泌尿外科学(医学高级)肾功能衰竭单项选择题每日一练(2018.09.24)

单项选择题
对明确诊断最有价值的检查是（）【提示】辅助检查，血常规：白细胞5.5×109/L，中性粒细胞0.68，血红蛋白108g/L。尿常规：红细胞满视野，蛋白（-），白细胞（-）。血生化：血肌酐125μmol／L。环孢素A谷浓度：65μg／L。结核感染T细胞检测：（-）。胸部X线片：未见异常。B超：显示右髂窝大致正常移植肾，左肾盂输尿管扩张。
A.复查超声
B.泌尿系统增强CT
C.泌尿系统MRI
D.荧光原位杂交（Fish）
E.尿培养
F.静脉肾盂造影
G.骨扫描
H.肾动态显像
单项选择题
目前，应如何尽快解决该患者肾积水的问题（）。【提示】腹部CT示双侧单J管位置正常，双肾积水。
A.更换单J管
B.冲洗疏通单J管
C.用导丝疏通单J管
D.肾穿刺造瘘术
E.嘱患者多饮水
F.静脉补液
单项选择题
为明确诊断，进一步行最有意义的检查是（）。【提示】辅助检查，血常规：白细胞3.5×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白125g/L，血小板150×10/L。尿常规：蛋白（+），潜血（+），白细胞（-）。便常规：未见异常。血生化：肌酐203.6μmol/L，尿素氮16.8mmol/L。胸部X线片：未见明显异常。腹部B超：阑尾管样结构。移植肾B超：移植肾大小约12.2cm×6.3cm，皮质厚1.2cm，血流信号丰富，动脉阻力指数0.92。
A.环孢素A浓度
B.腹部增强CT
C.CYP3A5基因检测
D.群体反应性抗体
E.移植肾穿刺活检
F.病毒学检查
G.细菌学检查
H.移植肾动脉造影
单项选择题
反映肾小管损害的指标是（）。
A.尿白蛋白
B.尿β2-微球蛋白
C.血肌酐
D.血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC.
E.血尿素氮
单项选择题
该患者的诊断是（）。【提示】进一步检查，环孢素A谷浓度：125μg/L。群体反应性抗体（PRA）：Ⅰ类Ⅱ类均阴性。病毒九项：均阴性。抗结核抗体：阴性。传染病相关检查：未见异常。移植肾穿刺活检病理：移植肾间质淋巴细胞浸润（受累肾实质>25%），伴有重度肾小管炎病灶（>10个单核细胞／小管横切面），C4d染色阴性。
A.慢性排斥反应
B.急性排斥反应
C.糖尿病肾病
D.移植肾肾病复发
E.环孢素中毒
F.局灶性节段性肾小球硬化症
G.病毒感染
H.移植肾动脉栓塞