执业医师考试牙髓病问答题每日一练(2018.06.20)

问答题
患者，女，46岁，职员。主诉：左上后牙遇冷热刺激不适感半年余。现病史：半年来左上后牙遇冷热刺激不适感，尤其吸凉风时明显，偶有自发性隐痛，一般不影响吃饭。既往史：1年前左上后牙曾经有过类似症状，未治疗自行消失。否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：25D邻面颈部深龋，探诊（±），质软，无穿髓孔。冷热试验引起迟缓性疼痛，刺激去除后仍延续较长时间，牙髓电活力测试42（对照牙26）。叩诊（±），无松动。12～22唇侧切端1／3有黄褐色斑块，表面光滑，无釉质缺损（图4-7-7）。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：25慢性闭锁性牙髓炎。
（2）非主诉疾病的诊断：12～22氟牙症。<...
问答题
简述逆行性牙髓炎。
答案：逆行性牙髓炎源于患牙牙周病所致深牙周袋内的感染，牙周的细菌及其毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起局限于根部牙髓...
问答题
牙内吸收概述。
答案：牙内吸收是指牙髓腔内壁出现的硬组织破坏吸收现象。
问答题
患者，女，35岁。主诉：左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史：患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠。检查：36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质，探痛明显，未探及露髓孔，冷热诊疼痛剧烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。（病例题）
答案：1.诊断（2分）
36急性牙髓炎。
2.诊断依据（2分）
（1）病史患牙有自发性阵发...
问答题
简述慢性牙髓炎鉴别诊断。
答案：（一）深龋
1.无自发痛。
2.患牙对温度试验的反应正常，仅在冷水进入深洞时才会出现一过性敏感，无迟...