各类病案分析中医心、脑病病例分析问答题每日一练(2018.03.11)

问答题
鲍某：女，38岁。初诊日期：1983年12月7日。一年前，因外伤失血较多，发生头痛头晕，心悸怔忡。面色(白光)白，神疲乏力，每月月经来潮前后则头痛加重。此次来诊，证见头空痛，眩晕耳鸣，须卧床休息，伴有腰膝酸软，全身无力，并有白带，舌质略红，两脉细弱无力，根据脉证，调治二个月后，病情告愈。病例分析要求： ①该患一年前患何病何型？来诊时又应诊为何病何型？ ②分析来诊时病机。 ③以何法何方治疗为宜。
答案：分析关注点
①该患一年前所病当诊断为头痛，属气血亏虚型，来诊前也属头痛，是肾虚型。
②分析来诊时...
问答题
葛某：女：22岁。初诊日期，1984年9日20日。患眩晕一年，每以劳累即发，月经来潮加重。由于迁延未治，半年后眩晕转变为时时作眩，神疲懒动，面色(白光)白，饮食减少，大便溏薄，两脉沉细无力。就诊于某医院。医者诊为气血亏虚之眩晕，以双补气血的归脾汤治疗，半月后眩晕好转。但月经来潮之后，淋漓不断，并有大便时脱肛。再次来诊。病例分析要求： ①该患病变分几期？各期应诊为何病何型？ ②分析来诊时病因病机。 ③来诊时以何法，何方治之为宜？
答案：分析关注点
①该患的病情发展过程可分为三期，早期为眩晕，属气血亏虚型。由于迁延未治，半年后病情发展为气血亏虚...
问答题
吏某：男，28岁。初诊日期：1984年8月30日。一年前患有遗精，每周遗精3至5次。失眠多梦，面色不华。近半年来，自觉腰膝酸软，眩晕嗜卧，稍劳或活动后眩晕加重，神疲健忘。两耳似有蝉鸣，两脚沉重如脱，前来诊治。病例分析要求： ①诊断何病何型？ ②分析病因病机？ ③本病阳虚，阴虚还应见何证？各如何治疗？
答案：分析关注点
①诊断：1：遗精，肾虚不藏型。2：眩晕，肾精不足型。
②病因病机：肾精不藏，阴虚火旺...
问答题
张某，女，三十二岁。初诊日期：一九八二年五月七日。病者十五岁时，因上学冒雨涉水，患有两膝关节疼痛肿胀，手足麻木等症。之后每逢阴雨之时，便四肢疼痛，卧床不起，甚而浮肿尿少。本次发病较重，多方治疗无效，延贻近一个月来中医院治疗。病者临床表现主要表现为左胸闷痛，心悸怔忡，气短无力，咳嗽咯血，面唇紫暗，声音嘶哑，尿少便溏，下肢浮肿。舌淡少胎，两脉细涩数而时止。 ①该患应诊为何病？ ②分析病因病机。 ③试述正确治法及方剂。
答案：分析关注点
①该患诊断是：心痹。
②病因病机是：少年之时，外感湿邪，发为脉痹；脉痹不巳，内舍于心，...
问答题
纪某，男，18岁。初诊日期：1983年7月29日。一周前，外感风热，开始恶寒发热，全身不适；后转为咳嗽，胸痛，咳吐黄痰。由于失治，来诊前发展为发热胸闷，肌肤灼人，牙关紧闭，项背强直，角弓反张，两手挛急遂前来诊治。病例分析要求： ①病者先后均患何病何型？ ②试述病情演变分几个阶段？各阶段病因病机如何？ ③来诊时应以何法、何方治疗？
答案：①病者初犯风热感冒，后患风热咳嗽，来诊前所患为热甚至痉。
②该患的病情演变共分三个阶段，最初阶段的病因病机为...