临床执业医师慢性阻塞性肺疾病（COPD）单项选择题每日一练(2018.07.09)

单项选择题
患者，男，75岁，慢性咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟43余年，每天约1包，胸部X线片示双肺纹理增粗，动脉血气示pH7.34，PaCO48mmHg，PaO55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（）
A.持续低流量吸氧
B.无重复呼吸面罩吸氧
C.气管插管，机械通气
D.无创通气
E.普通面罩吸氧
单项选择题
患者男，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量/用力肺活量为55%，残气量/肺总量为35%。诊断应考虑为（）
A.支气管哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.慢性单纯型支气管炎
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.支气管哮喘合并肺气肿
单项选择题
反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）
A.使α-抗胰蛋白酶的活性降低
B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱
单项选择题
患者男，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为（）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）
E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）
单项选择题
为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，宜采取的检查措施为（）
A.胸部高分辨
B.TB血气分析
C.支气管黏膜活检
D.肺功能检查
E.痰培养