执业医师考试临床答辩综合练习问答题每日一练(2018.06.10)

问答题
门静脉高压症的临床表现是什么？
答案：
脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。
问答题
外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？
答案：（1）外感头痛：起病急，病程短，或伴有表证；痛势剧烈，痛无休止，属实；以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。
问答题
张某，男，21岁。1周前淋雨后恶寒发热，无汗，周身疼痛。咽痛，鼻塞流涕，轻咳，自行服用泰诺林后体温降至正常，流涕减少，周身疼痛减轻。但1周来咳嗽逐渐加重，自服甘草片、罗红霉素无效。目前咳嗽剧烈，咯痰不爽，咳黄色黏稠痰，周身不适，轻度恶寒，咽干咽痛，鼻流黄涕，口渴多饮，无胸闷胸痛。查体：T38.2℃，P96次／分，R20次／分，BP125/80mmHg。咽部充血，双侧扁桃体不大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率96次／分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。辅助检查：血常规：白细胞11.5×109/L，中性粒细胞78%。胸部正侧位片：双肺纹理重。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
答案：
中医病证诊断：咳嗽，风热犯肺证
西医疾病诊断：急性气管-支气管炎
问答题
腰痛的诊断要点。
答案：（1）临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。或痛势绵绵，时作时止，遇劳则剧，得逸则缓，按之则减；或痛处固定，胀痛不适；...
问答题
合并轻中度肾功能不全的高血压患者，应用何类降压药最好？
答案：
应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB.最好。