心血管内科(医学高级)心肌病单项选择题每日一练(2018.08.08)

单项选择题
女性，30岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全，心脏听诊心尖区Ⅲ级收缩期杂音，伴舒张期奔马律，心率100次／分，偶有室性期前收缩，胸透心脏向两侧扩大，心电图示多数导联ST段普遍降低，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联并有病理性Q波，心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断是（）
A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.冠心病
C.原发性扩张性心肌病
D.渗出性心包炎
E.慢性心肌炎
单项选择题
以下哪项对鉴别诊断至关重要（）
A.超声心动图
B.心电图
C.动态心电图
D.冠状动脉造影
E.测定左室射血分数
单项选择题
询问下列哪一项病史有助于诊断（）
A.发病前一月是否有关节疼痛
B.发病前2周有否腹泻
C.有否饮酒史
D.2周前有否患过肺炎
E.发病前有否吸烟史
单项选择题
最有助于进一步明确诊断的检查（）
A.冠状动脉造影
B.心电图
C.胸部X线片
D.双下肢静脉B型超声
E.双下肢动脉B型超声
单项选择题
男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级，三尖瓣区2/6级，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是（）
A.缺血性心脏病
B.慢性心肌炎
C.酒精性心肌病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏病