内科学(医学高级)内科学综合练习多项选择题每日一练(2018.07.14)

多项选择题
进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，N0.78，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病？病例：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。
A．急性胃炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性心肌梗塞
E．心绞痛
F．脑血管意外、胃穿孔
多项选择题
与甲状旁腺功能减退症相关的原因有
A．PTH生成减少
B．PTH破坏增多
C．PTH分泌受抑制
D．PTH作用受阻
E．维生素D缺乏
多项选择题
经度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、静滴硝酸甘油等综合处理后，胸痛仍持续近5小时未能彻底缓解。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？病例：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。
A．年龄60岁
B．发病5小时
C．急性下壁心肌梗塞
D．有高血压病
E．饮酒之后
F．无心律失常、无心衰
多项选择题
骨关节炎描述正确的是
A．好发于中老年人
B．血沉多增快
C．X线多正常
D．可累及单关节或多关节
E．无晨僵表现
多项选择题
经静脉滴注尿激酶120万U后，出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么？病例：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。
A．利多卡因80mg静注，继之以每分钟2mg的利多卡因静滴
B．静脉补钾、床边晚电位检查
C．继续观察，暂不处理
D．加大硝酸甘油静滴的剂量
E．应用镇静剂、抽血查电解质
F．电击复律、停用抗凝剂