执业医师考试传染病问答题每日一练(2018.08.21)

问答题
简述艾滋病的病原学
答案：HIV属于RNA反转录病毒，分为Ⅰ型（HIV-Ⅰ）和Ⅱ型（HIV-Ⅱ）。HIV对外界抵抗力较弱，离开人体后不易存活。对热...
问答题
男性，35岁。持续低热、反复口腔溃疡、腹泻3个月。患者近3个月来持续低热，体温波动于37℃~38℃，无畏寒和盗汗。反复出现口腔溃疡，呈多发性，且不易愈合。无明显诱因反复出现腹泻，大便每日7~10次，无黏液及脓血，伴乏力、消瘦。发病以来，食欲及睡眠尚可，体重下降约10kg，小便正常。否认结核等传染病病史和家族遗传病史，无食物和药物过敏及手术、外伤史。常有不洁性交史。查体：T37.4℃，P84次／分，R18次／分，BP115/85mmHg。神志清楚，精神差，自主体位，查体合作。慢性病容，消瘦，全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，触及颈部、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结肿大，无压痛，可活动。巩膜无黄染，咽颊与舌面满布白色黏膜斑，可拭去，散在多处溃疡。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心界不大，心率84次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音6次／分，双下肢水肿。实验室检查：WBC3．0×109/L，L0.10，Hb120g/L，Ph200×109/L，HIV初筛试验（+）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
艾滋病
（二）诊断依据
1.患者有不洁性...
问答题
艾滋病的概述
答案：艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。本病主要经性接触、血液及母婴传...
问答题
患者，男性，30岁。发热、乏力、消瘦1年。患者1年来无明显诱因发热，多呈低热，体温波动在37.2~38.5℃。伴乏力、全身不适、厌食。大便每天2~3次，稀便，无脓血，无腹痛。逐渐消瘦，1年来体重减轻10kg。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常。间断给予"抗炎、补液"治疗，病情不见好转。否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。有冶游史。查体：T37.9℃，P80次／分，R15次／分，BP110/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，消瘦。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，。心肺无异常发现。腹部平软，无压痛反跳痛，未触及肿块，肝肋下2cm，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿。辅助检查：血Hb120g/L，WBC5.0×109/L。血清抗HIV阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：1.初步诊断艾滋病。
2.诊断依据①青年男性，低热乏力消瘦1年；②多处浅表淋巴结肿大，肝脏肿大。③血清抗HIV...
问答题
简述病毒性肝炎的诊断及诊断依据
答案：（1）主诉与病史①流行病资料：甲型和戊型病毒性肝炎可能有不洁饮食史，或与病毒性肝炎患者有密切接触史。甲型肝炎小儿多见，戊...