各类病案分析中医心、脑病病例分析问答题每日一练(2018.05.25)

问答题
黄某，女，32岁。初诊日期：1985年12月6日。长期心情抑郁，自觉心悸头眩，夜间少寐，心烦易怒。一年前有月经不调，五心烦热，潮热盗汗，饮食减少，近期诸症加重，前来诊治。病例分析要求： ①病者患有几种病症？应诊为何病何型？ ②选择何法，何方治疗？
答案：分析关注点
①病者从临床表现上，患有五种病症，即眩晕、心悸、少寐、月经不调、郁证。但在诊断上，应该根据病因病...
问答题
张某，女，三十二岁。初诊日期：一九八二年五月七日。病者十五岁时，因上学冒雨涉水，患有两膝关节疼痛肿胀，手足麻木等症。之后每逢阴雨之时，便四肢疼痛，卧床不起，甚而浮肿尿少。本次发病较重，多方治疗无效，延贻近一个月来中医院治疗。病者临床表现主要表现为左胸闷痛，心悸怔忡，气短无力，咳嗽咯血，面唇紫暗，声音嘶哑，尿少便溏，下肢浮肿。舌淡少胎，两脉细涩数而时止。 ①该患应诊为何病？ ②分析病因病机。 ③试述正确治法及方剂。
答案：分析关注点
①该患诊断是：心痹。
②病因病机是：少年之时，外感湿邪，发为脉痹；脉痹不巳，内舍于心，...
问答题
董某，女，54岁。初诊日期：1983年10月15日。由于操劳过度，复因情志惊恐所伤，逐渐酿成心悸胆怯，多虑善忧之病，失眠健忘，精神不易集中，疲乏无力，倦怠嗜卧，请某医师诊治，查舌质淡、苔白，两脉弦细，调治三周病愈。病例分析要求： ①分析病因病机。 ②诊为何病何型？ ③证候分析。
答案：分析关注点
①病因病机：操劳过度又为情志惊恐所伤，心脾胆气俱虚，心失所养，神不守舍，脾失健运发为上述症状。 ...
问答题
李某，女，二十五岁。初诊日期：一九八五年三月十七日。半月前患半产，之后经血不断，自觉心中空虚而动，心神不安，夜寐不实，头目眩晕，倦怠乏力，做心电图和血常规检查，未发现任何病证，但自己却痛苦至极，请中医治疗。病例分析要求：①该患应诊为何病何型？②分析该患病因病机。③选择正确治法和方剂。
答案：分析关注点
①该患应诊为：心悸：属心血不足型。
②因半产失血，之后又失于调理，导致心血亏虚，心失...
问答题
葛某：女：22岁。初诊日期，1984年9日20日。患眩晕一年，每以劳累即发，月经来潮加重。由于迁延未治，半年后眩晕转变为时时作眩，神疲懒动，面色(白光)白，饮食减少，大便溏薄，两脉沉细无力。就诊于某医院。医者诊为气血亏虚之眩晕，以双补气血的归脾汤治疗，半月后眩晕好转。但月经来潮之后，淋漓不断，并有大便时脱肛。再次来诊。病例分析要求： ①该患病变分几期？各期应诊为何病何型？ ②分析来诊时病因病机。 ③来诊时以何法，何方治之为宜？
答案：分析关注点
①该患的病情发展过程可分为三期，早期为眩晕，属气血亏虚型。由于迁延未治，半年后病情发展为气血亏虚...