各类病案分析内科病例分析问答题每日一练(2018.08.12)

问答题
肛瘘的临床表现有哪些？
答案：瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。当外口愈合，瘘管中可有脓肿形成，表现为明显疼痛，伴发热，乏力等全身症状...
问答题
直肠肛管周围脓肿的临床表现是什么？
答案：男性多见，多为20～40岁的青壮年。起病急，疼痛剧烈，脓肿破溃或切开后常形成肛瘘。主要表现为剧烈疼痛，常...
问答题
男性，33岁，转移性右下腹疼痛8小时。患者8小时前进食后突然发生上腹部阵发性隐痛，伴恶心、呕吐，自服消炎药物后症状无明显缓解，约2小时前腹痛转移至右下腹部，伴发热、腹胀，排便有里急后重感。既往体健。查体：T39℃。P98次／分，R20次／分，BP110／70mmHg，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，尤以右下腹为重。移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出少量脓性液体。血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞90%。腹部X线透视可见中腹部有2个小气液平面。
答案：1.初步诊断及诊断依据
初步诊断：
急性化脓性阑尾炎
局限性腹膜炎
诊断...
问答题
急性盆腔炎是指？最常见的是什么？
答案：
盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周围组织的炎症，最常见的是输卵管炎。
问答题
问题：1．诊断及诊断依据，鉴别诊断？2．下一步还需做哪些检查？治疗原则是什么，应注意哪些事项？
答案：1．根据患者病史特点考虑诊断为：急性冠脉综合症，急性下壁心肌梗塞。高血压病，糖尿病。
诊断依据：
①...