各类病案分析外科护理学病案分析问答题每日一练(2018.09.13)

问答题
林×，男，36岁。因食管下段及胃底静脉曲张破裂出血第二次住院。经非手术处理，出血情况已初步控制。现积极术前准备，择期行门—奇静脉断流术，请你提出术前一般护理问题/诊断及相应护理措施。
答案：（1）护理诊断/问题：①焦虑、恐惧或绝望。②营养失调——低于机体需要量。③有广泛出血危险。④潜在...
问答题
（1）导致肠麻痹的主要原因是什么？（2）通过对该病人的护理，希望达到何预期目标？（3）针对该病人应采取哪些针对性护理措施？
答案：（1）导致该病人肠麻痹的主要原因是低钾血症。依据：①血清钾低于正常值（<3.5mmol/L），心电图变化符合低钾血症；②...
问答题
（1）您认为要确定该病人的疾病诊断，可采用哪些检查方法（写出三项主要的）？（2）根据以上资料，找出该病人现存的两个主要护理诊断，列出相关因素和诊断依据。
答案：（1）该病人可采用：①X线造影（钡灌肠）检查；②内镜（结肠镜）检查；③免疫学（癌胚抗原）检查。
（2）该病人的...
问答题
患者，男，28岁。有右腹股沟区肿物反复突出史10余年，平卧后肿物可消失。8小时前干重活时，右腹股沟区肿块突然增大伴有剧烈疼痛，且不能回复，并出现腹痛、呕吐和腹胀而入院。检查：腹膨隆，右腹股沟可见一6×10cm2肿块，紧张发硬，触痛明显，腹肌紧张，叩呈鼓音，肠鸣音减弱。化验：血WBC12.0×109/L，N 0.85；CO2CP10mmol/L。腹部透视见多个液气平面。问：（1）首先应考虑的诊断是什么？（2）如拟行手术治疗，术前应给予哪些治疗措施？
答案：
（1）右腹股沟斜疝嵌，绞窄性肠梗阻；
（2）补液、禁食禁饮、胃肠减压、抗生素应用等。
问答题
某病人，女性，50岁，于今日上午在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术中经过顺利，回病房后应取什么卧位，有何益处？潜在的并发症有哪些？
答案：（1）回病房后先取平卧位，待血压平稳后半卧位。
（2）①利于血液循环，并增加肺适气量；②使腹肌放松，减轻腹壁张...