探诊不敏感,牙周未探及牙周袋。叩诊不适;患牙颊侧根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道,挤之有脓液溢出;患牙无明显松动,冷热诊无反应。X线片示:右下5根尖部有一形状不规则、边缘模糊的透射阴影区。(病例题)
答案:
1.诊断(2分)
45慢性根尖周炎(慢性根尖周脓肿)。
2.诊断依据(2分)
(1)患牙为...
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问答题
患者,男,60岁。病例摘要(1)主诉:右下后牙咀嚼无力1月余。(2)现病史:患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。(3)检查:44远中颈部探及穿髓孔,探(-),叩(±),冷诊无反应,无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影,边界清楚。牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋,达牙釉质层。探(-)。(病例题)
答案:
病例分析
(1)诊断:44慢性根尖周肉芽肿。36浅龋。
诊断依据:①44咀嚼无力症状,无自发痛及冷热...
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