广东住院医师全科医学内分泌代谢系统疾病单项选择题每日一练(2018.07.11)

单项选择题
76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次／分，脉整细弱。BP114／68mmHg。尿糖（+++），酮体（±），血糖20．6mmol／L（372mg／dl）。Na+128mmol／L，K+4．8mmol／L。血气分析：pH7．38，PCO242mmHg，HCO24mmol／L。首先开始哪项治疗（）。
A.长效胰岛素皮下注射
B.经鼻饲管服降糖药
C.0.9％氯化钠静脉滴注
D.3％氯化钠液静脉滴注
E.5％重碳酸盐静脉滴注
单项选择题
女，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖（1．2～2．4）mmol／L【（22～43）mg／dl】，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg／dl（2．1mmol／L），血清肌酐，电解质均正常，尿糖（-），尿酮（-），尿蛋白（-），尿白细胞阴性，尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗（）。
A.早晨增加摄食
B.晚上减少NPH胰岛素用量
C.增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量
D.每天控制早餐
E.减轻早晨NPH和正规胰岛素用量
单项选择题
下列何种激素与神经系统发育有关（）。
A.生长激素
B.甲状腺素
C.肾上腺素
D.胰岛素
E.性激素
单项选择题
女，56岁，持续性腹痛，经腹部CT扫描示：右肾上腺3cm肿块，下面首先应该进行（）。
A.外科切除肿块
B.CT导引下，细针穿刺肿块，行细胞学检查
C.双侧肾上腺插管
D.一年内CT重复扫描
E.肾上腺皮质、髓质功能检测
单项选择题
一名24岁席汉综合征病人入院医治，激素替代治疗应选用下列哪一方案（）。
A.补充甲状腺激素宜先于肾上腺皮质激素
B.补充肾上腺皮质激素宜先于甲状腺激素
C.仅需补充肾上腺皮质激素
D.仅需补充甲状腺激素
E.甲状腺激素与肾上腺皮质激素同时大剂量补充