执业医师考试运动系统问答题每日一练(2018.02.12)

问答题
男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限1.5小时。患者1.5小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。急诊就诊。发病以来无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往身体健康。查体：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断左肱骨髁上骨折（伸直型）
（二）诊断依据
1.年龄8...
问答题
简述四肢大关节脱位的鉴别诊断
答案：根据X线片表现了解关节骨端有无破坏及发育不良等改变，并注意了解病人的受伤及发病史。进一步检查
（1）全身检查：...
问答题
简述四肢长管状骨骨折的鉴别诊断
答案：在诊治外伤性骨折时，应鉴别是否为病理性骨折。病理性骨折的特点是在发生骨折前骨本身已经存在影响其结构坚固性的内在因素，骨结...
问答题
男性，28岁，右上臂受伤后肿痛、畸形，伴右腕活动受限2小时。患者2小时前从高处坠落，右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛、畸形，不能活动；右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛，未排二便。既往身体健康。体格检查：T36.6℃，P96次／分，R19次／分，BP110/70mmHg。骨科检查：右上臂中部肿胀、畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断右肱骨干骨折合并桡神经损伤
（二）诊断依据
1.右上...
问答题
简述四肢长管状骨骨折的治疗原则
答案：（1）复位：即将移位的骨折恢复正常或接近正常的解剖关系。
（2）固定：即将骨折维持于复位的位置，待其骨性愈合。...