儿科住院医师小儿结核病单项选择题每日一练(2018.03.29)

单项选择题
7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），脑脊液细胞数335×106／L，其中白细胞315×106／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能诊断是（）
A.不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎
B.不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎
C.原因不明的化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑膜脑炎
单项选择题
最少见的原发型肺结核的症状是（）
A.低热
B.纳差、乏力
C.盗汗、消瘦
D.咳嗽
E.咯血
单项选择题
9个月小儿，低热、睡眠不安10d，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，白细胞250×106／L，N30％，L70％，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
单项选择题
最佳治疗选择是（）
A.手术摘除肿大淋巴结
B.使用抗感染和抗结核治疗
C.抗结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除
D.抗感染+抗结核治疗+激素治疗
E.抗结核治疗+使用激索
单项选择题
结核性脑膜炎的痊愈标准是（）
A.临床体征全部消失
B.全程治疗结束
C.临床症状体征消失
D.全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2～3年无复发
E.全程治疗结束，临床症状体征消失